唐祖雄
- 作品数：15 被引量：55H指数：4
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
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- 腹茧症的临床特点与诊治经验被引量：7
- 2020年
- 目的探讨腹茧症的临床特点与诊治方法。方法回顾性分析2004年1月至2018年12月间苏州大学附属第一医院收治的28例腹茧症患者的临床资料。结果本组28例腹茧症患者中25例以肠梗阻为首发症状,其中17例为反复发作的慢性肠梗阻,7例伴有腹部包块。25例患者术前影像学检查均发现存在不同程度的肠梗阻。CT或MRI检查显示肠管排列紊乱,聚集成团,管壁增厚,可见包膜。术中见全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹,行包膜切除、肠粘连松解术,必要时可切除部分肠管。6例患者术后出现肠梗阻并发症,均经保守治疗痊愈。结论患者反复出现肠梗阻症状,无其他原因解释,又或合并腹部包块者,应考虑存在腹茧症的可能。术前CT或MRI检查有助于本病的诊断,治疗方式以手术为主。
- 李斌斌杨小华温阳辉唐祖雄孙鼎秦磊钱海鑫
- 关键词：腹茧症肠梗阻外科手术
- 腹茧症23例诊断与治疗分析被引量：1
- 2015年
- 腹茧症是一类罕见的腹膜疾病,Foo[1]首次报道了该类疾病,此后才逐渐被临床认识,但由于其发病率低,临床对此症的认识仍然欠缺,误诊及漏诊并不少见。该类疾病的特点是全部或部分小肠甚至结肠被一层致密、色灰白的纤维膜包裹,形似蚕茧,故称为腹茧症,又称小肠纤维膜包裹症、小肠禁锢症、特发性硬化性腹膜炎等。该病术前诊断困难,手术操作需要较高的技巧,术后并发症亦较高,主要为炎性肠梗阻。
- 孙晓明唐祖雄何骏田日失程杨小华
- 关键词：腹茧症腹膜疾病肠梗阻外科治疗
- 腹主动脉瘤诊疗分析
- 2013年
- 目的探讨腹主动脉瘤（abdominalaorticaneurysm，AAA）的诊断和治疗方法。方法回顾性分析15例腹主动脉瘤患者的临床资料，总结其诊断及治疗方法。结果1例患者因腹主动脉瘤破裂抢救无效死亡，5例行腹主动脉瘤腔内隔绝术（endovascularaorticaneurysmrepair，EVAR），9例（其中2例为腹主动脉瘤破裂）行腹主动脉瘤切除＋人工血管置换术（openrepair，OR）。结论该病多数患者无症状，常因体检而偶然发现。彩超、CT、MRI、DAs对该病均有诊断价值。若瘤体破裂后死亡率极高。手术治疗是该病的最佳治疗方案，主要包括了腹主动脉瘤切除＋人工血管置换术及腹主动脉瘤腔内隔绝术。
- 唐祖雄刘建夏陆文裔兰杨
- 关键词：腹主动脉瘤手术治疗
- 肝脏血管周上皮样细胞瘤的临床诊疗分析:附17例报告被引量：3
- 2022年
- 背景与目的:肝脏血管周上皮样细胞瘤(PEComa)在临床上较为少见,且部分潜在恶性。临床上患者多为体检时偶然发现,也有少数患者出现腹部疼痛或不适、发热乏力或消瘦等症状。由于其缺乏特异性的症状和影像学表现,所以临床上较易发生误诊并影响治疗。本研究通过总结既往病例的诊疗经验并结合国内外文献复习,旨在进一步认知并掌握肝脏PEComa的诊断及治疗。方法:通过电子病历系统收集苏州大学附属第一医院普外科2014年1月—2021年10月收治的肝脏PEComa病例数据,包括术前影像学资料、实验室检查、术中资料、术后病理及免疫组化等,进行回顾性分析,根据围术期治疗情况、术后随访数据,结合国内外相关文献对该病的临床特点、影像学表现、治疗、病理结果及预后进行总结。结果:共纳入患者17例,其中6例为男性,11例为女性;年龄25~68岁,平均(45.7±13.7)岁。