孙然
- 作品数：83 被引量：560H指数：13
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 发文基金：河北省科技攻关计划河北省医学适用技术跟踪项目河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 关节镜下自体腘绳肌腱股骨双束双隧道重建后交叉韧带的疗效观察
- 2010年
- 目的关节镜下观察自体腘绳肌腱股骨双束双隧道重建后交叉韧带的近期疗效。方法选取2005年9月至2006年9月我科收治的后交叉韧带(posterior cruciate ligament PCL)3度损伤的住院患者共18例,其中男性14例,女性4例,平均年龄32.6岁。应用自体腘绳肌腱股骨双束双隧道胫骨单隧道技术重建PCL。术前屈膝活动度(120.5±3.8)°。患者随访18～30个月,平均25个月。结果18例患者后抽屉试验、Lysholm评分及Tenger评分、KT-1000测量,术前、术后比较有显著性差异(P<0.05)。后抽屉试验术前均为3度,术后为(1.2±0.4)度。术前Lysholm评分(50.7±7.1)分,术后为(93.1±2.9)分。术前Tegner评分(1.2±0.7)分,术后为(6.1±0.7)分。术前胫骨后移(11.8±1.6)mm,术后为(2.6±1.2)mm。KT-1000测量术后健患侧对比平均(2.3±1.3)mm,其中<3mm者14例,>5mm2例。术后屈膝活动度(117.2±2.8)°,与术前比较无差异(P>0.05)。结论应用自体腘绳肌腱股骨双束双隧道重建后交叉韧带,符合PCL的解剖生理结构,可较好的恢复关节功能。近期效果好,远期效果尚需进一步观察。
- 邵德成陈百成高石军孙然李晗闫昌葆
- 关键词：后交叉韧带关节镜
- 膝关节多发骨折AO分型构成特点及与临床治疗关系的研究被引量：3
- 2010年
- [目的]通过对膝关节多发骨折患者影像学观察,分析该类骨折AO分型构成特点,探讨AO分型对手术治疗的指导意义。[方法]统计2003～2007年间膝关节多发骨折患者的发病例数,并且按年龄段、发病年份、受伤机制和治疗方法进行分组。每例患者术前X线片进行AO/OTA分型,记录接受手术情况,术后1年进行Lyshlom评分,拍摄X线片评估骨折愈合情况。[结果]共统计膝关节多发骨折167例,占下肢多发骨折的23.69%,其中由交通伤导致占53.29%,30～40岁年龄段所占比例为29.34%。股骨远端+胫骨近端骨折占44.3%,髌骨+股骨远端占31.1%,胫骨近端+髌骨占19.8%例,股骨远端+胫骨近端+髌骨占4.8%。股骨远端骨折A3型最多(25.4%),胫骨近端骨折B1型最多(21.7%),髌骨骨折C3型最多(31.2%)。[结论]膝关节多发骨折多由交通伤导致,多见于青壮年男性,呈逐年升高趋势。以股骨远端合并胫骨近端骨折多见,骨折类型以关节外股骨髁上,胫骨平台合并干骺端和涉及关节面髌骨横行骨折为主,骨折程度主要以粉碎型为主。
- 孙然张英泽于昆仑赵海涛孙涛李宝俊
- 关键词：膝关节骨折胫骨髌骨
- 滑膜炎颗粒治疗急、慢性膝关节滑膜炎的临床疗效观察被引量：62
- 2014年
- 背景:中成药治疗滑膜炎具有疗效快、安全性高的优点,其中滑膜炎颗粒是代表药物之一。目的:评价滑膜炎颗粒治疗急炎、慢性膝关节滑膜炎(湿热阻络证)的临床效果及安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照的试验设计,试验组与对照组样本量比例为1:1。试验组服用滑膜炎颗粒,对照组服用滑膜炎颗粒模拟剂。急性膝关节滑膜炎疗程2周,慢性膝关节滑膜炎疗程8周。观察指标包括膝关节肿胀情况、WOMAC量表膝关节疼痛、WOMAC量表膝关节运动功能、滑膜炎综合疗效、中医证候疗效及常规安全性指标等。结果:1急性滑膜炎:试验组膝关节肿胀程度改善率为54.29%,滑膜炎综合疗效总有效率75.76%,中医证侯总有效率84.85%,各指标疗效明显优于对照组(P<0.001);试验组WOMAC量表膝关节疼痛评分下降值及WOMAC量表膝关节运动功能评分下降值明显优于对照组(P<0.001)。2慢性滑膜炎:试验组膝关节肿胀程度改善率为50.75%,滑膜炎综合疗效总有效率75.38%,中医证侯总有效率90.77%,各指标疗效明显优于对照组(P<0.001);试验组WOMAC量表膝关节疼痛积分下降值及WOMAC量表膝关节运动功能积分下降值明显优于对照组(P<0.001)。结论:滑膜炎颗粒能显著改善急、慢性膝关节滑膜炎的关节肿胀和疼痛情况,促进关节积液吸收,恢复关节运动功能,缓解中医证候,未见明显不良反应,治疗安全可靠。
