史晶
- 作品数:26 被引量:104H指数:6
- 供职机构:广州市第十二人民医院更多>>
- 发文基金:广州市医药卫生科技项目广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
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- 急性百草枯中毒早期多器官损害的临床分析与预警作用被引量:5
- 2010年
- 目的分析急性百草枯中毒患者早期心、肝、肾功能变化,探讨其对预后的影响。方法用酶法分别检测68例急性百草枯中毒患者(中毒时间<24h)入院时心肌酶、血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、血清尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)以及检查胸片;统计患者中毒剂量和中毒时间,并进行APACHEⅡ评分。依据临床结局分为猝死组(生存时间≤24h组)和非猝死组(生存时间>24h组)。结果中毒患者猝死组与非猝死组的中毒时间、中毒剂量比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),两组患者年龄、性别比、APACHEⅡ评分比较差异无统计学差异意义(P>0.05);猝死组心肌酶、血清ALT、TBil、Cr均显著升高,与非猝死组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论百草枯中毒猝死患者早期出现严重的中毒性心、肝、肾损害,救治过程中应强调重要器官保护并及早干预;中毒后血清心肌酶活性的显著升高可能是发生猝死的一个预警指标。
- 高渝峰史晶刘青廖晓星
- 关键词:百草枯中毒心肌损害肝损害
- 亚低温治疗对心肺复苏后Wistar大鼠心肌氧化应激损伤的影响被引量:5
- 2017年
- 目的 建立Wistar大鼠心跳骤停(CA)-心肺复苏模型,观察心肺复苏后亚低温治疗对心肌线粒体氧化应激损伤及心功能的影响。方法 18只雄性Wistar大鼠建立室颤-心肺复苏(VF-CPR)模型,自主循环恢复(ROSC)后随机分为常温治疗组和亚低温治疗组(即NORM组与Hypothermia组)。用超声评估两组动物1~4小时的心脏射血分数(EF)、缩短分数(FS)和心输出量(SV)等心脏功能变化;检测心肌细胞内谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA) 与三磷酸腺苷(ATP)含量;以及透射电镜下心肌线粒体超显微结构的变化。结果ROSC后两组动物基础生命支持(BLS)的时间、肾上腺素用量以及除颤次数均无明显统计学差异(P〉0.05); Hypothermia组较NORM组心肌细胞内GSH、MDA及ATP含量均有显著差异(P〈0.05);心脏超声评估显示,ROSC后亚低温治疗能够显著提高EF、FS和SV;透射电镜下观察显示,Hypothermia组心肌线粒体损伤的程度较NORM组明显减轻(线粒体损伤评分:0.21±0.04VS 0.42±0.08,P〈0.05)。 结论 亚低温能够减轻Wistar大鼠心肌氧化应激损伤,改善ROSC后心脏收缩功能和舒张功能。
- 高渝峰胡春林廖晓星史晶黄澎梁玉鹃
- 关键词:心搏骤停室颤氧化应激心肌线粒体
- 急性毒鼠强中毒患者临床特征分析被引量:2
- 2006年
- 目的分析急性毒鼠强(TEM)中毒的临床特征。方法观察67例急性TEM中毒患者的临床症状、体征及脑电图(EEG)改变,并对其肝功能、心肌酶活力、心电图(ECG)与67名门诊体检人员(对照组)进行动态观察。结果急性TEM中毒患者以恶心、呕吐为主要症状,以抽搐为主要体征;EEG异常率91.0%;肝功能及心肌酶活力在中毒1 d内均不同程度升高,在中毒第3天,丙氨酸转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸转移酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(-αHBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)异常率分别为82.1%、56.7%、86.6%、98.5%、94.0%、89.6%、79.1%;轻、中、重度中毒组同期比较,差异有非常显著意义(P<0.001),病情越重,酶活力越高。ECG异常率为49.3%,心肌酶检测明显优于ECG检查。结论急性TEM中毒可引起多脏器损害;但其对机体的损害是可逆的,一般不留后遗症。
- 吴萍史晶邹蓉李珊瑜
- 关键词:毒鼠强中毒
- 雌激素对急性百草枯中毒后肺组织氧化应激的影响被引量:1
- 2016年
- 目的:探讨雌激素对急性百草枯(PQ)中毒后肺组织氧化应激损伤的影响。方法将32只成年新西兰雄性大白兔按随机数字表法分为模型组和雌激素干预组,每组16只。通过胃管内注入20%PQ16mg/kg建立PQ中毒性肺损伤模型。雌激素干预组于染毒后每日静脉注射乙烯雌酚5mg/kg,连续7d;模型组染毒后每日注射等量生理盐水。各组分别于染毒后1、2、3d处死3只动物取肺组织,采用2',7'-二氢二氯荧光黄双乙酸钠(DCFH-DA)探针检测细胞内活性氧(ROS)含量;采用硫代巴比妥酸(TBA)法测定丙二醛(MDA)含量;采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测锰超氧化物歧化酶(MnSOD)mRNA表达;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测线粒体三磷酸腺苷(ATP)含量;苏木素-伊红(HE)染色后,光镜下观察肺组织病理学改变,并进行肺损伤评分。