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七氟烷预先吸入对单肺通气患者肺功能及氧化应激的影响被引量：3: 2013年; 目的：探讨七氟烷预先吸入对食管癌患者单肺通气（one lung ventilation,OLV）期间肺功能及氧化应激的影响。方法：60例拟行食管癌切除术患者,随机分为七氟烷预先吸入组（SP组）、丙泊酚静脉组（P组）及七氟烷全程吸入组（S组）。3组患者全麻诱导均为静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg,芬太尼3~4μg/kg,靶控输注丙泊酚血浆靶浓度3μg/ml,静脉注射罗库溴铵0.6~0.8mg/kg,插入双腔管后SP组以七氟烷预先吸入维持麻醉至OLV前,OLV后与P组相同,采用丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,七氟烷全程吸入组全程七氟烷吸入维持麻醉。麻醉诱导后（T1）、OLV开始前（T2）、OLV 30 min（T3）、OLV 60 min（T4）、OLV结束前（T5）及术毕（T6）共6个时间点,采集桡动脉血和右心房血进行血气分析,计算Qs/Qt值,于T1、T3~T6时取右心房血样,测定血清超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活性和丙二醛（malondialdehyde,MDA）的浓度,同时记录血流动力学指标以及相关的临床数据。结果：与T1时比较,T3～T5（OLV期间）,3组Qs/Qt有明显增高（P〈0.01）,PaO2明显降低（P〈0.01）,T3～T6时血清SOD活性降低（P〈0.05）,MDA浓度升高（P〈0.05）;组间比较：与P组、S组相比,SP组在T4时Qs/Qt降低（P〈0.05）,T5时血清SOD活性升高、MDA浓度降低（P〈0.05）;S组与P组相比,S组在T3时Qs/Qt降低（P〈0.05）,T5时Qs/Qt增加（P〈0.05）,T3～T6时血清SOD活性稍降低,MDA浓度稍升高,但无统计学差异（P〉0.05）;PaO2在3组各对应时点比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：OLV前用七氟烷预先吸入可降低食管癌患者OLV的肺内分流率,减轻OLV的氧化应激反应,对氧分压无明显改善。; 熊章荣綦俊刘兴明张智牟林魏闯唐延先; 关键词：单肺通气

曲马多复合芬太尼术后皮下自控镇痛3562例有效性和安全性的探讨被引量：1: 2007年; 熊章荣唐延先刘怀清; 关键词：曲马多复合芬太尼皮下自控镇痛 PCSA 硬膜外给药给药模式

麻醉恢复室患者管理问题的临床观察被引量：4: 2008年; 目的探讨全麻术后患者进入麻醉恢复室（post anaesthetic care unit, PACU）的管理问题。方法将本院2004-2007年8月收治的356例PACU患者并发症的发生情况进行探讨。结果麻醉恢复室的并发症与患者年龄不同，手术不同，术中的处理以及术前的并发症不同与恢复室并发症的发生有关。结论随着医疗技术的提高，手术患者的年龄越来越大，合并基础性疾病的患者也越来越多，所以术后患者在麻醉恢复室并发症的发生率也越来越高。麻醉恢复室的护士在麻醉恢复期间对患者并发症的及时发现和处理，是关系患者平稳度过苏醒期，安全回到病房的关键。; 周俐伶唐延先; 关键词：麻醉恢复室

曲马多复合芬太尼皮下PCA用于胸科手术后镇痛的临床观察被引量：3: 2005年; 目的探讨曲马多复合芬太尼皮下PCA的镇痛疗效及可行性。方法180例胸科术后镇痛病人,随机分成3组,复合I组、复合Ⅱ组和单纯组,每组60例。所有病人术后胸前埋置22G导管留置针,局部消毒敷料固定后联接PCA装置,药物配方:复合Ⅰ组:曲马多700mg、芬太尼0.2mg、氟哌利多2.5mg、生理盐水联合配成总量50ml的药液。复合Ⅱ组:曲马多500mg、芬太尼0.2mg、氟哌利多2.5mg、生理盐水联合配成总量50ml的药液。单纯组:曲马多700mg、氟哌利多2.5mg、生理盐水联合配成总量50ml的药液。3组PCA给药设置参数为:背景量0.7ml/h,PCA剂量0.7ml,锁定时间15min。对3组的镇痛效果及不良反应进行观察比较。结果曲马多复合芬太尼皮下PCA比单纯曲马多皮下PCA的VAS评分低,不良反应小。结论曲马多皮下PCA是一种简单、有效、实用、安全的术后镇痛方法,与芬太尼复合镇痛效果更佳。; 唐延先熊章荣雷晓锋龙勤; 关键词：曲马多曲马多复合芬太尼

