- 加速康复外科在婴儿先天性十二指肠梗阻中的应用被引量：3
- 2018年
- 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在婴儿先天性十二指肠梗阻中的应用价值.方法回顾性分析昆明市儿童医院NICU病房2015年1月至2017年12月接受手术治疗的71例先天性十二指肠梗阻患儿的临床资料,根据家长的意愿实施分组,即ERAS组32例和对照组39例,ERAS组采用加速康复外科的新型围手术期干预措施,对照组采用传统的围手术期诊疗方法,观察2组术后开奶时间,住院时间、住院费用、并发症的发生及术后体重增长情况等指标.结果 ERAS组与对照组患儿术后开奶时间比较ERAS组为(59±12)h,对照组为(138±31)h,差异有统计学意义(P<0.05).ERAS组总住院时间为(9.5±2.5)d,住院费用为(15.3±2.5)千元,明显低于对照组的(16±2.7)d和(19.6±3.1)千元(P<0.05).出院后随访8~12周,2组患儿术后并发症发生率和术后体重增长情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),但ERAS组的体重增长幅度要快于对照组.结论实施ERAS可以缩短先天性十二指肠梗阻手术患儿的住院时间,减少住院费用,并不增加并发症的发生率,在先天性十二指肠梗阻手术中应用是安全可行的.
- 刘玲李翠莲奚敏白强胡浩朱双燕
- 关键词：加速康复外科先天性十二指肠梗阻手术婴儿
- 24h尿量与脓毒性休克患儿预后的关系被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨入院24 h尿量与脓毒性休克患儿预后的关系。方法:收治脓毒性休克患儿31例,分为存活组和死亡组,监测入院后24 h尿量及各脏器功能。结果:死亡组入院24 h尿量均值与存活组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。随着功能障碍器官数目的增加,入院24 h尿量越低,病死率逐渐升高(P=0.006)。入院24 h尿量可作为脓毒性休克的死亡危险因素。结论:入院24 h尿量可作为脓毒性休克患儿预后不良和疾病严重性的预测指标。
- 赵毅斌刘芸林丽梅高瑾奚敏
- 关键词：儿童脓毒性休克预后
- KCNQ2基因突变致新生儿惊厥5例临床分析被引量：1
- 2023年
- 新生儿惊厥是临床上常见的新生儿神经系统疾病,常见的新生儿惊厥病因包括缺血缺氧性脑病、脑膜炎、颅内出血、维生素B6缺乏、戒断综合征/药物作用、脑梗死、静脉血栓、脑发育不良、遗传代谢病、低钙血症、家族性新生儿惊厥等[1],明确其病因很重要,因为病因往往是进行针对性治疗和评估预后的关键[2]。临床上部分发生惊厥的新生儿常规检查未发现确切病因,需进行基因检测进一步明确。现将本院收治的5例KCNQ2基因突变致新生儿惊厥病例的临床资料和基因检测结果进行总结、分析,以供临床参考。
- 奚敏刘玲崔珊马莉莎谭茜
- 关键词：新生儿惊厥钾离子通道基因突变
- 早期蛋白质喂养对早产儿生长发育影响的研究被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨不同蛋白质平均摄入量对早产儿的生长发育、智力发育、智力发育指数（MDI）和精神运动发育指数（PDI）的影响，并了解早产儿早期蛋白质喂养的合理剂量。方法按早期蛋白质不同喂养剂量把150例早产患儿分成3组，定期随访患儿的坐、爬、出牙、笑、认人、简单说话、走的时间，40周体重、40周身长、40周头围。结果2周蛋白质平均摄入量对早产儿的40周体重、身长、头围，抬头、笑、认人的时间，MDI，PDI 有影响，3组早产儿简单说话和开始走路时间的生存分析比较，差异均有统计学意义；2周蛋白质平均摄入量3．0～3．3 g／kg·d）组40周体重[（3．3±0．5）kg]、身长[（50．1±1．8）cm]、头围[（35．1±1．0）cm]，笑的时间[（2．8±0．5）月]，MDI（86．1±11．2），PDI（80．5±12．9）均优于其他两组，3．0～3．3组早产儿简单说话（421 d）和开始走路时间（424 d）的生存中位数最短。结论 2周蛋白质平均摄入量为3．0～3．3 g／（kg·d）对早产儿的笑、认人、简单说话、走的时间，40周体重、40周身长、40周头围的影响较佳，可以推荐。
