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崔士和

作品数：22 被引量：74H指数：5
供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
发文基金：南京市医学科技发展项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 20篇期刊文章
  • 1篇会议论文

领域

  • 21篇医药卫生

主题

  • 11篇麻醉
  • 5篇脊柱
  • 5篇芬太尼
  • 4篇剖宫产
  • 4篇全麻
  • 4篇全身麻醉
  • 4篇老年
  • 4篇矫形
  • 3篇镇痛
  • 3篇瑞芬太尼
  • 3篇肾穿
  • 3篇肾穿刺
  • 3篇手术
  • 3篇术后
  • 3篇剖宫产术
  • 3篇全身
  • 3篇经皮肾穿
  • 3篇经皮肾穿刺
  • 3篇脊柱侧
  • 3篇脊柱侧凸

机构

  • 17篇南京大学医学...
  • 4篇南京大学
  • 1篇滁州市中西医...

作者

  • 21篇崔士和
  • 8篇马正良
  • 5篇蒋忠
  • 3篇董媛媛
  • 2篇王尔华
  • 2篇顾小萍
  • 2篇蔡定球
  • 2篇陶佳
  • 1篇顾伟
  • 1篇殷霞丽
  • 1篇吴浩
  • 1篇杨许丽
  • 1篇孙玉娥
  • 1篇杨学林
  • 1篇周路阳
  • 1篇朱炜
  • 1篇王玉
  • 1篇林贵文

传媒

  • 5篇国际麻醉学与...
  • 4篇中国医师进修...
  • 3篇新疆医学
  • 3篇现代医学
  • 1篇实用老年医学
  • 1篇临床麻醉学杂...
  • 1篇中国临床药理...
  • 1篇医学研究杂志
  • 1篇中国当代医药
  • 1篇江苏省第十三...

