卓安山
- 作品数：58 被引量：387H指数：10
- 供职机构：解放军第411医院更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学理学更多>>
- 医院获得性肺炎患者金黄色葡萄球菌感染情况及耐药性研究
- 目的：了解医院获得性肺炎(HAP)患者金黄色葡萄球菌(下简称金葡菌)感染的分布情况及其对常用抗菌药物的耐药性，以期为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法：回顾性分析本院2011年1月～2015年12月间住院的336例HAP...
- 卓安山
- 关键词：医院获得性肺炎葡萄球菌甲氧西林耐药
- 莫西沙星在肺炎大鼠血液及肺组织的药代动力学研究被引量：11
- 2017年
- 目的:观察莫西沙星灌胃给药在肺炎大鼠血液及肺组织中的药代动力学特点。方法:建立肺炎链球菌肺炎大鼠模型,莫西沙星按照42 mg·kg^(-1)灌胃给药,采用微透析技术对肺炎大鼠的血液及肺组织同步取样,应用高效液相色谱法测定莫西沙星游离药物浓度,计算药代动力学参数。结果:血液中游离药物浓度T_(max)为(1.00±0.00)h,C_(max)为(4.83±0.05)mg·L^(-1),肺组织内T_(max)为(0.95±0.10)h,C_(max)为(4.84±0.02)mg·L^(-1)。之后两者同步下降,莫西沙星在肺组织内的穿透率为(1.256±0.321)。消除半衰期(t_(1/2))在血液内为(2.16±0.12)h,肺组织内为(3.27±0.48)h(P<0.05)。血液及肺组织的AUC_((0-inf))分别为(16.94±1.52)mg·h^(-1)·L^(-1)和(18.57±1.17)mg·h^(-1)·L^(-1)(P<0.05)。分布系数(AUC_肺/AUC_(血液))为(1.216±0.041)。结论:在该剂量条件下,莫西沙星灌胃给药后,在肺炎大鼠肺组织的穿透率高,血液及肺组织内的游离药物浓度较高,远超过了最低抑菌浓度和防耐药突变浓度,可以有效清除肺炎链球菌,获得较好疗效。
- 李奕成熙曹玉书徐世林童皖宁官振标卓安山
- 关键词：莫西沙星肺炎微透析药代动力学
- 微创中心静脉导管胸腔穿刺引流术治疗自发性气胸108例疗效分析被引量：8
- 2009年
- 目的探讨微创中心静脉导管胸腔穿刺引流术治疗自发性气胸的疗效。方法对在我院呼吸科住院治疗的108例自发性气胸患者,采用微创中心静脉导管胸腔穿刺引流术,观察其治疗效果及不良反应。结果显效71例占65.7%,有效22例占20.4%,部分有效8例占7.4%,无效7例占6.5%,总有效率为93.5%。结论微创中心静脉导管胸腔穿刺引流术治疗自发性气胸疗效好,操作简便,并发症少,患者住院时间明显缩短。
- 卓安山曾葭李奕李雷
- 关键词：自发性气胸微创胸腔闭式引流术
- BiPAP联合特布他林-氨溴索雾化吸入治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察被引量：3
- 2012年
- 目的观察双水平气道正压通气(BiPAP)联合特布他林-氨溴索雾化吸入对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院2008年10月—2011年10月间AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭84例,分成A组(43例)、B组(41例),进行临床分析。两组均常规给予吸氧、祛痰、平喘、抗感染等治疗,A组同时给予BiPAP通气;B组给予BiPAP通气联合特布他林-氨溴索雾化吸入。观察患者治疗前后血气分析、心率、呼吸频率改变及平均住院天数、气管插管率、病死率的情况。结果两组在治疗后血气分析、HR、RR情况较治疗前均显著改善(P<0.01),而B组在治疗前后改善情况明显优于A组,具有显著统计学差异(P<0.05);两组总有效率比较,无统计学差异(P>0.05),其中显效率B组高于A组,有统计学差异(P<0.05);而在平均住院天数方面,B组明显优于A组(P<0.05)。结论对于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用BiPAP通气联合特布他林-氨溴索雾化吸入治疗,其疗效优于单一采用BiPAP治疗。
- 童皖宁曹玉书卓安山董洁
- 关键词：双水平气道正压通气特布他林氨溴索
- 盐酸万古霉素治疗高龄老年患者耐药葡萄球菌感染54例疗效分析被引量：1
- 2007年
- 目的探讨盐酸万古霉素治疗高龄(>80岁)老年患者耐药葡萄球菌感染的临床疗效和不良反应。方法选择耐药葡萄球菌感染的高龄老年患者54例,应用万古霉素0.5g加入5%GS或0.9%NS100ml中静脉滴注,每8h1次,每次滴注1h以上,疗程1～2周。观察其临床疗效、细菌感染清除率、肝肾功能及肌酐清除率的变化。结果①万古霉素治疗后临床痊愈率为68.5%,有效率为88.9%,细菌清除率为64.8%;②治疗后血肌酐、肌酐清除率与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);③治疗过程中5例(9.3%)出现不良反应。结论万古霉素对治疗高龄老年患者耐药葡萄球菌感染具有良好的疗效,只要合理使用,不会导致严重的肾功能损害。
- 卓安山李奕曾葭童皖宁李雷
- 关键词：盐酸万古霉素高龄老年患者临床疗效毒副作用
- BiPAP联合舒利迭对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者的疗效观察被引量：16
- 2013年