3例主诉右上腹不适,4例合并乙肝病毒感染,甲胎蛋白(AFP)均未见明显异常;所有患者均经过术前影像学诊断,但准确率仅为5.9%(1/17);1例行术前穿刺活检。所有患者均行手术治疗,其中7例行腹腔镜手术,10例行开放手术;8例行解剖性肝段或肝叶切除术,9例行局部切除术。手术时间50.0~250.0 min,平均(133.6±52.8) min;术中出血量50~400 m L,平均(138.2±116.6) m L;住院期间无二次手术、无死亡病例;术后住院时间3~11 d,平均(6.1±2.4) d。17例患者均为肝脏单发肿瘤,肿瘤直径1.5~9.0 cm,平均(4.0±2.4) cm,经手术治疗后病理证实为肝脏PEComa,其中15例患者完成免疫组化,Melan A阳性率90.0%(9/10),黑色素瘤抗体HMB-45阳性率93.3%(14/15),平滑肌肌动蛋白SMA阳性率92.9%(13/14),S-100蛋白阳性率35.7%(5/14),CD34阳性率57.1%(8/14),Ki-67指数2%~12%。所有病例Clavien-Dindo术后并发症分级均为I级,出院后行规律随访随访时间1.0~91.0个月,平均随访时间(46.0±28.1)个月,1例已完成�
- 包远鹏唐祖雄童星平小夏孙鼎薛小峰杨小华秦磊钱海鑫
- 关键词：肝肿瘤预后
- 胰腺节段性切除28例
- 2021年
- 回顾性分析2012年3月至2019年6月期间28例行胰腺节段性切除术患者的临床资料。全组患者中24例行开腹手术,4例行腔镜手术;26例行胰肠Roux-en-Y吻合,2例行胰胃吻合。术后生化漏9例,B级胰瘘4例,无C级胰瘘;无活动性出血病例,1例出现慢性渗血,经保守治疗后好转;术后新发糖尿病1例。围手术期均无二次手术、无死亡病例。笔者认为胰腺节段性切除术对患者的内、外分泌功能影响小,但胰瘘发生率较其他胰腺手术高。
- 唐祖雄包远鹏何骏仇俊毅薛小峰赵华秦磊钱海鑫
- 关键词：外分泌功能活动性出血胰腺手术胰胃吻合胰瘘腔镜手术
- 特发性肉芽肿性乳腺炎的诊断与治疗(附33例报道)被引量：9
- 2015年
- 目的总结特发性肉芽肿性乳腺炎的临床特点、诊断及治疗经验。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院和南通大学附属吴江医院2005年1月至2014年12月期间收治的33例特发性肉芽肿性乳腺炎的病例资料。结果患者平均年龄33岁,病理检查28例(85%)为典型肉芽肿,5例(15%)为不成熟肉芽肿,均在排除其他病因后确诊。药物治疗29例,其中单纯口服泼尼松治愈21例,泼尼松联合甲氨蝶呤治愈6例,2例无效,停药后有13例复发。手术治疗有脓肿破溃者4例,术后有2例复发。15例复发患者均口服泼尼松加甲氨蝶呤,除1例因肝功能损害而停药及1例不完全缓解外,其余13例再次治愈。结论特发性肉芽肿性乳腺炎的临床表现无特异性,确诊主要依赖于病理检查,该病早期给予糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗效果良好,一旦破溃或迁延不愈需尽早考虑手术治疗。
- 於恩桥赵柳华唐祖雄赵静刘建夏
- 关键词：乳腺炎肉芽肿糖皮质激素
- 胰十二指肠切除术后急性胰腺炎的诊治及危险因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨胰十二指肠切除术后急性胰腺炎(POAP)发生的相关危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2021年8月苏州大学附属第一医院60例胰十二指肠切除术患者的临床资料。术后4~9 d复查上腹部增强CT评价是否合并POAP。结果60例患者中,合并POAP者13例(21.7%)。