张倩倩
- 作品数：16 被引量：129H指数：5
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家级大学生创新创业训练计划吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 直肠癌患者Miles术后发生造口旁疝的影响因素分析被引量：4
- 2020年
- 目的探索直肠癌患者Miles术后发生造口旁疝的相关影响因素。方法回顾性调查分析2016年1月至2019年1月在安徽医科大学第一附属医院胃肠外科行Miles术的84例直肠癌患者的病案资料,采用单因素分析和二分类Logistic回归分析发生造口旁疝的相关影响因素。结果84例患者中,有16例患者在随访期间发生了造口旁疝,发生率为19%。单因素分析显示:造口旁疝组和非造口旁疝组患者组间的体质量指数(BMI)、甲胎蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者组间的有无疾病合并症、Tumor分期及术后有无发生低蛋白血症比较,差异均接近显著性水平(0.0525 kg/m^2)是发生造口旁疝的重要影响因素[OR=6.784,β=1.915,95%CI(1.979~23.263),P=0.002];此外,术后低蛋白血症是发生造口旁疝的可能影响因素[OR=3.501,β=1.253,95%CI(0.989~12.388),P=0.052]。结论对于超重肥胖患者(BMI>25 kg/m^2)在术前应合理控制体重,与此同时,针对术后发生营养风险的患者应积极改善营养状况,从而以降低造口旁疝的发生风险。
- 俞士卉苏丽华熊茂明张倩倩
- 关键词：造口旁疝直肠肿瘤MILES术影响因素
- 急性食管胃底静脉曲张出血的控制及预后因素分析被引量：5
- 2012年
- 目的分析控制急性食管胃底静脉曲张出血时间、治疗措施与预后的关系，探讨治疗失败的预测因素。方法收集309例急性食管胃底静脉曲张出血住院治疗者，回顾分析治疗后2h及2h以内、超过2h但不超过6h、超过6h但不超过5d、5d及5d以后的出血控制情况，分析控制出血时间与病死率之间的关系。比较单纯药物治疗者及药物治疗联合内镜治疗者控制出血成功率及病死率的差异。Logistic回归分析治疗失败的预测因素。结果在309例急性食管胃底静脉曲张出血患者中，2h及2h以内、超过2h但不超过6h、超过6h但不超过5d时间段内控制出血失败者分别有79、25、26例，死亡者分别有1、4、16例。药物治疗控制出血成功率为57．93％（179／309），病死率为10．36％（32／309）。药物治疗联合内镜治疗控制出血成功率为82．35％（28／34），病死率为0。Logistic回归分析显示，入院时收缩压≤90mmHg（1mmHg=0．133kPa）、总胆红素水平增高、肝功能Child—Pugh分级上升、有腹水是治疗失败的预测因素。结论控制出血失败时间多在2h及2h以内，随时间延长，病死率上升。药物治疗联合内镜治疗控制出血成功率较高，病死率较低。入院时收缩压≤90mmHg、总胆红素水平增高、肝功能Child—Pugh分级上升、有腹水可能是治疗失败的预测因素。
- 王敏张倩倩许建明
- 关键词：食管和胃静脉曲张胃肠出血预后内窥镜检查
- 血清胆红素及血脂与冠状动脉Gensini评分的关系被引量：4
- 2018年
