吴松
- 作品数：30 被引量：131H指数：7
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- 择期"分站式"杂交技术治疗冠状动脉多支病变的中期随访结果
- 吴松凌云鹏傅元豪张鲁锋杨航郭丽君王贵松崔明牛杰高炜万峰
- 内窥镜血管采集系统和间断小切口获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术的应用研究被引量：4
- 2013年
- 目的比较内窥镜和间断小切口获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)中应用的临床效果。方法 2009年8月～2012年8月,连续651例CABG术中,479例(A组)采用内窥镜血管采集系统,172例(B组)采用间断小切口获取大隐静脉,方法由患者决定。比较两组大隐静脉获取时间、切口长度和术后腿部并发症情况。结果 2组获取大隐静脉均获成功,静脉长度差异无显著性。与B组相比,A组获取静脉时间短[(18.01±3.49)min vs.(27.06±4.26)min,t=-27.417,P=0.000],皮肤切口长度短[(3.49±0.87)cm vs.(12.53±1.41)cm,t=-97.587,P=0.000],术后需要止痛剂、切口愈合延迟、下肢水肿的比例低[2.9%(14/479)vs.37.8%(65/172),χ2=144.303,P=0.000;0(0/479)vs.5.8%(10/172),P=0.000;1.0%(5/479)vs.18.0%(31/172),χ2=69.526,P=0.000],但总住院费用高[(8.54±1.43)万元vs.(6.45±0.91)万元,t=17.893,P=0.000]。结论内窥镜血管采集系统获取大隐静脉安全可行,并发症少,美容效果显著,值得推广。
- 吴松张喆刘强宋之名郝兴海赵鸿崔仲奇解基严万峰
- 关键词：冠状动脉旁路移植术内窥镜
- EuroSCORE与SinoSCORE对冠状动脉旁路移植术后患者早期生命质量的预测价值
- 2015年
- 目的:探讨欧洲心脏外科手术风险评估系统(European system for cardiac operative risk evaluation,Euro SCORE)与中国冠状动脉旁路移植手术评分系统(sino system for coronary operative risk evaluation,Sino SCORE)对冠状动脉旁路移植术后患者早期生命质量的预测价值。方法:连续选择2010年3月至2013年1月在北京大学第三医院心外科接受冠状动脉旁路移植术的218例患者,术前分别以Euro SCORE和Sino SCORE进行手术风险评价,术前及术后3个月以简明健康调查量表进行生命质量调查,分析不同评分系统对术后早期生命质量的预测价值。校准度采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价,分辨力采用ROC曲线下面积(AUC)评价。结果:除疼痛与心理功能两个维度外,患者的手术风险评分与术后早期生命质量存在一定相关性(r=-0.493^-0.203,P<0.05)。Logistic回归显示,患者手术风险评分高是术后生命质量低于平均水平的危险因素(OR>1.0,P<0.05),并且Euro SCORE的OR值高于Sino SCORE。Sino SCORE模型Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.628,AUC=0.754;Euro SCORE模型Hosmer-Lemeshowrny拟合优度检验P=0.538,AUC=0.854。结论:Euro SCORE和Sino SCORE对冠状动脉旁路移植术患者术后早期生命质量的某些方面具有一定的预测价值,并且Euro SCORE的预测价值可能更高。
- 于婕万峰解基严吴松崔仲奇徐敏张喆高炜
- 关键词：冠状动脉分流术心脏外科手术
- 成角度腋动脉专用插管
- 本实用新型涉及主动脉夹层的外科手术治疗，采用经腋动脉插管建立体外循环，在深低温停循环下选择性脑灌注，是主动脉夹层手术成功的保证。本实用新型专利，成角度腋动脉专用插管，包括：插管前段、中段和后段三部分，长250mm，内径7...