- 陈百成王飞孙然董江涛王晓峰陈竞清
- 关键词：滑膜炎颗粒滑膜炎中医药疗法
- 2010年至2011年中国东部和西部地区肩关节盂骨折的流行病学对比分析被引量：4
- 2018年
- 目的对比分析我国东部和西部地区肩关节盅骨折的流行病学特征。方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月我吲东部地区35所阪院和西部地区28所医院诊治的肩关节盂骨折患者资料，记录患者的性别、年龄和骨折Ideberg分型等数据。将东部地pt35所医院的患者资料定为A组，西部地区28所厌院的患者资料定为B组，对比分析两组患者的一般资料．结果共收集347例肩火节盅骨折患者．男女比为2．69：1；骨折高发年龄段为4l～50岁和5l～60岁（19．60％）；骨折根据ldeberg分型：Ⅰ型75例（21．61％），Ⅱ型152例（43．80％），Ⅲ型27例（7．78％），Ⅳ型20例（5．76％）．Ⅴ型46例（13．26％），Ⅵ型27例（7．78％）。、A组228例，男女比为2．80：1，Ⅲ位年龄47岁；B组119例，舛女比为2．50：1．中他年龄44岁：两组患者男女比、中位年龄、年龄段分布比较差异均无统计学意义（P〉0．05），两组骨折高发年龄段分别为51～60岁和31～40岁，构成比分别为23．68％和21．85%；两组什折高发类型均为Ⅱ型，构成比分别为41．23％和48．74％．两组患者骨折hieberg分型分布比较差异有统汁学意义（P〈0．05）、、结论肩关节盂骨折高发年龄段为4l～60岁，高发类型为Ideberg Ⅱ型，男性多于女性。东部地区Ideberg Ⅴ型骨折构成比高于西部地区。
- 刘磊杨宗酉杨宗酉孙然孙家元程晓东孙然陈伟张弢刘松程晓东张英泽
- 关键词：肩骨折流行病学研究性别分布年龄分布
- 2010年至2011年河北省多中心成人股骨颈骨折的流行病学研究被引量：12
- 2015年
- 目的 探讨河北省成人股骨颈骨折的流行病学特征及其地区差异. 方法 选择河北省3个地区的骨科医院,分别为河北医科大学第三医院（A组）、沧州市中西医结合医院（B组）、唐山市第二医院（C组）,收集2010年1月至201 1年12月期间]诊治的所有成人股骨颈骨折患者资料,统计患者性别、年龄、骨折Garden分型等数据,总结成人股骨颈骨折的流行病学特征并对比分析3组的数据. 结果 共收治2 825例成人股骨颈骨折患者,占同期成人股骨近端骨折的50.50％,占同期成人全身骨折的3.85％,男女比为0.76∶1,骨折高发年龄段为≥66岁（48.74％）,高发骨折类型为GardenⅢ型（56.18％）.A组、B组、C组成人股骨颈骨折分别为898例、602例、l 325例.3组骨折高发年龄段均为≥66岁,分别占56.35％、49.83％、43.09％,3组之间两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.A组、C组股骨颈骨折占同期成人股骨近端骨折的比例均高于B组,占同期成人全身骨折的比例：B组＜A组＜C组,以上项目比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.3组患者高发骨折类型均为GardenⅢ型.A组移位骨折构成比（63.47％）低于B组（75.58％）和C组（72.53％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）. 结论 河北省成人股骨颈骨折女性多于男性,老年患者多见,高发骨折类型为GardenⅢ型.股骨颈骨折占同期成人股骨近端骨折的比例石家庄地区最高,占同期成人全身骨折的比例唐山地区最高,老年患者构成比石家庄地区最高,3个地区性别构成无差异.