- 目的探讨血清胆红素及血脂水平与冠状动脉Gensini评分的关系，并进一步评估血清胆红素水平对冠状动脉粥样硬化程度的预测价值。方法选取2015年8月至2017年4月我院心血管内科住院患者184例，依据冠状动脉造影结果分为对照组59例及冠心病组125例，后根据冠状动脉Gensini评分将冠心病组分为低分组（Gensini评分〈45分）81例和高分组（Gensini评分≥45分）44例。将各组血清胆红素及血脂水平进行比较，同时分析血清胆红素、血脂与冠状动脉Gensini评分之间的相关性。结果①各组间血清胆红素及血脂水平比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。②HDL—C与冠状动脉Gensini评分呈负相关（P〈0．01），TC、TG、LDL—C与冠状动脉Gensini评分呈正相关（P〈0．01）。③血清胆红素与TC、TG、LDL—C呈负相关（P〈0．05），与HDL—C呈正相关（P〈0．05）。④血清胆红素与冠状动脉Gensini评分呈负相关（P〈O．05）。结论血清胆红素水平越低，预示冠状动脉粥样硬化程度越严重。监测血清胆红素的水平对冠心病的早期预测有一定的临床意义。
- 沈晓勤张倩倩刘顺周碧蓉
- 关键词：血清胆红素血脂冠状动脉粥样硬化
- 肝硬化食管静脉曲张出血相关因素的分析被引量：9
- 2012年
- 目的肝硬化并发食管静脉曲张患者发生静脉破裂出血风险大,预后不同。本研究旨在探讨肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血及其控制出血的相关因素。方法收集肝硬化食管静脉曲张患者272例,回顾性分析其临床资料。通过单因素分析,分析临床各项指标及内镜指标与出血的关系;Logistic回归分析出血的预测因素。针对出血组通过单因素分析,分析临床各项指标及内镜指标与控制出血成功与否的关系。结果 272例肝硬化食管静脉曲张患者中,113例(41.54%)合并出血,159例(58.46%)未发生出血。单因素分析显示:出血组和非出血组在凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化比值(INR)、终末期肝病模型(MELD)评分、感染、曲张静脉的美国分级、红色征比较差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示国际标准化比值(INR)和红色征是出血的预测因素。控制出血成功组与失败组在肝功能CTP评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论国际标准化比值(INR)和红色征是肝硬化食管静脉曲张出血的预测重要参考因素,而肝功能CTP评分与控制出血成功与否有关。
- 王敏张倩倩许建明孔德润
- 关键词：肝硬化食管静脉曲张出血控制出血
- 球囊辅助与传统内镜下硬化剂注射术治疗食管静脉曲张的随机对照研究
- 2023年
- 目的探讨球囊辅助内镜下硬化剂注射术(balloon compression-assisted endoscopic injection sclerotherapy,bc-EIS)治疗食管静脉曲张的临床价值。方法2019年6月—2020年11月,将在安徽医科大学第一附属医院拟行内镜下硬化剂注射术(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)治疗的肝硬化食管静脉曲张患者作为研究对象,采用计算机将患者随机分成bc-EIS组和传统EIS组。对比观察2组达到根除静脉曲张的治疗次数、首次治疗硬化剂使用剂量、首次治疗注射点数、术后随访10个月内再出血率以及并发症或不良反应发生情况。结果根据纳入标准初步纳入92例患者,经排除标准排除7例,最终有85例纳入数据分析,bc-EIS组47例,传统EIS组38例。bc-EIS组1次根除率、2次累积根除率和3次累积根除率分别为82.98%(39/47)、91.49%(43/47)和100.00%(47/47),传统EIS组分别为10.53%(4/38)(χ^(2)=44.125,P<0.001)、31.58%(12/38)(χ^(2)=33.023,P<0.001)和63.16%(24/38)(χ^(2)=20.730,P<0.001),差异均有统计学意义。