年份

  • 1篇2023
  • 3篇2022
  • 1篇2021
  • 1篇2020
  • 4篇2016
  • 3篇2015
  • 2篇2014
  • 1篇2013
  • 1篇2012
  • 1篇2011
  • 1篇2010
  • 2篇2008
共 22 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
艾司氯胺酮对青少年脊柱侧凸矫形手术中唤醒试验的影响被引量：1
2023年
目的评价术中使用艾司氯胺酮对青少年脊柱侧凸矫形手术唤醒试验的影响。方法选择择期行脊柱侧凸矫形手术患者80例, 采用随机数字表法分为2组:艾司氯胺酮组(SK组, 40例)和对照组(C组, 40例)。SK组麻醉诱导时给予艾司氯胺酮0.25 mg/kg, 继以0.25 mg·kg^(-1)·h^(-1)静脉输注;C组给予等容量的生理盐水。麻醉维持:两组均静脉泵注丙泊酚以5 mg·kg^(-1)·h^(-1)起始, 并根据BIS调整输注速率, 维持BIS值在45~55;瑞芬太尼以0.25 μg·kg^(-1)·min-1起始并根据血流动力学变化进行0.05 μg·kg^(-1)·min-1的梯度增减调节。记录唤醒时间, 评判唤醒质量, 同时评估和记录患者唤醒时的Ramsay镇静评分、Riker躁动评分, 唤醒前10 min(T0)、唤醒成功时(T1)、再次入睡后(T2)的MAP、心率, 计算T0~T1、T1~T2的MAP和心率变化(ΔMAP、ΔHR)。记录唤醒前麻醉时间、丙泊酚使用剂量及瑞芬太尼使用剂量、出血量、血管活性药物使用率, 记录手术全程总麻醉时间、总出血量、丙泊酚使用剂量及瑞芬太尼使用剂量、血管活性药物使用率;术后记录PACU内停留时间、气管拔管时间、VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分和Riker躁动评分、恶心呕吐和噩梦等不良反应的发生情况。结果两组患者一般情况指标, 唤醒前的麻醉时间、丙泊酚使用剂量、出血量, 手术全程总麻醉时间、总出血量、丙泊酚使用剂量, 唤醒前和手术全程血管活性药使用率, 术后PACU内停留时间、气管拔管时间及不良反应发生情况比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。与C组比较, SK组患者唤醒质量分级Ⅰ级比例升高, Ⅱ级、Ⅲ级比例降低, 唤醒时间缩短, Ramsay镇静评分升高, Riker躁动评分降低, 唤醒前和手术全程的瑞芬太尼使用剂量减少, 差异均有统计学意义(P<0.05)。唤醒期间SK组T0~T1、T1~T2的ΔMAP和ΔHR均低于C组(P<0.05)。与C组比较, SK组术后苏醒时的Ramsay镇静评分升高,
顾伟崔士和吴浩
关键词：脊柱侧凸唤醒试验瑞芬太尼全身
目标导向液体治疗对机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术老年患者术后胃肠功能影响临床研究被引量：2
2022年
目的探讨目标导向液体治疗(goal directed fluid therapy,GDFT)对机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(robot assisted laparoscopic radical prostatectomy,RARP)患者术后胃肠功能的影响。方法择期行全身麻醉下RARP的患者123例,年龄≥65岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,无腹部手术史,按随机数字表法分为目标导向液体治疗组(G组,62例)与常规液体治疗组(C组,61例)。两组麻醉用药相同基础上,C组根据麻醉医师经验及患者MAP进行补液,G组以脉搏压变异度(pulse pressure variation,PPV)及MAP为目标导向实施GDFT策略。记录两组患者手术时间、麻醉时间、晶体液用量、胶体液用量、出入量、出血量、尿量、芬太尼用量、瑞芬太尼用量、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)使用率;监测并记录手术切皮前(T_(1))、前列腺摘除即刻(T_(2))、术毕(T_(3))两组患者的心率、MAP、pH、PaCO_(2)及乳酸(lactic acid,Lac)水平,记录术前、术后C反应蛋白(C‑reactive protein,CPR)、Cr水平及肾小球滤过率(glomerular filtration rate,eGFR),记录肠排气时间,肠排便恢复时间,术后24、48 h数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分,术后住院天数及术后并发症发生情况。