- 吴松
- 文献传递
- 择期“分站式”冠状动脉血运杂交重建治疗冠状动脉多支病变被引量：8
- 2017年
- 目的探讨择期"分站式"冠状动脉血运杂交重建(hybrid coronary revascularization,HCR)治疗冠状动脉多支血管病变的安全性、可行性。方法选取2012年5月~2014年8月在我院行择期"分站式"冠状动脉血运杂交重建的73例资料,以同期、同一术者完成的择期非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)383例作为对照,进行回顾性研究。2组一般资料差异无显著性。比较2组围术期及随访结果。结果与OPCAB组相比,HCR组手术时间短[(152.9±43.8)min vs.(262.6±51.8)min,t=-16.993,P=0.000],术后总引流量少[中位数460(20~2070)ml vs.980(130~8770)ml,Z=-8.232,P=0.000],输血少[12例(16.4%)vs.200例(52.2%),χ2=31.555,P=0.000],机械通气时间短[(9.4±7.4)h vs.(19.0±18.3)h,t=-4.391,P=0.000]。术后HCR组随访73例(100%),OPCAB组随访360例(94.0%)。2组随访时间差异无显著性[(25.0±9.6)月vs.(22.8±10.6)月,t=1.693,P=0.091]。2组主要心脑血管不良事件(major adverse cardiac or cerebrovascular events,MACCE)发生率无显著性差异[4例(5.5%)vs.10例(2.8%),χ~2=0.684,P=0.408],生存曲线也无显著性差异(log-rankχ~2=1.041,P=0.308)。结论 "分站式"冠状动脉血运杂交重建术与OPCAB相比手术时间短,引流量少,输血少,机械通气时间短,随访结果显示其MACCE发生率与OPCAB相近。因此认为,"分站式"冠状动脉血运杂交重建术是一种安全、有效的手术方式。
- 吴松凌云鹏傅元豪张鲁锋杨航郭丽君王贵松崔鸣牛杰高炜万峰
- 关键词：分站冠状动脉血运重建杂交随访结果
- 体外膜肺氧合在重症爆发性心肌炎患者中的应用被引量：28
- 2017年
- 目的探讨体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在重症爆发性心肌炎(fulminant myocarditis,FM)中的应用价值。方法回顾性分析2014年2月~2015年7月使用ECMO支持治疗的FM 6例的临床资料。男3例,女3例,年龄(35.7±9.3)岁。均采用股动静脉插管置入静脉-动脉ECMO(veno-arterial ECMO,V-A ECMO)的方式。结果 ECMO辅助(213.0±83.8)h。5例成功脱离ECMO,其中4例生存出院,1例虽脱离ECMO,但死于多脏器功能衰竭;1例死于严重脓毒症。4例出院患者随访6、18、20、5个月,均存活,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)分别为65%、66%、55%、71%。结论 ECMO可应用于因重症爆发性心肌炎引起难治心源性休克和致命性心律失常患者。
- 郑慧萍徐敏张喆冯海波吴松傅元豪宫一辰
- 关键词：体外膜肺氧合
- 心脏外科体外循环专用手术单
- 心脏外科体外循环专用手术单，专用于心脏外科体外循环手术，可使体外循环管道固定方便、牢靠，确保手术成功和顺利。包括手术单(医用混纺布料)和管道固定扣(粘扣带)两部分，其中手术单长200cm，宽100cm；距离手术单中线50...