- 赵海涛陈伟王娟孙然孙涛殷兵王海立李彦森崔青部文茜刘松刘磊孙家元张如云杨宗酉程家祥朱燕宾张英泽
- 关键词：股骨颈骨折流行病学多中心研究
- 106例儿童骨盆骨折的回顾性分析被引量：13
- 2010年
- 目的 回顾性分析2003至2007年在我院诊治的106例儿童骨盆骨折的流行病学特点.方法 利用图片存档及通信系统（PACS）及病案查询系统,整理分析我院2003至2007年间诊治的骨盆骨折患儿影像及病历等资料,统计其性别、年龄、损伤部位、儿童骨盆骨折Torode和Zieg分型等项目,并进行分析.结果 本次共调查骨盆骨折患儿106例,男性明显多于女性,男性和女性骨盆骨折高发年龄均为11～15岁,左侧损伤最多,双侧骨折最少.致伤原因以行人机动车交通事故为主,骨折类型以Torode和Zieg分型中Ⅲ型损伤为多见.除骨盆骨折外,伴发其他肢体骨折19例;住院患儿中44.4%（16/36）伴有软组织、严重的脏器或血管等损伤.结论 采取措施减少行人机动车事故是预防儿童骨盆骨折的有效措施,对于伴发脏器、血管等损伤的患儿要早期积极处理;对于移位明显儿童骨盆骨折应行手术治疗.
- 陈伟张奇吕莉于昆仑朱炼赵海涛孙涛孙然李宝俊张英泽
- 关键词：骨盆骨折
- 骨盆骨折的流行病学分析被引量：8
- 2010年
- 目的分析骨盆骨折的流行病学特点。方法利用医学影像计算机存档与传输系统（PACS）及病案查询系统，整理并分析2003至2007年5年间诊治的骨盆骨折患者资料，统计其性别、年龄、损伤部位、并发症、骨盆骨折AO分型等项目，并进行分析。结果本次共调查我院诊治的骨盆骨折1953例，其中儿童患者106例；成年患者1847例，男917例，女930例，其中379例患者住院诊治；骨盆骨折高发年龄为31—40岁。81例患者合并髋臼骨折，312例并发其他部位损伤。AO分型高发类型均为61．A型，其中男患者766例，女患者853例；高发组均为61—A2组，其中男562例，女433例；Young．Burgess分型中，高发损伤类型为APC型，其中男患者119例，女患者70例；高发组别为APC—I组，其中男患者68例，女患者41例。结论本调查提示了我院5年间收治的骨盆骨折患者的流行病学特征。
- 陈伟张奇孙然朱炼李宝俊吕莉赵海涛孙涛于昆仑张英泽
- 关键词：骨盆骨折流行病学
- 膝关节内侧间室骨关节炎患者股骨形态结构的异常
- 2023年
- 目的:探讨膝关节内侧间室骨关节炎(OA)患者股骨不同节段形态结构的异常情况。方法:选择2021年6月至2022年3月收治的53例因膝关节内侧间室OA接受胫骨高位截骨术(HTO)的患者作为严重膝OA组,47例膝关节无OA症状或仅有轻微OA症状的患者作为轻度膝OA组。应用ICPACS阅片软件分别测量两组患者的股骨颈干角(NSA)、股骨颈长度、股骨偏心距(FO)、股骨颈长度与FO的比例(N/O)、股骨干侧屈角(FSB)、股骨远端外侧角(mLDFA),并进行统计学分析。结果:两组患者的性别、年龄和体重指数差异均无统计学意义。严重膝OA组患者的NSA更小(124.57°±5.27°vs.127.64°±3.75°,P=0.001),即髋内翻更明显。两组患者的股骨颈长度和FO比较差异无统计学意义,但是严重膝OA组患者的N/O小于轻度膝OA组(1.21±0.11 vs.1.23±0.11,P=0.048)。严重膝OA组患者的FSB更大(4.03°±3.09°vs.1.03°±2.06°,P<0.001),即股骨冠状位有更明显的外侧屈曲。严重膝OA组的mLDFA值也更大(88.98°±2.51°vs.87.72°±1.85°,P=0.006)。结论:髋关节内翻的增加、股骨干冠状位外侧弯曲的增大与股骨远端外侧角的增大可促使膝关节内侧间室OA的发生,股骨畸形是导致膝关节内侧间室OA的因素之一。
- 秦世奇贾延峰高伟张博轩徐俊才陈百成孙然
- 关键词：膝骨关节炎股骨内侧间室