结果与C组比较,G组晶体液用量、胶体液用量、出入量减少(P<0.05),NE使用率升高(P<0.05),T_(3)时MAP升高(P<0.05),术后CRP水平降低(P<0.05),肠排气时间及肠排便恢复时间缩短(P<0.05)。两组患者手术时间、麻醉时间、出血量、尿量、芬太尼用量、瑞芬太尼用量,各时点心率、pH、PaCO_(2)、Lac水平,术前CRP、Cr水平及eGFR,术后Cr水平及eGFR,术后24、48 h NRS评分,术后住院天数及术后并发症发生情况差异均无统计学意义(P>0.05)。结论年龄≥65岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,既往无腹部手术史的患者行RARP,术中运用以PPV为目标的GDFT策略能减轻患者术后炎症反应,缩短肠排气时间、肠排便恢复时间,促进胃肠功能早期恢复。
陈凯王玉崔士和
关键词：目标导向液体治疗胃肠功能
雷米芬太尼诱导行全身麻醉剖宫产术不同麻醉操作方法的对比研究被引量：1
2013年
目的 通过观察降低全身麻醉诱导时雷米芬太尼的剂量,待新生儿断脐后加深麻醉再行气管插管的操作方法对产妇、新生儿及麻醉医生的影响,探讨此方法用于全身麻醉剖宫产时的可行性及效果.方法 将30例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级足月择期行全身麻醉剖宫产术产妇按随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,雷米芬太尼诱导剂量分别为1.0、1.5、1.0μg/kg,Ⅰ、Ⅱ组产妇麻醉诱导后气管插管与手术切皮同时开始,新生儿断脐后加深麻醉；Ⅲ组产妇待新生儿断脐后加深麻醉再行气管插管.观察三组产妇诱导前、切皮时、插管后即刻的收缩压、舒张压、心率,记录胎儿娩出时间、插管完成时间及新生儿Apgar评分.结果 所有麻醉方案均能满足全身麻醉剖宫产术的要求.Ⅰ组和Ⅲ组切皮时收缩压、舒张压、心率较诱导前明显升高[Ⅰ组：（136.5±9.7） mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）比（113.5 ±7.8） mm Hg、（96.5±9.1） mmHg比（74.2±6.0） mm Hg、（98.5±8.7）次/min比（81.2±8.4）次/min;Ⅲ组：（138.1±11.4） mm Hg比（118.7±9.9） mm Hg、（90.1±9.9） mm Hg比（77.3±7.9）mmHg、（100.3±9.0）次/min比（81.7±9.2）次/min],差异有统计学意义（P＜0.05）；插管后即刻Ⅲ组收缩压、舒张压、心率均明显低于Ⅰ组和Ⅱ组[（97.6±10.1）mm Hg比（138.9±11.2）、（130.1±4.5）mm Hg,（80.1±5.5） mm Hg比（97.7±8.9）、（82.0±8.6） mm Hg,（80.4±7.8）次/min比（99.3±12.2）、（95.9±9.6）次/min],差异有统计学意义（P＜0.05）.三组胎儿娩出时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.Ⅱ组新生儿1 min Apgar评分显著低于Ⅰ组及Ⅲ组[（7.4±0.9）分比（8.8±0.6）、（8.9±0.6）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.Ⅲ组插管完成时间长于Ⅰ组和Ⅱ组[（8.5±1.8） min比（3.0±0.5）、（2.8±0.6） min],差异有统计学意义（P＜0.05）,但均可在10 min内完成.结论 采用雷米芬太尼1.0 μ g/kg行�
崔士和蒋忠
关键词：麻醉全身剖宫产术雷米芬太尼
Duchenne肌营养不良患者行脊柱矫形手术的麻醉管理
2022年
Duchenne肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy, DMD)合并脊柱侧凸患者多伴有心肺功能不全、气道变异,是恶性高热的易感人群。脊柱矫形手术的麻醉管理需针对其疾病可能存在的风险以及脊柱矫形手术的特点制定麻醉方案。文章回顾性分析1例DMD合并脊柱侧凸患者行脊柱矫形手术麻醉管理的临床资料,以期为这类患者的麻醉管理提供参考。
