张义松
- 作品数：12 被引量：22H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅骨、硬脑膜转移性肿瘤4例治疗体会被引量：1
- 2010年
- 目的提高对颅骨、硬脑膜转移瘤的诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实为单发结节型颅骨、硬脑膜转移瘤4例患者的临床资料。结果术后病人术前症状消失,头痛缓解。病理结果:肺鳞癌颅骨、硬脑膜转移1例;甲状腺乳头状癌颅骨、硬脑膜转移1例,术后随访1年,无复发;小细胞未分化肺癌颅骨、硬脑膜转移1例,术后6个月后失访;恶性B细胞型淋巴瘤硬脑膜转移1例,术后3个月复发,未治疗,术后1年死亡。结论单发结节型颅骨、硬脑膜转移瘤临床少见,早期诊治,预后良好。
- 张义松
- 关键词：颅骨转移瘤颅内肿瘤
- 显微手术治疗25例前循环动脉瘤
- 2009年
- 目的:探讨颅内前循环动脉瘤手术的时机、技巧及并发症的防治。方法:对25例颅内前循环动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,格拉斯哥愈后量表评分(Glasgow outcome scale,GOS)对临床疗效进行评价。结果:显微手术治疗25例,GOS评分5分19例(76%),4分2例(8%),3分3例(12%),1分1例(4%)。随访3月—2年13例,均恢复正常工作和生活。结论:正确选择手术时机和娴熟的手术技巧是手术成功的关键。
- 张义松苏宁
- 关键词：动脉瘤前循环显微手术
- 颅内动脉瘤显微手术和血管内治疗(附305例报告)被引量：10
- 2007年
- 目的探讨颅内动脉瘤的治疗方法和临床效果。方法对305例颅内动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果显微手术治疗234例,GOS评分5分204例,4分16例,3分10例,1分4例(均死亡)。血管内栓塞治疗41例,GOS评分均为5分。30例确诊后转院或放弃治疗。130例随访3月～2年,均恢复正常工作和生活。结论对于颅内动脉瘤应根据动脉瘤的大小、部位和患者自身情况及手术者的经验,采取适当的治疗方法和时机,可获得满意疗效。
- 张义松罗祺
- 关键词：颅内动脉瘤显微手术血管内治疗
- 巨大硬膜下血肿并包膜钙化一例被引量：2
- 2006年
- 患者男，32岁。因间歇性抽搐28年，发作频繁10d入院。曾不规律口服苯妥英钠控制抽搐发作。患者2个月时有头部摔伤（约1．5米高处），无慢性病史。查体：头颅增大，左侧额颞顶部颅骨明显隆起。双侧眼底检查：视乳头轻度水肿，颜色淡。右侧肢体肌力Ⅳ级，右Barbinski征阳性。颅脑CT平扫：左侧颅内巨大等密度椭圆形占位病变，16cm×10cm×9cm大小，病灶周围骨壳样钙化，CT值80～256Hu，厚约1cm，病灶内可见同样的圆形病变，8cm×6cm×9cm大小。头颅MRI：
- 张义松郝成仁张瑞剑王忠
- 关键词：钙化头颅MRI包膜抽搐发作口服苯妥英钠额颞顶部
- 305例颅内动脉瘤显微手术和血管内治疗
- 目的:探讨颅内动脉瘤的治疗方法和治疗效果。 方法:本文回顾了我院2002 年9 月至2004 年12 月经显微手术和血管内治疗的305 例颅内动脉瘤患者的临床资料,重点分析了影像学诊断,治疗方法及时机的选择,并发症的防治...