- 奚敏蒋榆辉刘玲胡浩赵毅斌
- 关键词：生长发育智力发育指数
- 静脉内心电图引导PICC尖端定位在围术期新生儿的临床应用研究被引量：10
- 2018年
- 目的 观察围术期新生儿静脉内心电图在PICC置管过程中出现波形变化的规律性.方法 选取92例NICU收治的行PICC置管的围术期患儿为研究对象,观察组患儿在置管过程中采用生理盐水电极作为静脉内心电图辅助PICC导管尖端定位,特异P波波幅增宽、增高至最大时停止导管移动,妥善固定导管,摄X线确定PICC导管位置;对照组患儿常规置管成功后实施X线摄片确定PICC导管位置.结果 观察组PICC置管围术期新生儿并发症发生率8.70%、上腔静脉一次性到位率96.65%优于对照组新生儿(P<0.05).结论 给予患儿静脉心电图引导的PICC导管在围手术期定位效果好,准确性高,可改善管的放置成功率.
- 刘玲朱丽波奚敏周星王婷李翠莲
- 关键词：围术期静脉置管
- 214例新生儿脓毒血症病原菌及耐药状况分析被引量：2
- 2014年
- 目的了解本院近2年来新生儿脓毒血症病原菌的分布及耐药状况。方法对本院2010年1月—2012年1月收治的214例血培养阳性且诊断为新生儿脓毒血症的病历资料进行回顾性分析。结果革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别为75．7％、21．9％、2．3％。病原菌以革兰阳性菌为主，凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）居首位，占71．9％，依次为大肠埃希菌（13．5％）、肺炎克雷伯菌（6．O％）、铜绿假单胞菌（2．3％）等。凝固酶阴性葡萄球菌中检出耐甲氧西林葡萄球菌占63．6％。大肠埃希菌中检出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株占69．0％，肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs菌株占61．5％。CNS对青霉素、氨苄青霉素、红霉素耐药。对庆大霉素、克林霉素、环丙沙星部分耐药，未检出对万古霉素耐药菌株。革兰阴性菌对头孢噻肟、哌拉西林、头孢哌酮、头孢他啶等耐药，对头孢西丁、氨苄西林舒巴坦、哌拉西林舒巴坦部分耐药，对美洛培南敏感。结论本院新生儿脓毒血症病原菌以血浆凝固酶阴性葡萄球菌为首，其次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。检出病原菌对抗生素呈多重耐药。临床经验治疗应该覆盖上述菌种，合理用药。
- 崔珊奚敏苏敏
- 关键词：新生儿脓毒血症病原菌耐药抗生素
- 新生儿Prader-Willi综合征3例临床报告及文献复习被引量：4
- 2021年
- 目的介绍新生儿期Prader-Willi综合征(PWS)的典型临床表现和诊断方法,提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析2018年9月至2019年3月期间昆明市儿童医院新生儿科确诊为PWS的3例患儿,从临床表现到检查资料,并完成全外显子基因分析和甲基化检测。结果3例患儿均在新生儿期即有肌张力低下、喂养困难、外生殖器发育不全、皮肤色素减退的典型临床表现。3例患儿均行头颅MRI检查、振幅整合脑电图、心脏彩超、血培养、甲状腺功能、血/尿遗传代谢筛查结果均阴性。3例患儿甲基化检测结果均显示15q11-13区域基因杂合缺失。1例患儿全外显子基因分析提示15号染色体23605847-28544704区域疑似杂合缺失,1例患儿全外显子基因分析提示15号染色体23810909-28544682区域杂合缺失,1例患儿因经济原因未做全外显子基因分析。结论新生儿期出现无明显诱因的肌张力低下、喂养困难、生殖器发育不全、皮肤色素减退的患儿,临床上应高度警惕本病,早期进行基因分析对该病的诊断以及预后有积极意义。
- 奚敏张路朱双燕戍俊陶
- 关键词：PRADER-WILLI综合征肌张力低下新生儿甲基化检测
- 一种新生儿重症监护室用术后引流装置
- 本实用新型公开了一种新生儿重症监护室用术后引流装置，包括量筒，所述量筒的上端外表面设置有勾片，所述勾片的上端外表面设置有辅助机构。本实用新型所述的一种新生儿重症监护室用术后引流装置，设有活动端头与辅助机构，能够在需要时将...
