孙志杰
- 作品数：42 被引量：236H指数：9
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目河北省承德市科学技术研究与发展计划项目河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 腰神经根减压术后应用倍他米松联合医用生物蛋白胶治疗腰椎间盘突出症患者的临床研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨腰神经根减压术后应用倍他米松联合医用生物蛋白胶治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法选取120例需行腰神经根减压术治疗的腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法分为3组,分别为倍他米松组、生物蛋白胶组及联合组,各40例。上述各组均依次给予倍他米松、生物蛋白胶、倍他米松联合医用生物蛋白胶干预。观察对比术后48 h内引流量、术后2周切口愈合和神经根粘连情况、术后不同时刻VAS和ODI评分。结果联合组术后48 h内引流量、神经根粘连发生率明显低于倍他米松组和生物蛋白胶组(P<0.05),术后2周切口甲级愈合率显著高于倍他米松组和生物蛋白胶组(P<0.05);3组VAS和ODI评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),且术后8 h、12 h、2周和1个月联合组VAS评分均较倍他米松组和生物蛋白胶组数据显著降低(P<0.05),术后1周、1个月和3个月联合组ODI评分均较倍他米松组和生物蛋白胶组显著降低(P<0.05)。结论腰神经根减压术后应用倍他米松联合医用生物蛋白胶治疗腰椎间盘突出症患者可显著减轻术后疼痛、改善腰椎功能、降低神经根粘连发生率。
- 孙志杰张义龙孙贺刘正蓬王雅辉
- 关键词：倍他米松医用生物蛋白胶腰椎间盘突出症
- 对比多层螺旋CT三维重建技术和X线在肩胛骨骨折术前及痊愈评估中的应用价值被引量：24
- 2016年
- 目的探讨多层螺旋CT三维重建技术和X线在肩胛骨骨折术前及术后痊愈评估中的应用价值。方法选取医院收治的65例肩胛骨骨折作为研究对象,均行多层螺旋CT扫描,将图像输入至工作站行三维重建,并与X线检查结果对比。结果65例骨折患者中,多层螺旋CT三维图像重建技术诊断正确例数为65例,骨折分型与术中所见一致,准确率为100%;X线诊断正确例数为5 1例,准确率为78.46%。多层螺旋CT三维图像重建技术诊断准确率显著高于X线,差异具有统计学意义(P<0.05)。多层螺旋CT三维图像重建技术图像可清晰显示骨折凹陷、移位、累及范围及骨折块数目,对于移位不明显的非粉碎性骨折表现为骨折线;复查时可清楚观察到钢板、固定情况及骨折复情况;而X线无法清晰显示骨折移位及病变程度。结论多层螺旋CT三维重建技术在肩胛骨骨折术前评估具有较高的应用价值。
- 孙贺李哲刘正蓬孙志杰信丽丽王爱辉
- 关键词：肩胛骨骨折多层螺旋CT三维重建X线
- 分米波在儿童颈部非特异性淋巴结炎治疗中的应用被引量：1
- 2011年
- 颈部急性淋巴结炎是儿童常见的一种疾病，由病原菌、细菌毒素沿淋巴管进入颈部淋巴结引起的炎症性肿大。西医一般以应用抗生素和抗病毒药为主，中医一般以内服清热化痰、祛瘀散结中药或辅以中药外敷，
- 李宁方亚群张子扬孙志杰刘正蓬
- 关键词：分米波淋巴结炎温度
- 倍他米松联合医用生物蛋白胶在腰椎管狭窄患者腰椎神经根减压术中的临床疗效研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨倍他米松联合医用生物蛋白胶在腰椎管狭窄患者腰椎神经根减压术中的临床疗效。方法选取神经根型腰椎管狭窄患者120例,随机分为对照组(A)、倍他米松组(B)、医用生物蛋白胶组(C)、倍他米松联合医用生物蛋白胶组(D),每组30例。A组患者采用腰椎后路椎板间开窗减压间盘切除术,并给予阿司匹林肠溶片200 mg/次口服,1次/d治疗;B组在A组治疗基础上联合复方倍他米松注射液1 ml神经根周围注射;C组在A组基础上联合医用生物蛋白胶进行术中硬膜及神经根表面覆盖止血治疗;D组在A组基础上,采用倍他米松与医用生物蛋白胶组的联合应用,对患者进行抗炎抗粘连的治疗。4组均以28 d为1个疗程,共治疗4个疗程。治疗结束后,比较治疗前后四组患者改良日本骨科学会的下腰痛评估表(JOA评分)、Oswestry功能障碍指数评价系统评分(ODI评分)、视觉模拟评分(VAS评分)变化,引流量,术后感染率及临床疗效的变化。结果治疗后,与A组相比,其他三组总有效率升高(P<0.05),B、C两组有效率无统计学差异(P>0.05),D组有效率明显高于其他三组(P<0.05)。治疗后,四组患者直腿抬高试验角度增大,阳性反应发生率、VAS疼痛评分降低,JOA评分、脊柱ODI评分升高(P<0.05);与其他三组相比,D组患者治疗后VAS评分、直腿抬高试验角度增大,阳性反应发生率、术后48 h内引流量较低(P<0.05),JOA评分、脊柱ODI评分较高(P<0.05);四组患者术后感染发生率对比无统计学差异(P>0.05),B组、C组各项数值组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论倍他米松联合医用生物蛋白胶治疗腰椎神经根减压术后的腰椎管狭窄患者临床疗效好,VAS疼痛评分、引流量降低,脊柱ODI评分、JOA评分升高。