bc-EIS组与传统EIS组达到根除静脉曲张的治疗次数分别为(1.25±0.60)次和(3.21±1.41)次,差异有统计学意义(t=7.937,P<0.001);首次治疗硬化剂使用剂量分别为(17.66±7.14)mL和(22.92±6.84)mL,差异有统计学意义(t=3.441,P=0.001);首次治疗注射点数分别为(2.70±0.86)点和(2.78±1.04)点,差异无统计学意义(t=1.847,P=0.065);术后随访10个月内再出血率分别为2.13%(1/47)和18.42%(7/38),差异有统计学意义(χ^(2)=4.771,P=0.029)。2组均无严重并发症,bc-EIS组术后胸骨后疼痛、恶心呕吐、腹胀和溃疡发生率分别为2.13%(1/47)、2.13%(1/47)、4.26%(2/47)和0.00%(0/47),传统EIS组分别为5.26%(2/38)(χ^(2)=0.035,P=0.851)、5.26%(2/38)(χ^(2)=0.035,P=0.851)、7.89%(3/38)(χ^(2)=0.060,P=0.806)和7.89%(3/38)(χ^(2)=1.877,P=0.171),差异均无统计学意义。结论bc-EIS较传统EIS治疗食管静脉曲张的疗效更为显著,且术后再出血率更低,具有更好的临床应用价值�
- 张辅民张倩倩吴雯玥项艺晋晶孔德润
- 关键词：食管静脉曲张
- 可充气球囊压迫辅助下硬化剂注射治疗38例食管-胃底静脉曲张的疗效评价被引量：6
- 2021年
- 目的探讨可充气球囊压迫辅助下硬化剂注射治疗(bc-EIS)对食管-胃底静脉曲张(EGV)的疗效和安全性。方法前瞻性选择2020年6月12日至9月12日于安徽医科大学第一附属医院行bc-EIS的38例EGV患者,统计硬化剂使用量、硬化剂注射点数,观察术中注射点是否出血(不出血、渗血、喷血或射血)、是否需要压迫止血(无需压迫止血、针鞘压迫止血、透明帽压迫止血),术后早期(术后72 h~6周)再出血、迟发性(术后6周后)出血情况,并记录达到静脉曲张完全消失的治疗次数。术后随访1、3、6个月,评估bc-EIS的疗效和术后并发症。采用描述性方法进行统计学分析。结果38例EGV患者中,男24例,女14例,年龄(范围)为(53.2±11.3)岁(30~79岁)。bc-EIS术中,每例患者硬化剂使用量(范围)为(20.03±7.49)mL(6~40 mL),硬化剂注射点数(范围)为(4.97±1.83)点(2~10点)。第1、2、3次bc-EIS后静脉曲张完全消失率分别为71.1%(27/38)、89.5%(34/38)、100.0%(38/38)。38例EGV患者均未发生术后静脉曲张相关再出血。随访发现2例患者于术后1个月出现呕血、黑便,内镜诊断为贲门下方胃底静脉曲张出血,经内镜下组织胶注射治疗后好转。所有患者bc-EIS术后均未发生发热、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病、异位栓塞和死亡等严重不良反应。结论bc-EIS的硬化剂用量较指南推荐量约减少1/2,注射点出血少,特别是1次治疗后静脉曲张完全消失率>70%。
- 项艺吴雯玥张倩倩王泽学张辅民孔德润
- 关键词：食管和胃静脉曲张球囊硬化疗法
- 轻微肝性脑病患病情况调查及相关危险因素分析被引量：24
- 2012年
- 目的本研究应用简易智能量表(MMSE)及数字连接试验-A(NCT-A)筛查住院肝硬化患者轻微肝性脑病(MHE)的患病情况,同时进行营养风险筛查2002(NRS 2002)筛查工作,纳入MHE危险因素分析。方法连续调查239例肝硬化患者,对91例符合入选标准的患者进行MMSE、NCT-A检测,并进行NRS 2002筛查。排除显性肝性脑病(OHE)后,如MMSE或NCT-A任何一项检测阳性或两项均阳性,则诊断为MHE。NRS 2002≥3分,判定为存在营养风险。结果检测91例肝硬化患者,排除显性肝性脑病12例,余79例中,NCT-A阳性31例(39.2%),MMSE阳性6例(7.6%),两者均阳性2例(2.5%),诊断MHE 35例(44.3%)。肝功能Child B/C组MHE患者明显多于Child A组(P=0.023),与<50岁(13/46)的肝硬化患者相比,≥50岁(22/33)的MHE更多见(P=0.001)。未发现营养风险等因素对MHE有影响(P>0.05)。结论住院肝硬化患者中存在相当高比例的MHE(44.3%),NCT-A检测MHE敏感性明显高于MMSE,但MMSE有利于发现早期OHE。住院肝硬化患者年龄越大、肝功能Child分级越差,MHE越多。