董媛媛崔士和杨学林马正良
关键词：DUCHENNE肌营养不良脊柱侧凸麻醉管理
蛛网膜下腔阻滞下不同民族产妇行剖宫产术的对比研究被引量：1
2015年
目的：比较蛛网膜下腔阻滞给不同民族产妇行剖宫产术所带来的血流动力学、麻醉效果、术后不良反应等方面的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级蛛网膜下腔阻滞行剖宫产的维族产妇（W组）及汉族产妇（H组）各50例。取左侧卧位，经L2～L3棘突间隙，选用“针内针”型联合穿刺针进行穿刺。见到清晰脑脊液畅流后，按0.l mL／s的速度注入10％糖水l m L与0.75％布比卡因2m L组成的脊麻混合液2.5 mL，给药完成后即刻恢复平卧位。记录患者入室（T0），蛛网膜下腔阻滞成功后5 min（T1）,10 min（T2），30 min（T3），出手术室（T4）相应时间点平均动脉压及心率数值；判断麻醉起效时间，产妇感觉阻滞平面，术中镇痛不全及肌松不满意的发生情况；术中低血压、心动过缓、寒战、恶心呕吐等不良并发症发生情况。结果 B蛛网膜下腔神经阻滞能够为不同民族产妇行剖宫产术提供很好的麻醉条件；H组与W组之间比较在感觉阻滞平面，T1时刻血压数值，低血压与寒战的发生率存在着明显差异（P＜0.05）。结论相同条件下，维族产妇较汉族产妇麻醉平面上升的更快，所产生的平面也更高，内地麻醉医生遇到维族产妇时，应减少脊麻液的给药量，合理的控制给药速度，不断的测试平面，及早的抬高手术床头等措施避免上述情况的发生。
于漠涵崔士和
关键词：不同民族蛛网膜下腔阻滞剖宫产
肾下腹主动脉球囊临时阻断下行古典式剖宫产的麻醉管理被引量：1
2021年
目的:总结肾下腹主动脉球囊临时阻断下行古典式剖宫产的麻醉管理经验。方法:回顾性分析2014-2018年于南京鼓楼医院麻醉手术科采用肾下腹主动脉球囊临时阻断法行古典式剖宫产135例产妇的临床资料,包括麻醉方式、手术时间、术中低血压、出血量、输血率、球囊阻断时间、Apgar评分及恶心呕吐、低体温、寒战反应等不良反应的发生情况。根据术中采取的麻醉方式将135例产妇分为腰麻、全麻、腰麻+静脉、腰麻+全麻四组。结果:腰麻+静脉组、腰麻+全麻组手术时间较腰麻组手术时间明显延长(P<0.01)。手术出血量腰麻组显著少于其他三组(P<0.01)。61例(45.2%)产妇术中发生了低血压,82例(60.7%)产妇术中需要输血。球囊阻断时间腰麻组显著低于腰麻+静脉、腰麻+全麻组。术中低体温、寒战及恶心呕吐的总体发生率分别为94(69.6%)、44(32.5%)、15(11.1%),其中腰麻+全麻组寒战反应的发生率显著低于腰麻组。结论:腰麻是肾下腹主动脉球囊临时阻断下行古典式剖宫产术最常用麻醉方式;随着手术时间延长,通常需要采取腰麻+静脉或者腰麻+全麻来完成手术。术中急性失血导致的低血压是该手术常见并发症;术中需有较好的保温意识及保温措施,积极处理寒战、恶心呕吐等不良反应。
崔士和董媛媛
关键词：麻醉管理
全身麻醉剖宫产术不同麻醉诱导方法的对比研究被引量：8
2014年
目的比较不同麻醉方案对产妇血流动力学、新生儿Apgar评分的影响,为临床麻醉工作中全身麻醉剖宫产麻醉诱导方案的选择提供参考.方法选择30例ASAⅠ～Ⅱ级足月择期行剖宫产的产妇.随机分为3组：氯胺酮组（Ⅰ组）、瑞芬太尼组（Ⅱ组）、氯胺酮＋瑞芬太尼组（Ⅲ组）,每组各10例.Ⅰ组麻醉诱导依次静脉滴注异丙酚1mg/kg,氯胺酮1mg/kg,维库溴铵8mg;Ⅱ与Ⅲ组依次静脉滴注异丙酚1mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,维库溴铵8mg,瑞芬太尼推注时间＞60s.Ⅰ、Ⅱ组患者麻醉诱导过程中气管插管与手术切皮同时进行;Ⅲ组患者麻醉诱导只完成气管插管的工作,5min后静脉给予氯胺酮0.5mg/kg再开始手术操作.记录3组产妇全身麻醉诱导前（T1）、诱导后（T2）、气管插管成功后1min（T3）的血流动力学变化情况;麻醉诱导至胎儿取出断脐（I-D）时间;胎儿娩出后1、5minApgar评分.结果所有麻醉方案均能满足全身麻醉剖宫产术的手术要求.