结果 PQ中毒后3d内,动物肺组织ROS和MDA含量逐渐升高, MnSODmRNA表达和ATP含量逐渐下降;雌激素干预后能显著减少PQ中毒后肺组织ROS和MDA的产生〔3dROS(荧光强度):161.05±30.04比188.30±31.80,3dMDA(mmol/L):98.71±0.92比122.12±1.24〕,上调MnSODmRNA表达(积分A值:3.05±0.90比1.22±0.24),同时提高肺组织线粒体ATP含量(ng/L:3.75±0.92比2.28±0.29),差异均有统计学意义(均P<0.01)。光镜下显示:PQ中毒后肺组织充血、水肿明显,局灶性肺实变,肺间质及肺泡腔出现大量中性粒细胞浸润,肺泡间隔明显增厚,3d时损伤最为严重;雌激素干预后肺组织损伤程度较模型组明显减轻,且3d肺损伤评分较模型组明显降低(分:11.8±0.7比13.5±1.0,P<0.01)。结论 PQ中毒后肺组织各项氧化应激指标明显异常,病理损伤严重,并呈时间依赖性;雌激素可通过改善氧化应激减轻PQ中毒后的急性肺损伤。
- 高渝峰廖晓星史晶胡春林黄澎梁玉鹃徐明李翠琼
- 关键词:百草枯雌激素氧化应激
- 血液净化治疗白毒伞中毒性脑病13例分析被引量:2
- 2005年
- 目的探讨白毒伞中毒性脑病的临床特点及有效的治疗措施。方法回顾分析我院收治17例病人的临床特点、治疗过程及转归情况。结果17例中13例合并有中毒性脑病,其中7例采用传统的常规综合治疗,7例均死亡(死亡率100%);另6例采用血液净化治疗加综合治疗,4例治愈,2例死于多器官功能衰竭,治愈率66.7%。结论血浆置换联合血液透析是清除白毒伞毒素的有效方法,合并中毒性脑病的患者联合应用分子吸附(再循环系统MARS)可起到一定疗效。
- 史晶吴萍詹昱
- 关键词:白毒伞脑病分子吸附再循环系统
- 非主侧半球损伤致运动性失语、Gerstmann综合征1例报告被引量:1
- 2001年
- 胡志兵黄建伟岳晓军史晶巫进民
- 关键词:运动性失语GERSTMANN综合征
- 大日降纤酶治疗急性脑梗塞的临床试验被引量:2
- 2001年
- 目的 评价大日降纤酶治疗急性脑梗塞的临床疗效及其安全性。方法 采用随机对照方法将入选病例分为试验组和对照组 ,两组均采用复方丹参、脑多肽注射液静滴作为基础治疗 ,试验组加降纤酶静滴 ,隔日 1次 ,共 3次 ,首剂 2 0IU ,另两次各 10IU。结果试验组起效明显早于对照组 ,停药后 10d ,试验组疗效仍优于对照组。试验组纤维蛋白原下降显著 ,不良反应轻微。
- 胡志兵黄荣华史晶岳晓军凌汉新黄建伟
- 关键词:降纤酶急性脑梗塞
- 糖尿病和糖耐量异常患者在急性缺血性脑血管病中的调查研究被引量:6
- 2009年
- 目的探讨糖尿病和糖耐量异常患者在急性缺血性脑血管病中的流行情况。方法选择急诊内科病房及神经内科住院的115例短暂性脑缺血发作(TIA)、496例急性腩梗死患者进行空腹血糖、糖化血红蛋自检测,登记患者的临床资料,对既往未诊断糖尿病而空腹血糖在6.1~6.9mmol/L的患者中进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),糖代谢分类采用2003年美国糖尿病学会建议标准。结果611例急性缺血性脑血管病患者住院前糖尿病的诊断率18.8%,住院后系统榆查发现糖尿病新的患病率45.0%,糖耐量异常18.6%;212例空腹血搪在6.1—6.9mmol/L的患者中,OGTF发现其中33.5%患者可诊断为糖尿病,53.8%提示糖耐量异常。结论63.8%的急性缺血性脑血管病患者合并糖尿病或糖耐量异常;空腹血糖在6.1~6.9mmol/L的患者应常规做OGTT检查来筛查糖代谢异常患者。
- 史晶胡志兵李奇林
- 关键词:缺血性脑血管病葡萄糖耐量试验糖尿病糖耐量异常
- 急性百草枯中毒患者早期血心肌酶的表达及对猝死的预警作用被引量:3
- 2010年
- 目的:分析急性百草枯中毒患者早期血清心肌酶的表达水平,探讨其对预测发病后猝死的意义。方法:检测52例急性百草枯中毒患者(中毒时间<24 h)入院时的心肌酶谱。根据患者的临床结局分为猝死组(生存时间≤1 d)和非猝死组(即生存时间>1d)。比较两组患者入院时的心肌酶谱和APACEⅡ评分。结果:猝死组心肌酶水平显著高于非猝死组(P<0.01),猝死组的中毒剂量显著大于非猝死组(P<0.01)。结论:急性百草枯中毒猝死组患者的心肌酶活性显著增高,且与中毒剂量相关;中毒后血清心肌酶活性的显著升高可能是发生猝死的一个预警指标。
- 史晶高渝峰刘青
- 关键词:百草枯中毒心肌酶猝死
- 大剂量氨溴索对急性百草枯中毒致肺损伤患者血清TNF-α和IL-6的影响被引量:7
- 2010年
- 目的:探讨大剂量氨溴索对急性百草枯中毒致肺损伤患者血清TNF-α与IL-6的影响。方法:31例急性百草枯中毒致肺损伤患者随机分为治疗组(16例)及对照组(15例)。所有患者均予常规治疗,治疗组在此基础上加用氨溴索20mg/(kg·d)静脉滴注,每12h1次,连续治疗3d。双抗体夹心ELISA法检测患者治疗前及治疗3d后外周血血清TNF-α与IL-6水平,同时行肺损伤评分(LIS)评价损伤程度。结果:治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6水平及LIS均比治疗前明显下降(P均<0.01),治疗后治疗组上述指标均比对照组明显改善(P均<0.05)。结论:大剂量氨溴索可抑制TNF-α、IL-6的表达,减轻急性百草枯中毒导致的肺损伤。
- 高渝峰史晶刘青黄澎曾润生
- 关键词:肺损伤白介素-6