姜勇
- 作品数：49 被引量：289H指数：10
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- 盆腔脏器切除术治疗局部复发直肠癌临床预后分析
- 目的评价盆腔脏器切除术治疗局部复发直肠癌的疗效并探讨其相关预后影响因素。方法对2000年至2006年行盆腔脏器切除术治疗的41例局部复发直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果后盆腔脏器切除术(PPE)7例,全盆腔脏器切...
- 姜勇万远廉汪欣刘玉村
- 文献传递
- 盆腔脏器切除术治疗局部复发直肠癌临床预后分析
- 姜勇万远廉汪欣刘玉村
- 直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征和手术方式选择及其预后分析被引量：8
- 2017年
- 目的总结直肠神经内分泌肿瘤（NEN）临床病理特征及其预后。方法2000年1月至2017年5月期间，有84例北京大学第一医院普通外科及内镜中心病理确诊为直肠NEN且接受治疗的患者有84例，回顾性分析这组患者的临床资料，分析其临床病理特征及预后情况。结果84例患者中，有67例神经内分泌瘤（NET）G1级；6例NET G2级；11例G3级，其中10例为神经内分泌癌（NEC），1例为混合型神经内分泌癌（MANEC）。肿瘤中位最大径为0.8（0.2~18.0）cm；肿瘤TNM分期为：Ⅰ期60例，Ⅱ期2例，Ⅲ期12例，Ⅳ期10例。49例患者临床表现为非特异症状，包括排粪习惯改变（22/49）、便血（19/49）和腹痛（10/49）；另有35例患者（包括2名肝转移患者）为常规体检时行内镜或CT发现。44例患者接受了内镜超声（EUS）检查。全组有20例（23.8%）发现淋巴结转移，均为T2期及以上的患者；其中12例为G1级和G2级，1例为多发G1级；8例为G3级。T1期的G1级和G2级患者，其淋巴结转移率低于T2期及以上的G1级和G2级患者，也低于G3级病例（均P= 0.000）；但T2期及以上的G1级和G2级患者，淋巴结转移率与G3级相近（均P 〉 0.05）。10例（11.9%）发现同期远处转移，其中7例为肝转移，1例为骨转移，1例为骨、肝和肺多处转移，还有1例为直肠NEN根治性手术后9年卵巢转移。共有81例患者接受了手术治疗，其中57例患者接受内镜下黏膜切除（包括56例T1期G1级和G2级患者）；3例接受局部切除术，13例接受根治性切除手术，1例接受根治性切除手术及肝转移灶切除手术，6例接受姑息性手术，1例接受转移灶切除。全组总生存时间为1~169月，3年及5年生存率分别为87.7%和79.7%。62例T1期G1级和G2级患者（包括内镜下黏膜切除的56例、局部切除3例和根治性手术的3例）均无肿瘤复发或转移，3年生存率及5年生存率均为96%。本组NEN患�
- 刘涛柳萍吴涛潘义生陈国卫王鹏远姜勇武颖超汪欣
- 关键词：神经内分泌肿瘤直肠临床病理特征手术预后
- 遗传性弥漫型胃癌上皮型钙黏素基因种系突变的检测被引量：7
- 2004年
- 目的 研究遗传性弥漫型胃癌上皮型钙黏素基因 (CDH1)种系突变情况。方法 对符合初筛标准的 5个胃癌家系 (A、B、C、E、F)先证者取血 ,提取基因组DNA ,利用PCR方法扩增上皮型钙黏素基因的 16个外显子 ,以变性高效液相色谱技术检测 ,对可疑突变者双向测序。结果 B家系先证者CDH1基因第 10号外显子 15 0 7位碱基出现杂合性C→T转换 ,导致编码谷氨酸的密码子CAG转变为终止密码子UAG ,从而产生截短蛋白。该先证者异时性患有乳腺侵润性小叶腺癌和弥漫型胃癌 ,免疫组化研究显示乳腺癌组织中上皮型钙黏素表达完全缺失 ,表明乳腺癌组织中CDH1基因完全失活。结论 中国胃癌家系中存在遗传性弥漫型胃癌家系 ,并检测到一种新的CDH1基因种系截短突变 ,乳腺侵润性小叶腺癌可能系遗传性弥漫型胃癌肿瘤谱的一部分。
- 姜勇万远廉王振军赵博朱静黄莚庭
- 关键词：遗传性疾病胃肿瘤基因种系突变
- 低位直肠癌侧方淋巴结清扫策略30年变迁:单中心289例治疗体会及预后分析被引量：7