血流动力学：与T1比较,Ⅰ组产妇在T3的SBP、DBP明显升高,HR明显升快;Ⅱ、Ⅲ组产妇在T2的HR明显下降（P＜0.05）;与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组产妇在T2SBP、DBP下降,HR减慢（P＜0.05）;麻醉诱导至胎儿取出断脐（I-D）时间：Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较,时间明显延长;新生儿Apgar评分：Ⅱ组新生儿1minApgar评分明显降低,与Ⅰ、Ⅲ组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论麻醉诱导依次给予异丙酚1mg/kg,瑞芬太尼1.0μg,/kg,维库溴铵8mg,麻醉诱导期间只完成气管插管的工作;5min后静脉给予氯胺酮0.5mg/kg再开始手术操作的方法可有效降低气管插管以及手术操作等刺激引发的不良应激反应,避免产妇血流动力学的剧烈波动,同时又不会影响新生儿的Apgar评分,可推荐作为择期全身麻醉剖宫产术的常用方法.
林贵文崔士和
关键词：全身麻醉剖宫产术瑞芬太尼氯胺酮
静脉全麻复合双侧颈丛浅神经阻滞对老年甲状腺手术患者术后恶心呕吐的影响被引量：6
2016年
目的评估和比较双侧颈丛浅神经阻滞联合静脉全麻和单纯静脉全麻对老年甲状腺手术患者术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）发生率的影响。方法选择全麻下择期行甲状腺手术的老年患者60例,随机分为A、B 2组,每组30例。A组患者实施单纯静脉麻醉,常规快速诱导。B组在麻醉诱导平稳10 min后实施双侧颈丛浅神经阻滞。观察并记录2组术后12 h内、12~24 h、24~48 h患者PONV的发生情况以及相同时点的疼痛评分（VAS评分）和意识评分（Ramsay评分）。结果 A组术后12 h内、12~24 h PONV发生率明显高于B组（P〈0.05）,术后24~48 h 2组PONV发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。A组术后各时点VAS评分均显著高于B组（P〈0.05）,2组间Ramsay评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论静脉全麻复合双侧颈丛浅神经阻滞对降低老年甲状腺手术患者术后PONV的发生具有较好的作用。
朱炜杨许丽崔士和周路阳
关键词：甲状腺颈浅丛阻滞静脉全麻恶心呕吐
盐酸右美托咪啶对全麻诱导和恢复期血流动力学影响的观察被引量：1
2014年
右美托咪啶（DEX）是一种特异性、高选择性的α2受体激动剂,具有显著的催眠、镇静、镇痛、抗焦虑及抗交感神经过度兴奋等诸多药理学作用,目前被广泛应用于临床。本文通过全麻诱导前静脉给予右美托咪啶作为术前用药,观察患者气管插管及麻醉苏醒期气管拔管过程中血流动力学的变化情况,评估该方法的安全性及临床效果。
高娟尼罗菲尔崔士和
关键词：血流动力学药理学作用麻醉苏醒期抗焦虑
术中自体血回输在儿童脊柱侧凸后路矫形手术中的应用被引量：4
2016年
目的:回顾性分析探讨术中自体血回输在儿童脊柱侧凸矫形手术中应用的有效性和安全性。方法:收集2年以来我院行脊柱侧凸后路矫形手术儿童(72个月<年龄≤144个月)的相关资料进行回顾性分析,相关资料包括患儿的年龄、性别、体重、诊断、Cobb角、合并症;外科手术资料包括手术时间、椎体融合数量、截骨数量、术中失血量和术后24 h伤口引流量,以及术中、术后输入血液制品种类和数量;术前及术后第1天获得的实验室数据,包括血红蛋白(Hb)浓度、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)计数、凝血酶原时间(PT);记录术后并发症发生情况,评估术中自体血回输在儿童脊柱侧凸矫形手术中应用的可行性。结果:自体血回输组(n=62)与非自体血回输组(n=89)比较,患儿的年龄、体重、术前HCT、Cobb角、手术时间、融合节、围术期失血量、术后引流量、凝血功能均无显著性差异(P>0.05),自体血回输组患儿的异体血输血率是25.8%,自体血回输组患儿的异体血输血量比非自体血回输组明显减少[(20±16)ml·kg-1vs(31±19)ml·kg-1,P<0.05]。结论:术中自体血回输系统可以安全有效地减少儿童脊柱侧凸矫形手术围术期异体输血,但是不能完全替代异体输血。
许华晔孙玉娥崔士和顾小萍马正良
关键词：自体血回输儿童脊柱侧凸矫形围术期输血
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