- 吴松
- 文献传递
- 择期“分站式”杂交手术治疗多支冠状动脉血管病变早期结果被引量：4
- 2016年
- 目的:观察择期"分站式"杂交手术治疗冠状动脉(冠脉)多支血管病变的早期结果,评价"分站式"杂交手术的可行性、安全性和疗效。方法:选取因冠脉多支血管病变在我院行择期"分站式"杂交手术的患者73例(HCR组),同时随机选取同期、同一术者完成的非体外循环冠脉搭桥手术患者383例(OPCAB组),进行回顾性研究比较。所有患者术后3个月进行电话问卷随访。结果:HCR组在外科手术时间[(152.9±43.8)min︰(262.6±51.8)min,P<0.001]、术后总引流量[(558.6±441.3)ml︰(1 035.5±613.3)ml,P<0.001]、输红细胞[(0.8±1.9)U︰(2.6±4.0)U,P<0.001]、机械通气时间[(10.5±13.0)h︰(30.5±61.3)h,P=0.006]等指标,明显优于OPCAB组;HCR组处理冠脉支数与OPCAB组没有显著区别[(2.6±0.5)︰(2.7±0.5),P=0.101];HCR组小切口冠脉旁路移植术(MIDCAB)与PCI间隔时间(5.3±2.9)d,冠脉植入支架数(1.6±0.7)。两组患者均无住院期间死亡;术后3个月电话随访,均存活,无再入院,无再发脑梗死、心绞痛再发和心肌梗死。结论:"分站式"杂交手术是一种安全、有效的手术方式,其围手术期和早期随访结果满意,更适合于我国国情,适用于合并LAD严重病变无法接受PCI治疗而RCA或(和)LCX等非LAD病变可以进行PCI治疗的冠脉粥样硬化多支病变者。
- 吴松凌云鹏傅元豪杨航郭丽君王贵松牛杰高炜万峰
- 应用多支动脉桥经左胸小切口与正中切口行冠状动脉旁路移植术的临床效果比较
- 2023年
- 目的探讨应用多支动脉桥进行左胸小切口微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive cardiac surgery-coronary artery bypass grafting,MICS CABG)的早期临床效果。方法回顾性分析2018年1月~2020年12月我科应用多支动脉桥行单纯非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)123例,根据患者需求及术者倾向选择正中切口(正中切口组,n=51)或左胸小切口(左胸小切口组,n=72)入路,在患者出院前利用冠状动脉CT或冠状动脉造影进行桥血管评估,术后随访终点指标为主要心脑血管不良事件(major adverse cardiac and cerebrovascular event,MACCE)和再次血运重建。结果左胸小切口组远端吻合口(2.7±0.7)个,正中切口组(3.0±0.8)个,差异无显著性(t=-1.885,P=0.062)。左胸小切口组全动脉化比例较高[91.7%(66/72)vs.41.2%(21/51),χ2=36.762,P=0.000],围术期输血率较低[31.9%(23/72)vs.64.7%(33/51),χ2=12.920,P=0.000]。正中切口组围术期死亡1例。出院前对100例进行桥血管评估,其中左胸小切口组70例,正中切口组30例,复查吻合口共280个,2组桥血管总体通畅率(FitzGibbon A级)差异无显著性[94.2%(179/190)vs.94.4%(85/90),χ2=0.006,P=0.937]。118例随访中位时间24个月(6~36个月),2组MACCE发生率[2.9%(2/70)vs.6.3%(3/48),χ2=0.808,P=0.369]和再次血运重建率[2.9%(2/70)vs.2.1%(1/48),χ2=0.000,P=1.000]差异均无显著性。结论MICS CABG应用多支动脉桥可行,手术策略更倾向于应用全动脉化旁路移植,桥血管通畅率、术后早期随访结果不亚于正中切口手术,且可减少围术期输血。
- 傅元豪宫一宸张鲁锋吴松凌云鹏
- 关键词：微创冠状动脉旁路移植术桥血管
- 心外科专科医师冠状动脉搭桥手术阶梯式培训体系的探讨
- 2018年
- 目的通过离体猪心和活体猪心为载体结合临床手术实践探讨心外科专科医师手术技能阶梯式培训体系。方法以北京大学心血管外科学系青年外科医师、进修医师及专科培训医师为研究对象,以离体猪心阶段为培训开始、逐渐过渡到活体猪心阶段、最后临床手术实践阶段,对培训对象进行冠状动脉搭桥手术阶梯式培训。结果通过此种培训模式,培养了30多位心外科专科医生。大部分学员能够独立从事非体外循环下的冠状动脉搭桥术,另有部分学员可以在上级医师指导下完成冠状动脉搭桥术。结论阶梯式手术培训模式安全、有效、可行,建议在其他培训中心推广,进一步推进心血管疾病外科手术技术规范化培训体系建立。
- 郑慧萍凌云鹏吴松
- 关键词：冠状动脉搭桥手术心外科专科医师