- 张义松
- 关键词：颅内动脉瘤显微手术血管内治疗
- 文献传递
- 脑动静脉畸形的诊断与显微外科处理
- 2006年
- 目的探讨脑动静脉畸形的临床诊断特点和显微神经外科处理方法,以提高脑动静脉畸形的诊断率、全切率。方法本文回顾了我院2002年9月至2004年4月30例脑动静脉畸形的临床资料,重点讨论了脑AVM的诊断影像学特点、显微神经外科手术适应症、注意事项。结果本组30例行CT检查,7例行MRI检查,术前19例诊断为AVM并作数字减影脑血管造影(DSA);30例病例均显微镜下全切,术后均予病理检查证实AVM。无死亡率。结论随着现代影像学技术的进步,脑AVM的确诊率不断提高,结合显微外科技术,能够提高Spetzler-Martin高级别脑AVM的诊断及治愈率。
- 王剑伟罗祺杨洪发张义松边玉松
- 关键词：脑动静脉畸形显微外科
- 误诊为垂体卒中的垂体脓肿一例被引量：3
- 2007年
- 患者女，59岁。主诉：头痛1d入院，无发热病史，无明显视力下降，无泌乳。查体：神志清楚，神经系统查体未见阳性体征。术前血常规、内分泌化验正常，术前CT示鞍区类圆形等密度影约2．0cm×1．8cm，MRI示鞍区短T1等他异常信号，诊断为垂体瘤伴卒中。行显微镜下单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术，术中未见蝶窦内感染征象，鞍底骨质有破坏，切开硬膜后可见黄白色脓液流出约2ml，反复用双氧水及抗菌素溶液冲洗残腔，术后给予抗菌素治疗。病理检查：垂体脓肿。术后MRI示鞍区长T1长他信号，术后两周治愈出院。
- 王忠云强苏宁戚建军郝成仁张义松张瑞剑张仲
- 关键词：垂体脓肿垂体卒中神经系统查体垂体瘤切除术抗菌素治疗误诊
- 显微外科手术治疗儿童延髓胶质瘤及预后分析（附18例报告）被引量：5
- 2017年
- 目的探讨显微外科手术治疗儿童延髓胶质瘤的临床特征及预后的影响因素。方法回顾性纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2008年1月至2013年10月收治的18例延髓胶质瘤患儿的临床资料，所有患儿均行显微外科手术治疗，术后定期随访，随访内容包括患儿的临床症状、肿瘤是否复发、生存时间及死亡原因。对影响患儿术后生存时间的临床因素进行预后分析。结果18例患儿的肿瘤全切除4例，次全切除9例，部分切除5例。病理诊断均为胶质瘤，其中WHOI级1例（毛细胞型星形细胞瘤），WHOⅡ级14例（星形细胞瘤12例和少突胶质细胞瘤2例），WHOⅢ级2例（问变性星形细胞瘤），WHO1V级1例（胶质母细胞瘤）。术后1个月患儿临床症状改善15例，加重3例。随访时间为4～103个月，平均随访时间为（38．2±29．9）个月。术后复发死亡6例，患儿1年生存率为76％，5年生存率为63％，生存时间均值为（70．4±10．7）个月。肿瘤病理WHO分级[RR（95．0％CI）=127．613（2．365～6885．170），P〈0．001]和切除程度[RR（95．0％CI）=12．408（1．361～113．150），P=0．008]是影响患儿生存时间的主要临床因素，也是影响患儿预后的独立危险因素。结论儿童延髓胶质瘤低级别偏多，肿瘤的病理分级和切除程度可作为判断预后的重要因素。
- 张义松泮长存戴缤张鹏汤劼吴震张俊廷张力伟
- 关键词：延髓神经胶质瘤儿童显微外科手术预后
- 显微切除颅内蛛网膜囊肿并腹腔分流术的临床研究
- 苏宁云强王忠张义松赵卫平张瑞剑
- 颅内蛛网膜囊肿（IAC）是神经外科常见疾病，目前治疗方法尚不统一，以往的多种手术治疗方法疗效不一。颅内蛛网膜囊肿常以癫痫、颅内压增高和神经系统局灶性功能缺损发病。IAC分为先天性和继发性，前者多见，好发于婴幼儿、儿童，如...
- 关键词：
- 关键词：显微外科蛛网膜囊肿
- 脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗
- 2005年
- 目的:探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)的效果。方法:2002年5月～2004年4月,对27例AVM患者(平均年龄30.1岁)进行了血管内栓塞治疗。13例患者首发症状表现为脑出血,7例首发癫痫。颅内杂音1例。血管畸形团位于幕上者26例,位于幕下者1例。根据Spetzler-Martin分级,I级2例,Ⅱ级10例,Ⅲ级11例,Ⅳ级4例。用氰基丙烯酸酯(NBCA)栓塞了13例,用弹簧圈栓塞了5例,用NBCA及弹簧圈联合栓塞了9例。4例患者栓塞后接受了开颅手术。结果:27例患者血管畸形团栓塞后体积平均减少73.1%,3例血管畸形团经介入治疗完全消失。所有患者术后未出现新的神经功能缺失,无死亡病例。结论:血管内栓塞治疗脑动静脉畸形安全、有效性好、并发症少,可以成为治疗脑AVM的主要手段。同时栓塞Spetzler-Martin高级别AVM的深部供血动脉可以降低手术的风险,提高治愈率。
- 王剑伟罗祺杨洪发张义松边玉松
- 关键词：脑动静脉畸形血管内治疗栓塞
