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磁共振血管成像的大脑后动脉偏侧优势对脑梗死预后研究被引量：8: 2014年; 目的探讨磁共振血管成像（MRA）的大脑后动脉（PCA）偏侧优势对大脑中动脉闭塞患者使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）的预后价值.方法 53例大脑中动脉分布区梗死的急性缺血性脑卒中患者应用rt-PA静脉溶栓治疗、均在入院时常规进行初期（最初4.5 h） MRI检查和定期头颅CT（脑卒中发病后14和21 d）检查.将有PCA偏侧优势23例作为优势组,30例无偏侧优势作为无优势组.分析所有患者的临床和影像学数据.结果脑卒中发病后7d,与无优势组比较,优势组患者美国国立卫生研究院卒中量表评分较低[2.8分vs 13.5分,P=0.005],脑梗死面积较小[8.5分vs 6.0分,P=0.007],再灌注成功率高（82.6％ vs 60.0％,P=0.001）.存在PCA偏侧优势的患者出现预后良好的校正风险比为8.11（95％CI：1.80～50.2,P=0.005）.结论可以将rt-PA静脉溶栓治疗前MRA中存在PCA偏侧优势用作预测大脑中动脉闭塞患者出现良好功能预后的指标.; 付胜奇张淑玲张洪涛张道培嵇朋任雅芳禹萌; 关键词：磁共振血管造影术组织型纤溶酶原激活物侧支循环预后

眩晕患者基底动脉弯曲及其危险因素的研究被引量：15: 2011年; 目的研究眩晕患者基底动脉弯曲及其危险因素。方法调查237例眩晕患者的临床资料,并对其进行头颅MRA或CTA及血脂、血浆同型半胱氨酸检查。采用多因素Logistic回归分析寻找基底动脉弯曲的危险因素。结果本组237例患者中,基底动脉弯曲者64例（27.0%）,基底动脉无弯曲者173例（73.0%）。基底动脉弯曲患者的年龄显著高于基底动脉无弯曲患者,差异均有统计学意义（P〈0.01）。基底动脉弯曲患者伴有高血压病、糖尿病、脑卒中史、冠心病、血低密度脂蛋白水平增高、基底动脉延长和椎动脉优势的比率均显著高于基底动脉无弯曲患者,差异有统计学意义（P〈0.05~0.01）。多因素Logistic回归分析显示,基底动脉延长（OR=21.56,95%CI：6.74~18.24,P=0.001）和椎动脉优势（OR=36.34,95%CI：6.98~24.38,P〈0.001）是基底动脉弯曲的危险因素。结论眩晕患者基底动脉弯曲的发生率较高。基底动脉延长和椎动脉优势是眩晕患者发生基底动脉弯曲的重要危险因素。; 张道培张淑玲张洪涛付胜奇嵇朋; 关键词：眩晕椎动脉优势

单侧颈内动脉起始部重度狭窄时侧支循环与缺血性脑血管事件的关系被引量：3: 2012年; 目的探讨单侧颈内动脉起始部重度狭窄时各侧支循环代偿出现的概率与缺血性脑血管事件的关系。方法选择数字减影血管造影术发现单侧颈内动脉起始部狭窄>70%的患者46例,其中缺血性脑血管事件24例作为症状组;无缺血性脑血管事件22例作为无症状组。观察侧支循环的组成、Willis环是否变异及其组成血管的管径,分析侧支循环与缺血性脑血管事件的关系。结果 Willis环代偿是主要的侧支循环。症状组后环变异率明显高于无症状组(P<0.05);症状组前交通动脉的管径明显细于无症状组[(1.36±0.18)mmυs(1.52±0.18)mm,P<0.01]。结论单侧颈内动脉起始部重度狭窄患者是否出现缺血性脑血管事件与Willis环的代偿完整性有关,Willis环的代偿潜能与Willis环是否存在变异及前交通动脉、后交通动脉的管径有关。; 付胜奇张淑玲张洪涛张道培嵇朋; 关键词：侧支循环

急性脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块及危险因素的相关研究: 2014年; 目的研究急性脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块产生的危险因素,及两者之间的相关性。方法通过头颅磁共振检查,将患者为A组急性脑梗死组和B组非急性脑梗死组,比较两组间危险因素的差别,并研究急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的形态。结果男性、吸烟史、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)在两组间分布差异有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死组不稳定斑块检出率高于对照组(P=0.013)。结论男性、吸烟史、空腹血糖值较高为急性脑梗死的危险因素。此外,急性脑梗死患者不稳定斑块检出比率增高。; 任雅芳禹萌张道培张洪涛嵇朋付胜奇; 关键词：动脉粥样硬化脑梗死

继发性低颅压综合征临床特征及治疗分析: 2013年; 目的分析继发性低颅压综合征的临床、影像学特征及治疗,提高对继发性低颅压综合征的认识。方法回顾性分析1例继发性低颅压征患者的临床资料,详细询问病史,常规及腰穿检查,阅读CT和MRI片,并行脊髓MRI水成像,给予硬膜外注射治疗。结果患者临床表现为体位性头痛伴恶心、呕吐;腰穿脑脊液(CSF)压力测不出;头颅MRI显示有典型的硬膜下积液、硬脑膜的弥漫性增强、静脉窦充血扩张、垂体充血增大、脑组织下移;脊髓MRI水成像精确显示CSF漏出点。于硬膜外腔注入生理盐水15ml治疗,头痛症状缓解。结论有低颅压表现及影像学特征的患者,应积极寻找低颅压的继发性原因,给予硬膜外注液治疗效果好。; 嵇朋刘勇付胜奇张道培张洪涛张淑玲

