吴红利
- 作品数：5 被引量：21H指数：2
- 供职机构：舟山市中医骨伤联合医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年患者下肢骨折手术后认知功能的影响比较被引量：14
- 2016年
- 目的比较全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年患者下肢骨折手术后认知功能的影响。方法选取2012年7月至2015年7月该院骨科接受治疗的老年下肢骨折手术患者180例为观察对象,按照入院时间先后将患者分为对照组与观察组各90例。对照组实施全身麻醉,观察组实施腰硬联合麻醉。比较两组术后认知功能障碍(POCD)发生率及手术前后简易智力状况检查法(MMSE)评分。结果观察组术后3天POCD发生率明显低于对照组,术后6、12、24小时MMSE评分均明显高于对照组,差异有统计学意义;两组术后72小时与术前比较差异均无统计学意义。结论腰硬联合麻醉用于老年下肢骨折手术对患者术后认知功能的影响较全身麻醉小,可根据患者的不同情况具体选择麻醉方式。
- 吴红利
- 关键词：全身麻醉腰硬联合麻醉老年下肢骨折术后认知功能
- 不同麻醉方式对老年人全髋置换术后下呼吸道感染的影响被引量：5
- 2014年
- 目的探讨气管内插管静脉复合全麻与硬膜外阻滞+复合全麻两种不同麻醉方式对老年人全髋置换术后发生下呼吸道感染的影响。方法选择年龄≥65岁的全髋置换术患者56例,依据随机数字表法分为气管内插管静脉复合全麻组(对照组)34例,硬膜外阻滞+复合全麻组(阻滞组)22例。分别于术前(T_1)、术中(T_2)、术毕即刻(T_3)和术后1d(T_4)、7d(T_5)用流式细胞术测定血清T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)水平,并统计术后7d的下呼吸道感染发生率。结果两组T_1时点的CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞水平的差异均无统计学意义(均P>0.05);阻滞组T_2、T_3时点的CD3^+[(60.7±3.7)%、(58.9±3.1)%]、CD4^+[(37.5±5.0)%、(36.3±3.8)%]细胞水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组T_4、T_5时点的CD3^+[(59.7±3.4)%、(61.4±4.3)%]、CD4^+[(36.6±4.2)%、(37.6±4.9)%]细胞水平之间的差异均无统计学意义(均P>0.05);术后7d内,对照组有2例(5 88%)发生下呼吸道感染,阻滞组未发生。结论采用硬膜外阻滞复合全麻可以改善老年患者围术期的免疫抑制状态,有利于降低其术后发生下呼吸道感染的危险。
- 李清平吴红利
- 关键词：不同麻醉方式术后下呼吸道感染全髋置换术
- 急性等容血液稀释对外伤性颅内血肿患者的脑保护作用
- 2013年
- 目的探讨急性等容血液稀释(ANH)对外伤性颅内血肿患者的脑保护作用。方法 56例外伤性颅内血肿患者按随机数字表法分为血液稀释组(H组)28例和对照组(C组)28例。H组于术前行ANH,目标红细胞压积(Hct)为30%。两组患者分别于术前(T_0)、手术开始后2h(T_1)抽取静脉血测定血液流变学指标、脑组织氧代谢指标、S-100B蛋白浓度。结果两组患者T_0时的全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数的差异均无统计学意义(均P>0.05)。T_1时,H组上述各指标均明显低于C组,两组间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。T_0时,两组患者乳酸(VLAC)、颈内静脉球血氧饱和度(SjvO_2)、动脉-颈内静脉球部血氧含量差(Da-jvO_2)的差异均无统计学意义(均P>0.05);T_1时,两组患者的SjvO_2均有所降低,且H组高于C组,两组间的差异有统计学意义(P<0.05);而VLAC、Da-jvO_2较T_0时均升高,且H组低于C组,两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。T_0时,两组患者的血清S-100B蛋白浓度的差异无统计学意义(P>0.05);T_1时,两组患者的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ANH可以降低血液黏度,减少血清中S-100B蛋白浓度,改善脑外伤后脑组织氧代谢紊乱,具有一定的脑保护作用。
- 李清平吴红利王忠岳祝捷严敏
- 关键词：血液稀释外伤性颅内血肿脑保护
- 血液稀释对控制性降压下血清胱抑素C的影响
- 2011年
- 目的探讨急性等容性血液稀释对控制性降压期间血清胱抑素(Cys-C)的影响。方法选择40例择期脊柱手术病人,随机分为4组,对照组、控制性降压组、血液稀释组和血液稀释联合控制性降压组,每组10例。用0.01%硝普钠进行控制性降压,将MAP维持在60～70mmHg;通过静脉采血和输液进行血液稀释,将Hct降至25%～30%;测定Cys-C含量。结果控制性降压组Cys-C含量明显升高(P<0.05)。结论单纯控制性低血压可使肾小球滤过率(GFR)降低,而联用血液稀释则对肾功能有保护作用。
- 李清平吴红利王忠岳严敏
- 关键词：血液稀释控制性降压CYS-C
- 血液稀释联合控制性降压对脊柱手术患者中心静脉血氧饱和度的影响被引量：2
- 2011年
- 目的观察血液稀释联合控制性降压对脊柱手术患者中心静脉血氧饱和度（ScvO2）的影响。方法40例脊柱手术患者（ASAⅠ-Ⅱ级）随机数字表法分为血液稀释联合控制性降压组（20例）和对照组（20例），比较术中ScvO2、术后1、6、24h血乳酸水平。以及两组患者术中出血和输异体血的情况。结果两组患者术中ScvO2以及术后1、6、24h血乳酸水平的比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术中实施血液稀释联合控制性降压后出血明显减少，输注异体血的量也相应减少。结论血液稀释联合控制性降压不会破坏全身组织的氧供需平衡状态。可安全地应用于脊柱手术患者。
- 李清平王忠岳吴红利严敏
- 关键词：中心静脉血氧饱和度血液稀释控制性降压