POAP组患者中胰瘘合并感染(76.9%比19.1%,χ^(2)=15.71,P<0.0001),术后住院天数(26 d比18 d,U=141.5,P=0.0025),并发症严重程度(Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级:53.8%比21.3%,χ^(2)=5.32,P=0.02)显著高于非POAP组;两组中重度迟发性出血(7.7%比0,χ^(2)=3.68,P=0.06),胃排空障碍(30.8%比21.3%,χ^(2)=0.51,P=0.47)差异无统计学意义。单因素分析发现,当患者具有高BMI指数(P=0.0003),胰管直径细(P<0.0001),胰腺质地软(P=0.009)时,胰十二指肠切除术术后更易合并POAP;Logistic多因素回归分析发现主胰管直径≤2 mm(OR=0.005,95%CI:0.00006~0.44,P=0.020)、胰腺质地软(OR=0.005,95%CI:0.00004~0.47,P=0.023)为胰十二指肠切除术后POAP发生的独立危险因素。结论胰十二指肠切除术后POAP显著增加了胰瘘合并感染发生率,胰管直径细、胰腺质地软是胰十二指肠切除术后POAP的独立危险因素。
- 王道斌孙鼎张伟刚唐祖雄仇俊毅秦磊钱海鑫薛小峰
- 关键词：胰十二指肠切除术胰腺炎
- 区域肝蒂阻断技术在肝脏精准切除术中的运用被引量：5
- 2019年
- 目的探讨精准肝脏切除术中运用区域肝蒂阻断技术的临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年5月苏州大学附属第一医院58例采用肝蒂横断式技术行肝脏切除术的患者资料。其中解剖性肝段切除46例,占全部手术的79%(46/58),非解剖性肝切除12例;包括左外叶切除(II+III段)11例,左半肝切除(II+III+IV段)4例,右前叶切除(V+VIII段)1例,右后叶切除(VI+VII段)10例,右半肝切除(V+VI+VII+VIII段)14例,中肝切除(IV+V+VIII段)6例,局部切除12例。结果全组均顺利完成手术,平均手术时间240(80～430)min,平均失血量420(50～800)mL,术后并发胆瘘2例,腹腔出血1例,均保守治疗后好转。结论区域肝蒂血流阻断技术能最大限度地减少肝脏热缺血再灌注损伤,保护残余肝功能,有利于术后患者肝脏功能的恢复,具有良好的临床应用前景。
- 杨小华秦磊唐祖雄张伟刚钱海鑫
- 关键词：肝血流阻断解剖性肝切除
- 原发性腹膜后副神经节瘤19例分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨原发性腹膜后副神经节瘤的诊断和外科治疗方法。方法回顾性分析19例原发性腹膜后副神经节瘤患者的临床资料、诊断、治疗及预后。结果 15例患者有腹部包块、背部疼痛或双下肢水肿,其余4例无明显临床症状。术前均行CT检查,提示腹膜后占位性病变。均行手术治疗,复发7例,12例存活5年以上。结论原发性腹膜后副神经节瘤无特异性临床表现,术前定位诊断明确,定性诊断困难,手术是最佳治疗方案。
- 唐祖雄钱海鑫刘建夏
- 关键词：腹膜后副神经节瘤
- 手术治疗腹膜后化学感受器瘤患者疗效分析
- 2015年
- 目的：探讨腹膜后化学感受器瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析7例腹膜后化学感受器瘤患者的临床资料，总结其诊断及治疗方法。结果7例患者肿瘤均完整切除，其中2例损伤下腔静脉，遂行静脉修补术，1例患者因肿瘤位于胰尾、脾门处且粘连严重，行肿瘤、胰尾和脾脏切除术。结论本病多数患者因发现腹部肿块就诊，术前定性诊断较困难，但可通过影像学检查完成定位诊断。手术治疗是本病的最佳治疗方案。
- 孙晓明刘建夏唐祖雄郭凤宝
- 关键词：化学感受器瘤手术治疗