椎动脉优势眩晕患者的脑干听觉诱发电位变化及其临床意义被引量：3: 2010年; 目的探讨椎动脉优势眩晕患者的脑干听觉诱发电位(BAEP)变化,了解椎动脉优势导致眩晕的可能机制。方法前瞻性连续纳入头部MR血管成像检查发现的椎动脉优势的眩晕患者35例作为研究组,以非椎动脉优势的眩晕患者29例作为对照组。两组患者的年龄、性别及其他临床病史具有可比性。对患者眩晕程度进行分级和BAEP检查,分析两组患者基底动脉情况、BAEP的变化及其与椎动脉优势的关系。结果入选的两组患者比较,①椎动脉优势和非优势两组比较,优势组基底动脉形状异常率为60.0%(21/35),高于非优势组的34.5%(10/29),差异有统计学意义,x^2=4.135,P<0.05;基底动脉弯曲度中位数为3.67mm,大于非优势组的1.73 mm,差异有统计学意义,P<0.01。②椎动脉优势组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期均长于非优势组(P<0.01),其中Ⅲ波差异未达统计学意义;椎动脉优势组Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ峰潜伏期均长于非优势组(P<0.05),而Ⅰ～Ⅲ峰间潜伏期差异无统计学意义(P>0.05);优势组(Ⅲ～Ⅴ)/(Ⅰ～Ⅲ)比值大于非优势组(P<0.05)。③椎动脉优势患者眩晕程度级别(3.2±1.0)与非椎动脉优势患者(2.2±0.7)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。椎动脉优势眩晕程度等级与BAEP各主要异常指标之间有相关性,其中与Ⅲ～Ⅴ/Ⅰ～Ⅲ相关性最显著(r=0.617,P=0.013)。结论椎动脉优势眩晕患者基底动脉异常率高、BAEP异常发生率较高、眩晕程度级别高。椎动脉优势与BAEP异常有相关性。; 张道培张淑玲张洪涛付胜奇嵇朋; 关键词：眩晕椎动脉优势

尤瑞克林注射液对内囊预警综合征后脑梗死患者疗效及血清基质金属蛋白酶9的影响被引量：1: 2011年; 目的研究尤瑞克林注射液对内囊预擎综合征后进展为脑梗死患者的临床疗效和血清基质金属蛋白酶-9 (matrix metalioproteinase-9,MMP-9)水平的影响。方法将内囊预警综合征进展为脑梗死的患者31例随机分为对照组和治疗组,治疗组16例,对照组15例,治疗组在常规治疗基础上加用尤瑞克林注射液,连续用药14 d。评价两组治疗前后血清MMP-9水平,以及入院和发病3个月后两组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health StrokeScale,NIHSS)及Barthel指数(Barthel index,BI)的变化。结果两组3个月后神经功能缺失程度评分与本组入院时相比,NIHSS分值下降,BI分值增加,差异有统计学意义(P均<0.01)。治疗组治疗后3个月NIHSS评较对照组低,引评分较高(P<0.01)。治疗后两组血清MMP-9水平均较本组治疗前下降(P均<0.01),治疗后治疗组较对照组的血清MMP-9水平更低(P<0.01)。结论尤瑞克林注射液可促进内囊预警综合征进展为脑梗死患者神经功能的恢复,降低血清MMP-9水平。; 付胜奇张淑玲嵇朋张道培张洪涛王培霞; 关键词：基质金属蛋白酶9

以眶尖综合征及脑梗死临床表现为首发症状的颅内动脉瘤一例: 2013年; 临床资料患者女性，58岁，农民，因“左眼失明1个月，言语不利7d”于2012年7月9日入院。1个月前患者无明显诱因出现左眼失明，伴左侧上睑下垂，左侧眼球运动不能，左侧额、颞部疼痛。; 张道培张洪涛张淑玲付胜奇嵇朋; 关键词：颅内动脉瘤眶尖综合征首发症状脑梗死左眼失明言语不利

阿替普酶治疗急性脑梗死的安全性研究被引量：2: 2014年; 目的探讨采用阿替普酶这种药物对急性脑梗死患者治疗的效果和安全性。方法选取2012年3月—2013年2月收治的47例急性脑梗死患者进行治疗,随机分为实验组25例,对照组22例,实验组采用阿替普酶进行治疗,对照组采用非溶栓的方法进行治疗。结果与对照组相比,实验组患者的治疗效果更好,而且,对神经功能的损伤较小,差异较大,有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用阿替普酶这种药物对急性脑梗死患者进行治疗,治疗效果好,副作用小,具有安全有效的特点,是值得推广的治疗急性脑梗死的药物。; 嵇朋付胜奇张道培张洪涛张淑玲; 关键词：急性脑梗死阿替普酶安全性

急性脑梗死患者血清cTnT、D-二聚体、hs-CRP的变化及临床意义被引量：17: 2014年; 目的探讨急性脑梗死患者血清cTnT、D-二聚体(D-Dimer)和hs-CRP的检测和意义。方法测定84例急性脑梗死患者及60例健康对照组血清cTnT、D-二聚体和hs-CRP的水平,并进行统计学分析。结果急性脑梗死患者血清cTnT、D-二聚体和hs-CRP检测水平分别为(1.32±0.89)μg/L、(2.96±1.02)mg/L、(10.48±2.11)mg/L,明显高于健康对照组(均P<0.05)。研究组血清cTnT、D-二聚体和hs-CRP检测值随病情严重程度升高。血清cTnT检测水平与D-二聚体、hs-CRP均呈正相关(均P<0.05)。结论血清cTnT、D-二聚体和hs-CRP的联合检测有助于急性脑梗死患者的诊断与疗效观察。; 付胜奇张淑玲史莉瑾嵇朋张洪涛张道培; 关键词：急性脑梗死肌钙蛋白T D-二聚体超敏C反应蛋白

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