周围神经刺激器用于闭孔神经阻滞在膀胱肿瘤电切术中的应用被引量：10: 2005年; 周宏罗宏唐延先李元王传麟; 关键词：闭孔神经阻滞膀胱肿瘤周围神经刺激器电切闭孔神经反射麻醉失败

438例70岁以上高龄病人麻醉的体会: 1998年; 唐延先魏闯; 关键词：麻醉高龄病人老年人

皮下自控镇痛对食管癌术后患者血清免疫球蛋白的影响被引量：4: 2011年; 目的:评价皮下自控镇痛对食管癌术后患者免疫球蛋白的影响。方法:选取我院拟行食管癌根治手术的病人60例,随机分为皮下自控镇痛组(Patient controlled subcutaneous analgesia,PCSA)组,n=20、静脉自控镇痛组(Patient controlled intravenousanalgesia,PCIA)组,n=20和硬膜外自控镇痛组(Patient controlled epidural analgesia,PCEA)组,n=20。术毕以电子镇痛泵分别行皮下、静脉、硬膜外自控镇痛,行术后6、12、18、24 h及48 h的镇痛评分(Visual analogue scale,VAS);采用免疫比浊法检测麻醉前(基础值T1),术毕(T2)、术后第1天(T3)、术后第2天(T4)、术后第5天(T5)免疫球蛋白IgAI、gG和IgM的水平。结果:术前3组患者免疫球蛋白IgAI、gG和IgM差异无显著性(P>0.05)。术后3组患者IgAI、gM较术前无显著性下降(P>0.05),而IgG术毕较术前下降(P<0.05),术后1、2、5 d也较术前下降(P<0.01)。组间比较:PCSA组分别与PCIA组、PCEA组相比,免疫球蛋白IgA、IgG和IgM在各对应时间点差异无显著性(P>0.05)。结论:PCSA对食管癌术后患者血清免疫球蛋白的影响与PCIA、PCEA相同,对于食管癌术后镇痛,PCSA也是一种较好的选择。; 熊章荣张在空刘预羽平谢臣明蔡华荣唐延先; 关键词：皮下自控镇痛食管癌免疫球蛋白

Supreme喉罩和气管插管在全身麻醉应用中的对比研究被引量：15: 2012年; 目的比较Supreme与气管插管对围术期血流动力学及并发症的影响。方法选取年龄35～60岁,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,拟在全身麻醉下行乳癌根治术的患者50例,随机分为Supreme组(S组,n=25)和气管插管组(T组,n=25)。观察Su-preme喉罩试插次数、对位程度、气道峰压,记录麻醉诱导前后、置入喉罩或插入气管导管即刻、插入后1、3、5min、拔管前即刻及拔管后1、3、5min的心率和血压,并观察术后24h内是否发生咽喉疼痛、吞咽异物感和声嘶。结果 Supreme喉罩一次性置入成功率为92%,且对位程度均较好,二氧化碳分压维持在正常范围。与T组比较,S组气道压明显下降。与诱导前基础值比较,两组诱导后心血管指标均明显下降(P<0.05)。T组插管即刻、插管后1、3min、拔管前即刻和拔管后1、3、5min的指标较基础值显著升高(P<0.05)。S组插管后3、5min血压较诱导后水平显著降低(P<0.05),拔出前即刻和拔后1、3、5min的指标与基础值比较差异无统计学意义。与S组比较,T组插管即刻、拔管前即刻、插管后和拔管后1、3、5min的指标均明显升高,其他时间点各指标两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与T组比较,S组气道并发症明显降低(P<0.05)。结论 Supreme喉罩置入一次性成功率较高,可减轻围术期心血管应激反应,降低气道并发症,提高患者全身麻醉后的舒适度。; 蒋燕龙勤雷晓峰唐延先魏闯; 关键词：喉面罩插管法气管内心血管反应