- 李素文许建明胡凯风张倩倩王敏吴琪芳
- 关键词：轻微肝性脑病简易智能量表
- 高血压合并冠心病的危险因素及相关性被引量：70
- 2017年
- 目的探讨高血压患者合并冠心病(CAD)的危险因素及相关性。方法纳入2015年8月至2016年12月安徽医科大学第一附属医院心内科收治的高血压病患者258例,根据冠状动脉造影结果分为高血压组(124例),高血压合并冠心病组(134例)。记录研究对象的一般资料、血小板参数、血脂水平、肾功能指标。比较两组患者各指标的差异,并分析这些指标与高血压患者并发冠心病的相关关系。结果(1)与高血压组患者相比,高血压合并冠心病组患者的年龄较大、吸烟者较多、血小板分布宽度、平均血小板体积(MPV)、肌酐、血尿酸的值较高,而HDL-C水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示:年龄、吸烟史、MPV、血尿酸及低水平的HDL-C是高血压患者合并冠心病的独立危险因素[OR=1.062,95%CI:1.032~1.093;OR=2.048,95%CI:1.078~3.893;OR=2.737,95%CI:1.193~6.278;OR=1.006,95%CI:1.001~1.010;OR=0.280,95%CI:0.115~0.681(均P<0.05)]。(3)Pearson相关分析结果显示:MPV和血尿酸呈正相关(r=0.17,P<0.05)。结论年龄、吸烟史、MPV、血尿酸和较低的HDL-C值是高血压患者并发冠心病的危险因素,应当积极检测并预防,以降低高血压合并冠心病的发病风险。
- 张倩倩陶琳琳聂玉梅刘顺周碧蓉
- 关键词：冠心病高血压
- 急性食管胃底静脉曲张出血的控制及预后因素分析
- 目的 本研究回顾性分析总结我院急性食管胃底静脉曲张出血患者住院控制现状,分析控制出血时间、治疗措施与预后的关系,探讨治疗失败的预测因素,为更好地控制出血提供临床分析资料.方法 收集309例急性食管胃底静脉曲张出血患者,回...
- 王敏张倩倩许建明
- 基于卷积神经网络的白光内镜下早期胃癌检测
- 2023年
- 目的开发一种基于区域卷积神经网络(Mask R-CNN)的内镜下自动检测早期胃癌(EGC)系统。方法首先从安徽医科大学第一附属医院获得3579张和892张EGC白光图像(WLI),分别进行训练和测试。随后前瞻获取10个WLI实时视频以测试动态性能。另外再随机选取400张WLI图像,用于Mask R-CNN系统和内镜医师对照。诊断能力以准确率、敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)进行评估。结果在WLI图像诊断中,Mask R-CNN系统准确率、敏感度和特异度分别为90.25%、91.06%和89.01%,与病理诊断差异无统计学意义。在WLI视频中,诊断EGC的准确率为90.27%,实时测速可达35帧/s。在对照实验中,Mask R-CNN系统的敏感度明显高于高年资组医师(93.00%vs 80.20%,χ^(2)=7.059,P<0.001),特异度高于低年资组医师(82.67%vs 71.87%,χ^(2)=9.955,P<0.001),总体准确率高于中年资组医师(85.25%vs 78.00%,χ^(2)=7.009,P<0.001)。结论在WLI下,Mask R-CNN系统检测EGC的性能良好,在实际临床应用中有较大潜力。
- 晋晶张倩倩Bill Dong马涛马涛梅雪灿宋绍方彭杰吴艾久董兰芳董兰芳
- 关键词：人工智能早期胃癌
