尹建永
- 作品数：6 被引量：16H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：中华医学会临床医学科研专项资金上海市科学技术委员会资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 万古霉素对医院获得性肺炎中甲氧西林耐药金葡菌的最低抑菌浓度及其与预后的关系被引量：5
- 2013年
- 目的研究耐甲氧西林金葡菌(MRSA)医院获得性肺炎(HAP)中万古霉素对MRSA的最低抑菌浓度(MIC)分布、MIC值与预后的关系以及高MIC值MRSA菌株感染的危险因素。方法选择应用万古霉素治疗的MRSA HAP,采用E试验法测定MRSA菌株的MIC值,分析比较不同MIC值菌株感染患者的临床资料。结果本研究共纳入患者82例,43例(52.4%)MRSA菌株具有较高的MIC值;在基础疾病状态无明显统计学差异情况下,低MIC值和高MIC值患者万古霉素应用7 d后病原菌未清除率分别为15.4%和37.2%(P=0.026);万古霉素应用3 d后临床治疗无效率分别为25.6%和44.2%(P=0.079);28 d内肺炎复发率分别为5.7%和20.5%(P=0.129);万古霉素治疗前90 d内MRSA感染史与高MIC值MRSA感染发生明显相关(P=0.033)。结论高MIC值MRSA HAP患者万古霉素应用3 d后临床治疗无效率、7 d后病原菌未清除率及28 d内肺炎复发率高于低MIC值患者,万古霉素治疗前90 d内有MRSA感染史是HAP中高MIC值MRSA菌株感染的独立危险因素。
- 王晓丽刘嘉琳孙景勇谭若铭李梅玲尹建永瞿洪平
- 关键词：万古霉素最低抑菌浓度耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院获得性肺炎
- 以金黄色葡萄球菌致病因素为靶点的免疫疗法研究进展
- 2013年
- 金葡菌是引起皮肤和软组织感染的主要病原菌，严重感染者可引起致命性的肺炎、血流感染、感染性心内膜炎以及化脓性关节炎和骨髓炎等。2011年中国CHINET细菌耐药性监测结果显示，临床分离的革兰阳性菌中金葡菌检出率最高，
- 王晓丽尹建永瞿洪平
- 关键词：金黄色葡萄球菌致病因素免疫疗法疫苗抗体
- 脓毒症患者免疫功能障碍监测与评估的新进展被引量：6
- 2013年
- 脓毒症是由感染引起的全身性炎症反应综合征（SIRS）。传统观点认为早期失控的炎症反应是导致患者死亡的主要原因，但是众多针对脓毒症早期治疗的措施如早期目标指导治疗、抗炎治疗等都未能明显降低脓毒症患者的病死率。近年的研究发现，脓毒症后期机体常处于持续的免疫抑制状态，主要表现为对病原菌的易感性明显增加，由此导致的二次感染及相关并发症已经成为威胁患者生存的重要因素。因此，如何及时、准确地评价患者的免疫功能，对处于免疫抑制状态的患者及早进行干预，从而防止二次感染所带来的危害已成为临床医生迫切需要解决的问题之一。
- 尹建永刘嘉琳瞿洪平
- 关键词：脓毒症患者免疫功能障碍全身性炎症反应综合征免疫抑制状态
- γδT细胞在细菌感染中的免疫作用研究进展被引量：2
- 2013年
- 在病原菌感染宿主的过程中,宿主的免疫系统能通过各种方式感知并清除入侵病原菌,其中T淋巴细胞是哺乳动物免疫系统中的主要成员,它通过多种功能效应在感染性疾病中起着抵抗病原菌入侵的重要作用.T细胞根据其表达受体（TCR）类型的不同分为αβT（CD4＋或CD8＋SP）细胞和γδT（CD4-CD8-DN）细胞.对αβT细胞在感染性疾病免疫应答中的作用机制已有较为深入的了解,然而对于γδT细胞却知之较少.目前发现,γδT细胞具有较为明显的组织分布特异性如在肺、皮肤、肠道等系统多表达,与病原菌感染的天然免疫和获得性免疫应答过程都有密切的关联[1-3].本文将现有相关研究综述如下.
- 尹建永瞿洪平刘嘉琳
- 关键词：ΓΔT细胞免疫作用细菌感染获得性免疫应答病原菌感染感染性疾病
- γδT细胞在急性铜绿假单胞菌肺炎宿主免疫中的作用研究被引量：1
- 2014年
- 目的:探究γδT细胞在急性铜绿假单胞菌肺炎宿主早期天然免疫中的作用。方法:建立急性铜绿假单胞菌肺部感染小鼠模型,分别设野生对照组、野生感染组、免疫球蛋白(Ig)G感染组、抗γδT细胞受体(TCR)感染组,应用流式细胞术测定产白介素(IL)-17-γδT细胞在肺内的表达。应用抗γδTCR抗体耗竭小鼠体内γδT细胞,通过实时定量PCR和酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定肺内IL-17A、IL-17F mRNA和蛋白水平的表达,并评估肺内细菌负荷以及病理改变。结果:1在急性铜绿假单胞菌肺部感染8 h后,小鼠肺内产IL-17-γδT细胞的表达明显增加。2小鼠在感染8 h后,抗γδTCR组小鼠肺内IL-17A的mRNA和蛋白水平较IgG对照组明显下降(P<0.01);抗γδTCR组小鼠肺内IL-17F的mRNA和蛋白水平与IgG对照组相比均无明显升高;抗γδTCR组肺泡灌洗液(BALF)中细胞分类提示中性粒细胞明显减少。3小鼠在感染16 h后,抗γδTCR组肺内细菌负荷仍明显存在,是IgG对照组的174倍,其病理提示炎症反应依然明显存在。结论:在急性铜绿假单胞菌肺部感染宿主天然免疫早期,γδT细胞是IL-17A的主要来源细胞,且起着协助病原菌清除的积极作用。
- 潘婷婷尹建永万欢英瞿洪平韩立中刘嘉琳
- 关键词：铜绿假单胞菌ΓΔT细胞肺炎天然免疫白介素17
- 脓毒症患者病情严重程度与血浆可溶性Fas受体、可溶性Fas配体及基质金属蛋白酶7水平相关性研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨早期脓毒症患者血浆中可溶性Fas受体(sFas)、可溶性Fas配体(sFas-L)及基质金属蛋白酶7(MMP-7)水平与患者病情严重程度及预后的关系。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定并比较32例脓毒症患者及24例年龄性别匹配的健康对照组血浆中sFas、sFas-L、sFas/sFas-L比值和MMP-7的水平差异。根据脓毒症患者的28 d预后不同分为生存组和死亡组,比较两组之间各指标的差异。结果脓毒症患者血浆sFas、sFas-L和MMP-7水平均较正常对照组明显升高,差异均具有统计学意义(P均<0.01)。sFas和sFas-L与患者疾病严重程度评分急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭(SOFA)呈正相关。MMP-7与APACHEⅡ评分、SOFA评分之间存在较弱的负相关,但无统计学意义(P>0.05)。与存活患者相比,死亡患者血浆中的sFas-L水平明显升高,而sFas/sFas-L比值则明显降低(P<0.05)。结论脓毒症患者病情严重程度与血浆中sFas、sFas-L及MMP-7水平密切相关,这些指标有望成为判断脓毒症预后的生物标志物。
- 尹建永刘嘉琳刘召军王晓丽瞿洪平
- 关键词：脓毒症可溶性FAS配体基质金属蛋白酶7