- 2021年
- 目的对于低位直肠癌侧方淋巴结清扫(LLND)的手术指征、清扫区域和处理原则,东西方国家一直存在较大争议。本研究通过回溯单中心LLND策略的30年变迁和分析侧方淋巴结转移患者的预后因素,旨在为侧方淋巴结清扫的合理实施提供依据。方法采用回顾性历史对照研究方法。收集1990-2019年30年间,北京大学第一医院普通外科行直肠癌根治术加LLND的289例患者的临床资料,按每10年为一个阶段,将患者分为3个组,其中1990-1999年组89例,2000-2009年组92例,2010-2019年组108例。观察指标:(1)患者基线资料;(2)手术及术后恢复情况;(3)LLND情况;(4)术后生存情况以及侧方淋巴结阳性患者的预后。结果 289例LLND手术患者占同期4 542例直肠癌患者的6.3%,3个时间段组患者的基线资料比较,除肿瘤距肛缘距离≤7 cm、溃疡型肿瘤以及新辅助放化疗者的比例逐年代增加;其余比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。腹腔镜手术占比和单侧LLND比率逐年代增加,手术时间、术中出血量、Ⅲ级以上并发症发生率、术后住院时间逐年代降低。289例患者共完成483次侧方清扫,其中单侧清扫组95例,双侧清扫组194例;侧方淋巴结转移率24.6%(71/289)。3组LLND同期占比逐年代降低[9.9%(89/898)比8.0%(92/1 154)比4.3%(108/2 490),χ^(2)=40.159,P<0.001]。髂内及闭孔区域淋巴结中位清扫数目逐年代增加(2比3比3,P<0.001),但髂总及髂外区域淋巴结中位清扫数目则明显减少(4比3比2,P=0.014)。71例(24.6%)患者侧方淋巴结阳性,2010—2019年组侧方淋巴结阳性率显著高于前两个年代组[37.0%(40/108)比16.9%(15/89)和17.4%(16/92),P=0.001]。侧方淋巴结阳性患者总体生存和无病生存显著劣于阴性患者(均P<0.001)。在侧方淋巴结转移患者中,单纯髂内动脉淋巴结转移单纯闭孔动脉淋巴结转移和髂外或髂总动脉淋巴结转移者5年总体生存率分别为30.9%、27.2%和0(P=0.028),5年无病
- 汤坚强李华玉刘涛刘涛张峻岭左帅孙烈武颖超姜勇陈国卫吴涛万远廉
- 关键词：直肠肿瘤侧方淋巴结清扫预后
- 早期结直肠癌内镜非治愈性切除补充外科根治性手术的必要性分析
- 2024年
- 目的探讨早期结直肠癌内镜非治愈性切除后追加外科根治性手术的必要性。方法回顾性分析2011年1月至2021年12月期间于北京大学第一医院普通外科经内镜非治愈性切除后追加外科手术的104例早期结直肠癌患者的临床病理资料。结果104例患者中在内镜切除后23例(22%)出现淋巴结转移和(或)有残留癌,其中单纯淋巴结转移12例,单纯残留癌7例,淋巴结转移和残留癌均有4例。单因素分析显示,脉管侵犯、垂直切缘阳性、女性是淋巴结转移的危险因素;肿瘤直径≥2 cm、抬举征阴性、浸润深度≥1000μm、水平切缘阳性、垂直切缘阳性是残留癌的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,脉管侵犯、垂直切缘阳性、女性是淋巴结转移的独立危险因素,垂直切缘阳性是残留癌的独立危险因素。104例患者中位手术时间184(156~233)min,中位术中失血量50(20~100)ml,中位术后住院时间9(8~11)d。出现Clavein-dindoⅡ级以上并发症共7例,其中肺栓塞1例,吻合口瘘1例,淋巴瘘1例,肠梗阻2例,泌尿系感染2例。结论外科手术是早期结直肠癌内镜下非治愈性切除的补救措施。
- 丰硕窦伟冬武颖超陈国卫吴涛姜勇王鹏远张继新蔡云龙戎龙张峻岭汪欣
- 关键词：结直肠肿瘤内镜下黏膜切除术
- 治疗糖尿病肾病的中药水提取物及其制备方法与应用
- 本发明公开了一种治疗糖尿病肾病的中药水提取物及其制备方法与应用。该制备方法包括如下步骤：利用水提取中药组合物，滤过得滤液，经浓缩干燥即得所述中药提取物；所述中药组合物由地锦草、丹参、生黄芪、知母和黄连组成；所述地锦草、所...