- 孙志杰张义龙孙贺刘正蓬王雅辉
- 关键词：倍他米松医用生物蛋白胶
- 倍他米松与医用生物蛋白胶在腰椎神经根减压术中的联合应用评价被引量：1
- 2017年
- 目的:评价在神经根减压术中联合应用倍他米松和医用生物蛋白胶的疗效。方法:观察对象为腰椎神经根减压术术后的120例患者,根据术后处理方式的不同将患者分为4组:A组单纯手术组,B组单纯应用倍他米松组,C组单纯应用医用生物蛋白胶组,D组倍他米松联合应用医用生物蛋白胶组。观察各组术后直腿抬高试验角度、改良JOA评分、ODI评分、VAS评分、术后48 h内引流量,分析各组检查结果的差异。结果:术前患者年龄、病史时程、男女比例、直腿抬高试验角度、改良JOA评分、ODI评分、VAS评分、术后48 h内引流量均无统计学意义。术后各组患者直腿抬高试验角度在不同时期均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周,D组患者髋关节运动角度显著高于其他3组,差异有统计学意义[(75±23)°vs.(54±19)°,vs.(62±20)°,vs.(64±21)°,(P<0.05)];术后4周,D组患者膝关节运动角度显著低于其他3组,差异有统计学意义[(11±4)°vs.(16±6)°,vs.(13±5)°,vs.(14±5)°,(P<0.05)];术后4周,D组患者髋关节运动角度显著高于A组,差异有统计学意义[(74±21)°vs.(54±19)°,(P<0.05)]。术后患者症状也有显著改善:术后4周,D组患者改良JOA评分显著高于其他3组,差异有统计学意义[(22±7)vs.(16±6),vs.(18±5),vs.(18±5),(P<0.05)]。术后4周,D组患者ODI评分显著低于其他3组,差异有统计学意义[(9±2)vs.(18±3),vs.(13±2),vs.(15±3),(P<0.05)]。D组患者VAS评分显著低于其他3组,差异有统计学意义[(3.3±0.6)vs.(5.4±0.8),vs.(4.3±0.7),vs.(4.2±0.7),(P<0.05)]。D组患者术后48 h内引流量明显低于其他3组,差异有统计学意义[(316±41)vs.(457±51),vs.(420±56),vs.(391±48),(P<0.05)]。结论:联合应用倍他米松和医用生物蛋白胶能够在神经根减压术中收获比单用药物更好的疗效。
- 孙志杰张义龙刘正蓬王雅辉
- 关键词：倍他米松医用生物蛋白胶
- 外侧柱单钢板固定治疗肩胛骨体部骨折疗效分析被引量：3
- 2015年
- 目的观察外侧柱单钢板固定法治疗肩胛骨体部骨折的疗效。方法选取我院2012年1月至2014年6月收治的肩胛骨体部骨折患者104例,按随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组52例。观察组采用外侧柱单钢板法进行固定,对照组采用双重建钢板内固定法。观察两组患者骨折愈合时间、恢复正常工作时间、并发症的发生情况、治疗后肩关节Constant评分、臂肩手功能障碍(DASH)评分、术后肩关节功能质量。结果两组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),但观察组返回正常工作时间明显快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为1.92%,明显低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肩关节Constant评分和DASH评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的优良率为92.31%,明显高于对照组的71.15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用外侧柱单钢板固定法治疗肩胛骨体部骨折明显优于双重建钢板内固定法,该术式可更显著地促进术后肩关节综合功能的恢复,进而促进患者更早实现正常生产生活活动,且术后并发症少。
- 孙贺李哲刘正蓬孙志杰信丽丽王爱辉
- 关键词：疗效
- 颈椎矢状位序列参数在评估颈前路椎间盘切除融合术疗效中的价值被引量：6
- 2020年