- 2003年至2012年河北医科大学第三医院成人距骨骨折的流行病学分析被引量：1
- 2014年
- 目的 分析10年期间河北医科大学第三医院成人距骨骨折的流行病学特征及变化趋势.方法 对2003年1月至2012年12月河北医科大学第三医院收治的成人距骨骨折患者资料进行回顾性分析,记录患者的性别、年龄、损伤侧别和骨折AO分型等数据.将2003年1月至2007年12月的患者资料定为A组,2008年1月至2012年12月的患者资料定为B组,比较两组患者的一般资料,总结出10年期间成人距骨骨折的流行病学特征及变化趋势.结果 共统计560例（569侧）成人距骨骨折患者,占同期成人跗骨骨折的9.78％ （569/5819）,占同期成人足部骨折的4.08％（569/13947）.男443例（450侧）,女117例（119侧）,男女比为3.79：1.骨折高发年龄段为21～30岁（24.96％）,骨折按AO分型,高发骨折类型为81-B型（38.84％）A组312例（316侧）,男女比为4.29：1,平均年龄为（35.7±12.9）岁;B组248例（253侧）,男女比为3.28：1,平均年龄为（36.3±14.4）岁 两组患者性别构成比、平均年龄差异无统计学意义（χ^2=1.676,P=0.196;Z=-0.225,P=0.822）.A组和B组高发骨折类型均为81-B型,差异无统计学意义（χ^2=0.862,P=0.650）.结论 10年期间成人距骨骨折男性多于女性,骨折高发年龄段为21 ～30岁,高发骨折类型为81-B型.前、后5年患者的男女比、平均年龄、骨折类型等方面未发生明显变化.
- 王海立孙涛朱燕宾陈伟赵海涛孙然王娟殷兵孙家元刘磊程家祥张如云李彦森张晓琳杨宗酉刘松张英泽
- 关键词：距骨骨折流行病学成年人
- 2003年至2012年河北医科大学第三医院成人距骨合并同侧踝关节骨折的流行病学分析被引量：7
- 2014年
- 目的 分析10年期间河北医科大学第三医院成人距骨合并同侧踝关节骨折的流行病学特征及变化趋势.方法 对2003年1月至2012年12月河北医科大学第三医院收治的成人距骨合并同侧踝关节骨折患者资料进行回顾性分析,记录患者的性别、年龄及骨折AO分型等数据,将全部距骨骨折的患者资料定为A组,距骨合并骨折的患者资料定为B组,距骨合并同侧踝关节骨折的患者资料定为C组,对3组及C组前、后5年收治的患者资料进行对比分析,总结出10年期间成人距骨合并同侧踝关节骨折的流行病学特征及变化趋势.结果 共收集158例C组患者,占同期B组患者的52.15％ （158/303）,占同期A组患者的27.77％ （158/569）,其中21 ～30岁构成比最高（32.28％,51/158）;A、C组性别、年龄构成比差异均无统计学意义（χ^2=2.564,P=0.109;χ^2=5.970,P=0.309）,C组距骨复杂骨折所占比率高于A组（χ^2=7.105,P=0.008）;C组中前、后5年患者的性别、年龄构成对比差异均无统计学意义（χ^2=0.722,P=0.395;χ^2=5.493,P=0.359）;C组占B组比率前、后5年间对比差异无统计学意义（χ^2=0.232,P=0.630）;C组中81-B型合并44-A2组骨折构成比最高（32.91％）,其占C组的比率前、后5年间比较差异无统计学意义（χ^2=2.912,P=0.088）;C组中距骨骨折各类型所占比率前、后5年对比差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 10年期间成人距骨合并同侧踝关节骨折的高发年龄段为21 ～30岁,距骨复杂骨折构成比最高,81-B型距骨骨折合并44-A2组踝关节骨折最多见,前、后5年患者的性别、年龄构成等方面未发生明显变化.
- 赵海涛陈伟孙涛孙然王娟殷兵王海立李彦森刘松刘磊孙家元张如云杨宗酉程家祥朱燕宾张英泽
- 关键词：距骨踝关节骨折流行病学