- 王学美黎巍威洪金妮富宏屠鹏飞姜勇曾祥腾高云佳
- 文献传递
- 新辅助放化疗联合全盆腔脏器切除术治疗原发性T4b期直肠癌的疗效分析被引量：7
- 2019年
- 目的探讨新辅助放化疗联合全盆腔脏器切除术在原发性T4b期直肠癌治疗中的价值。方法采用回顾性队列研究方法,分析北京大学第一医院于2008年1月至2015年12月期间收治并行全盆腔脏器切除术(TPE)的原发性T4b期直肠癌患者临床病理资料。纳入标准为:术前临床分期(cTNM)分期为cT4b期的原发性直肠癌,且仅向前壁侵犯;肿瘤下缘距肛缘10cm以内;接受TPE术,且病理证实为R0切除。排除复发性直肠癌、远处转移者以及合并非直肠肿瘤而行TPE者。按是否行新辅助放化疗(nCRT)分为nCRT组(13例)和非nCRT组(18例)。nCRT组接受术前长程放疗(总剂量50Gy,分割25次),同步口服卡培他滨,在新辅助放化疗结束6~8周后行TPE;非nCRT组则直接手术治疗。分析比较两组患者术中、术后及病理情况、以及局部复发情况,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并比较两组生存情况。结果共纳入31例患者,nCRT组13例,非nCRT组18例,两组患者年龄、病程时长、术前基础疾病、体质指数、吸烟比例以及肿瘤距肛缘的距离等基线资料的比较,差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。nCRT组与非nCRT组患者保肛比例分别为30.8%(4/13)和38.9%(7/18)(P=0.468),中位术中出血量分别为1000ml和800ml(P=0.644),手术时间分别为(531.7±137.2)min和(498.0±90.1)min(P=0.703),术后中位住院时间分别为18d和14d(P=0.400),术后30d内并发症发生率分别为23.1%(3/13)和38.9%(7/18)(P=0.452),术后腹腔脓肿发生率分别为15.4(2/13)和0(P=0.168),术后二次手术比率分别为7.7%(1/13)和11.1%(2/18)(P=1.000),差异均无统计学意义。全组术后病理ypT4b比例为58.1%(18/31),其中nCRT组53.8%(7/13),非nCRT组61.1%(11/18),两组间差异无统计学意义(P=0.691)。nCRT组淋巴结清扫数目为(13.5±5.9)枚,明显少于非nCRT组(23.0±11.8)枚(P=0.013)。nCRT组中无病理完全缓解(ypCR)病例,13例患者肿瘤消退分级(TRG)2、3、4、5级分别为1例(7.7%)、6例(46
- 吴涛文龙张继新武颖超姜勇陈国卫汪欣黄珊君万远廉
- 关键词：新辅助放化疗全盆腔脏器切除术
- 多学科综合减重门诊在我国肥胖患者中的体重控制研究
- 陆迪菲袁振芳杨丽华姜勇李民王远征井路路王荣丽张俊清郭晓蕙
- 北京大学第一医院网络防病毒系统应用
- 2012年
- 北大医院的信息化建设经历了从无到有、从粗放型管理到精细化管理的一系列发展历程，医院信息系统是今后各级医院必备的系统，HIS和PACS是典中最重要的组成部分。
- 姜勇
- 关键词：医院信息系统医院网络防病毒信息化建设