- 目的探讨颈椎矢状位序列参数在评估颈前路椎间盘切除融合术(ACDF)疗效中的价值。方法采用ACDF治疗84例脊髓型颈椎病患者。比较手术前后疼痛VAS评分、JOA评分、颈椎功能障碍指数(NDI);根据手术前后颈椎X线片矢状位测量矢状位轴向距离(SVA)、T1倾斜角(T1S)、颈椎前凸角。结果患者均获1年随访。SVA、颈椎前凸角、T1S、JOA评分术后1年均较术前显著增加(升高),NDI、VAS评分术后1年均较术前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。术前颈椎前凸角与术后1年JOA评分呈正相关,与术后1年VAS评分呈负相关;术后1年,颈椎前凸角与VAS评分呈负相关,SVA与JOA评分呈正相关。结论ACDF治疗脊髓型颈椎病疗效显著,颈椎矢状位序列参数与颈椎功能及颈肩痛的改善有一定关系。
- 曹胜孔令伟徐昆孙志杰
- 关键词：脊髓型颈椎病
- 臀上臀中皮神经松解联合神经妥乐平封闭治疗LDH术后残余神经痛的临床疗效观察被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨臀上、臀中皮神经松解联合神经妥乐平封闭治疗LDH(腰椎间盘突出症)术后残余神经痛的临床疗效。方法:选择年龄40~59岁的LDH患者90例(男女各45例)经正规保守治疗4周无效且VAS≥5分患者,行腰4~5或腰5-骶1髓核摘除、椎间融合术后第2周仍存在下肢疼痛或(和)麻木者,按照完全随机等分法分三组、每组30例:A组(对照组),B组(骶管封闭组),C组(臀上、臀中皮神经松解联合神经妥乐平封闭组),通过上述三组治疗24周后,观察C组治疗LDH术后残余神经痛的临床疗效及VAS、JOA评分、临床改善率。结果:C组(臀上、臀中皮神经松解联合神经妥乐平封闭组)临床疗效及VAS、JOA评分、临床改善率显著优于A、B两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:臀上、臀中皮神经松解联合神经妥乐平封闭治疗可显著改善LDH术后残余神经痛症状,缓解临床患者痛苦,具有显著的临床疗效及治疗意义。
- 徐昆郝佳颖肖天洁杜元良孙贺王建华刘正蓬孙志杰赵艳军张峥
- 关键词：腰椎融合术神经卡压神经妥乐平骶管封闭
- 椎体成形术后新发椎体骨折与脊柱矢状位参数的相关性分析被引量：11
- 2017年
- 目的骨质疏松性椎体压缩骨折经椎体成形治疗后新发骨折与脊柱矢状位参数的关系。方法选择2011年3月至2014年12月于该院脊柱外科行椎体成形术的胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者80例,作为观察组。椎体成形术后摄脊柱全长正侧位X线片,记录患者的矢状位参数:骨盆指数(PI)、骶骨斜坡(SS)、骨盆倾斜角(PT),胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、C7矢状位比值(C7/SFD),随访一年后,根据有无新发骨折分为两组,比较两组资料的指标差异,并分析椎体再次骨折的危险因素。结果随访一年后,新发椎体骨折12例;两组间性别、年龄、BMI、BMD、PI、TK、LL比较,差异均无统计学意义(P>0.05),组间SS、PT、C7/SFD相比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型进行分析,SS、TK和C7/SFD是新发椎体骨折的危险因素。结论骨质疏松性椎体压缩骨折经过椎体成形术治疗后新发椎体压缩骨折与脊柱矢状位序列改变有关。
- 张义龙任磊孙志杰王雅辉
- 关键词：骨质疏松脊柱骨折椎体成形术
- 两种不同手术方式对肩胛骨骨折的效果研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨肩胛骨外侧缘人路与标准Judet入路方式治疗肩胛骨骨折的效果。方法选取承德医学院附属医院2012年6月～2014年12月收治的肩胛骨骨折患者106例，采用随机数字表法分为观察组和对照组．对应随机数字偶数者为观察组，对应随机数字奇数者为对照组，每组53例。观察组患者采用肩胛骨外侧缘人路手术切口进行内固定治疗，对照组患者采用标准Judet入路手术切开内固定治疗。观察两组患者的手术时间。术中出血量，优良率，患侧肢体疼痛、关节活动、13常活动和肌力评分及不良反应发生率。结果观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组不良反应发生率为3．77％，对照组不良反应发生率为15．09％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，两组患侧肢体疼痛评分较治疗前降低，患侧关节活动、日常活动及肌力评分较治疗前均增高，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后，观察组患侧关节活动及肌力评分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），患侧肢体疼痛及日常活动评分与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肩胛骨外侧缘入路具有手术时间短、术中出血量少、不良反应发生率低、优良率高等优点．值得临床推广应用。
- 孙贺李哲刘正蓬孙志杰信丽丽王爱辉
- 关键词：肩胛骨骨折