老年肿瘤患者靶控输注舒芬太尼和丙泊酚的临床观察被引量：5: 2007年; 目的:评价靶控输注舒芬太尼和丙泊酚对老年肿瘤患者麻醉的临床效果。方法:胃癌及直肠癌根治术38例,ASAⅠ～Ⅱ级,分两组:Ⅰ组年龄≥65岁,麻醉诱导血浆靶控输注舒芬太尼1.5ng/ml和丙泊酚2μg/ml,麻醉维持丙泊酚2μg/ml,舒芬太尼0.25～0.5ng/ml;Ⅱ组年龄25～55岁,麻醉诱导血浆靶控输注舒芬太尼1.5ng/ml和丙泊酚3μg/ml,麻醉维持丙泊酚3μg/ml,舒芬太尼0.25～0.5ng/ml。记录基础值(T1)、插管时(T2)、插管后1min(T3)、探查时(T4)和拔管时(T5)5个时点的MAP和HR,统计舒芬太尼及丙泊酚的用量,观察停止泵入舒芬太尼至患者睁眼的时间。结果:T2两组的MAP比T1无显著差异(P>0.05),而HR有显著差异(P<0.05);T3两组的MAP和HR比T1有显著差异(P<0.05);T4和T5的血流动力学比较平稳,手术过程HR有所下降(P<0.05),但整个手术过程都比较稳定,睁眼的时间和舒芬太尼的用量两组无显著差异(P>0.05),丙泊酚的用量两组有显著差异(P<0.05)。结论:靶控输注舒芬太尼和丙泊酚对老年肿瘤患者的麻醉是安全而可行的。; 雷晓峰唐延先龙勤段礼平邓永乐; 关键词：靶控输注舒芬太尼丙泊酚老年人

皮下与静脉术后自控镇痛对乳腺癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响被引量：4: 2010年; 目的比较皮下与静脉术后自控镇痛对乳腺癌根治手术患者的镇痛效果及其对T淋巴细胞亚群、自然杀伤（natural killer,NK）细胞的影响。方法按美国麻醉医师协会制定的患者体格情况分级为Ⅰ-Ⅱ级、拟在我院住院行乳腺癌根治手术的女性患者40例,年龄（45±10）岁,按信封法随机分为皮下自控镇痛组（patient controlled subcutaneous analgesia,PCSA组）和静脉自控镇痛组（patient controlled intravenous analgesia,PCIA组）,每组各20例。术毕以电子镇痛泵分别行皮下、静脉自控镇痛,采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）比较2组术后6、12、18、24、48h的镇痛效果。并在麻醉前（基础值T1）,术毕（T2）、术后第1天（T3）、术后第2天（T4）、术后第5天（T5）采集外周静脉血2ml,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD45^＋）及NK细胞的水平。结果 2组患者VAS评分均在3分以内,且无统计学差异（P〉0.05）。术后各时点与基础值比较：2组患者的CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋在T3、T4、T5时间点均下降（P〈0.01）;NK细胞,PCSA组在T4时间点下降（P〈0.05）,PCIA组在T3、T4时间点下降（P〈0.01）;CD4^＋/CD8^＋比值,PCIA组在T2时间点下降（P〈0.05）,在T3时间点上升（P〈0.05）,PCSA组在T4、T5时间点上升（P〈0.05）。PCSA组的CD4^＋和PCIA组的CD4^＋/CD8^＋比值在T2时间点下降（P〈0.05）。2组各时间点CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋、CD45^＋及NK细胞组间差异无显著性（P〉0.05）。结论PCSA和PCIA应用于乳腺癌患者术后均可达到满意的镇痛效果,2种术后自控镇痛方式对免疫功能的影响相同。; 熊章荣刘预牟林魏闯刘梦虓彭庆唐延先; 关键词：T淋巴细胞亚群

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