- 刘玲李翠莲朱丽波奚敏崔珊和灿琳戍俊陶胡浩周星赵朋娜
- 文献传递
- 振幅整合脑电图(aEEG)联合磁共振弥散加权成像(MRDWI)在早产儿胆红素脑损伤的临床应用被引量：27
- 2019年
- 目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)联合磁共振弥散加权成像(MRDWI)在早产儿胆红素脑损伤中的应用效果。方法选取本院收治的319名诊断为新生儿高胆红素血症的早产儿,所有入选患儿在住院期间均进行振幅整合脑电图与磁共振弥散加权成像检查,观察振幅整合脑电图、磁共振弥散加权成像及联合两种方法对于早产儿胆红素脑损伤的诊断结果。结果振幅整合脑电图诊断早产儿胆红素脑损伤:灵敏度为0.72,特异度为0.84,正确指数为0.56;磁共振弥散加权成像诊断早产儿胆红素脑损伤:灵敏度为0.68,特异度为0.81,正确指数为0.49;联合应用aEEG和头颅MRDWI诊断早产儿胆红素脑损伤:灵敏度为0.90,特异度为0.92,正确指数为0.82。结论在早产儿胆红素脑损伤的检查诊断中,联合应用振幅整合脑电图和磁共振弥散加权成像可提高诊断率,且振幅整合脑电图可作为早期的、床旁的检查诊断方法,磁共振弥散加权成像可作为后期诊断及随访的检查方法。
- 奚敏崔珊张焱和灿琳
- 关键词：振幅整合脑电图磁共振弥散加权成像早产儿新生儿高胆红素血症脑损伤
- 新生儿坏死性小肠结肠炎病情进展的影响因素分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨影响新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)病情进展的相关因素。方法选择2015年10月至2017年10月在我院确诊的102例坏死性小肠结肠炎患儿的临床资料,按照Bell分期将其分为Ⅰ期组(62例)、Ⅱ期/Ⅲ期组(40例)。对各项可能引起NEC病情进展的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,贫血、胎龄小于37周、出生体重小于2.5 kg、合并呼吸衰竭、合并心力衰竭、母乳喂养、发病前使用益生菌及合并消化道畸形是影响NEC病情进展的相关因素(P<0.05)。多因素分析显示,贫血、胎龄、出生体重、合并呼吸衰竭、合并心力衰竭、母乳喂养、发病前口服益生菌、合并消化道畸形均与NEC的疾病进展存在相关性(P<0.05),其中贫血、胎龄、出生体重、合并呼吸衰竭、合并心力衰竭及合并消化道畸形为影响NEC进展的独立危险因素,而母乳喂养、发病前口服益生菌则为NEC进展的保护因素(P<0.05)。结论 NEC的恶化与早产、体重、合并呼吸衰竭、合并心力衰竭、母乳喂养等因素有关,采取母乳喂养并口服益生菌能够减轻NEC的严重程度。
- 和灿琳胡浩戍俊陶刘玲奚敏
- 关键词：新生儿影响因素