- 目的观察BiPAP联合舒利迭对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者的临床疗效。方法 82例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者被随机分成A(42例)、B(40例)两组。两组均给予BiPAP通气、吸氧、解痉平喘、祛痰、抗感染等治疗;B组同时给予联合舒利迭治疗(沙美特罗50μg/替卡松500μg,1吸/次,2次/d)。结果治疗后,B组在显效率、血气分析、RR、HR、临床症状评分、平均住院天数方面明显优于A组,(P<0.05)。结论 BiPAP通气联合舒利迭治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的老年患者,其疗效优于单一BiPAP治疗。
- 童皖宁卓安山曹玉书徐世林
- 关键词：双水平气道正压通气舒利迭老年患者
- 几种常用抗MRSA药物在老年患者肺部感染中的疗效比较被引量：11
- 2013年
- 目的观察和比较利奈唑胺、替考拉宁、夫西地酸、万古霉素治疗老年患者肺部耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床疗效及安全性。方法选取我院2008年1月—2012年7月间肺部MRSA感染的老年住院患者132例,分成四组:A组(利奈唑胺组)29例,B组(替考拉宁组)34例,C组(夫西地酸组)32例,D组(万古霉素组)37例,对其临床疗效、细菌清除率、不良反应进行临床对比分析。结果临床有效率:A组86.21%、B组73.53%、C组62.50%、D组83.78%,C组分别与A、D两组比较,有统计学差异(P<0.05);细菌清除率方面:A组89.66%、B组70.59%、C组65.63%、D组89.19%,C组分别与A、D两组比较,有统计学差异(P<0.05);总不良反应发生率方面:A组34.48%、B组35.29%、C组25.00%、D组48.65%,C组显著优于D组(P<0.05)。结论对于MRSA肺部感染的老年患者,利奈唑胺、万古霉素疗效显著优于夫西地酸;而夫西地酸在安全性方面更具优势,此类患者应采用个体化治疗方案。
- 童皖宁卓安山曹玉书徐世林
- 关键词：替考拉宁夫西地酸肺部感染老年患者
- 双水平气道正压通气联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察被引量：10
- 2015年
- 目的观察双水平气道正压通气(Bi PAP)联合噻托溴铵吸入剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法 60例AECOPD患者按治疗意愿被分成A、B 2组,每组30例。2组均常规给予吸氧、解痉平喘、祛痰、抗感染等治疗;A组同时给予Bi PAP通气;B组给予Bi PAP通气联合噻托溴铵吸入剂18μg,1吸/d。观察患者临床症状、肺功能、血气分析等改善情况及不良反应、平均住院天数。结果 A组总有效率为73.33%,B组为93.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组在治疗后临床症状评分、肺功能及血气分析指标较治疗前均显著改善(P<0.05);B组治疗后改善情况明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组平均住院天数明显少于A组(P<0.05)。B组不良反应发生率低、症状轻微。结论对于AECOPD患者采用Bi PAP通气联合噻托溴铵治疗,其疗效优于单一采用Bi PAP治疗,并且安全、有效,值得临床推广。
- 赵红霞徐世林卓安山曹玉书童皖宁
- 关键词：双水平气道正压通气噻托溴铵慢性阻塞性肺疾病急性加重期
- 难治性肺部感染患者病原菌分布及耐药性分析被引量：8
- 2011年
- 目的探讨海军四一一医院难治性肺部感染患者的病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2005年1月-2010年12月间住院的110例难治性肺部感染患者,通过支气管镜采集痰标本进行细菌培养和药敏试验。结果 110例患者共采集痰标本487份,获病原菌310株,阳性率为63.6%。其中革兰阴性杆菌占66.5%,革兰阳性球菌占16.1%,真菌占16.7%。病原菌主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和白假丝酵母菌。87.3%患者存在混合感染。两类病原菌的耐药率普遍较高,有多重耐药趋势,革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南的敏感性较高,革兰阳性球菌对万古霉素和甲氧苄啶/磺胺甲噁唑的敏感性较高。结论本组难治性肺部感染患者以多重耐药菌和/或混合感染为主,病原菌具有广泛的耐药率,临床上对肺部感染患者应特别重视病原学诊断,根据药敏试验合理使用抗生素。
- 卓安山曾葭李奕童皖宁谢仁春董洁徐永银
- 关键词：难治性肺部感染病原菌痰培养药敏试验耐药率
- 成人重症腺病毒肺炎临床研究被引量：7
- 2018年
- 目的分析重症腺病毒肺炎患者的临床特征,确定成人重症腺病毒肺炎的早期评估方法。方法回顾性分析24例7型腺病毒呼吸道感染致重症腺病毒肺炎患者的临床资料,总结咳嗽评分、咳嗽时间、影像资料、生化指标及并发症,并就以上指标与42例轻症患者进行比较。结果 24例重症腺病毒肺炎患者危重症评分为(69.75±8.24)分,表现高热和剧烈咳嗽,发热持续时间12~24(16.21±6.54)d。66例中生命体征异常和低氧血症28例,胸部CT示叶、段性的实变伴毛玻璃影29例,影像学上进展多表现为大片实变为主的病灶,可出现范围迅速扩大、密度增高和多种不同形态的新发病灶,入院白细胞计数、中性粒细胞增高25例,血小板计数减少5例(血小板计数重症组与轻症组比较,P<0.05)。结论持续高热并咳嗽评分>2分,胸部CT出现大片实变和迅速进展为大叶性病灶,氧合指数降低,血小板减少,肝功能异常,是成人腺病毒肺炎向重症发展早期的主要特点。
- 陈韦卓安山曹玉书段蕴铀韩志海
- 关键词：重症肺炎腺病毒成人
