张健
- 作品数：57 被引量：279H指数：10
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省卫生厅科研项目黑龙江省自然科学基金黑龙江省重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以软组织转移首诊的甲状腺癌一例被引量：1
- 2010年
- 患者男，59岁。因发现左胸壁进行性增大肿物3个月在外院就诊。查体：左胸壁腋前线至腋中线第3肋至第6肋间可见半球型隆起，表面无红肿破溃，皮温不高，触之质韧，基底宽而固定，活动度差，无压痛。
- 尹大龙张健刘连新赵宝磊姜洪池
- 关键词：软组织转移甲状腺癌进行性增大左胸壁腋中线活动度
- 电视胸腔镜辅助胸壁小切口肺叶切除术被引量：21
- 2005年
- 目的比较电视胸腔镜辅助胸壁小切口与胸部单纯小切口肺叶切除术的临床效果. 方法 64例按手术先后顺序编号,按照随机数字表分为2组,电视胸腔镜辅助胸壁小切口(A组)和单纯小切口开胸手术(B组)进行肺叶切除术. 结果 A组切口长度(5.3±0.6)cm比 B组(8.9±0.5)cm显著缩短(t=-24.360,P=0.000);A组术中出血量(279.7±74.0)ml显著少于B组(331.7±42.5)ml(t=-3.330,P=0.002);A组手术当日引流量(162.5±47.4)ml显著少于B组(202.0±49.2)ml(t=-3.220,P=0.002);A组并发症5例,B组11例(χ2=4.099,P=0.043);A组术后住院(8.0±2.2)d显著短于B组(9.7±1.9)d(t=-3.280,P=0.002);2组手术时间无统计学差异(t=-1.130,P=0.262).57例随访6～12个月,术后6个月A组1例Ⅲa期鳞癌局部复发,B组2例Ⅲa期小细胞肺癌、1例腺癌术后7～8个月远处转移、局部复发,上述4例均于1年内死亡.3例死于与手术无关的其他疾病,余50例无局部复发、远处转移. 结论电视胸腔镜辅助胸壁小切口比单纯微创小切口进行肺叶切除术创伤小、并发症少、恢复快.
- 禹亮张健孙大强
- 关键词：电视胸腔镜小切口肺叶切除术
- 促甲状腺激素抑制治疗的研究进展被引量：5
- 2016年
- 甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤，以分化型甲状腺癌（differentiatedthyroidcancer，DTC）最为常见。由于DTC的生物学特性和治疗的有效性，患者常常有很高的存活率。然而DTC的发病率、复发率及相关疾病死亡率逐年升高的趋势已经引起人们密切关注。DTC的系统治疗已经非常成熟．包括手术切除、放射性131I治疗及促甲状腺激素（thyroidstimulatinghormone，TSH）抑制治疗。
- 赵付雅张健李爱东刘洋
- 关键词：促甲状腺激素分化型甲状腺癌生物学特性疾病死亡率DTC手术切除
- Nuss手术在小儿漏斗胸及外伤性胸骨、肋骨骨折中的应用
- 目的我单位自2004年起开展NUSS手术治疗小儿漏斗胸,于2005年开展Nuss手术治疗外伤性胸骨、肋骨骨折,观察手术效果,整体疗效满意,报道如下。方法漏斗胸手术方法,胸骨骨折手术方法,钢板取出时间。结果上述42例均顺利...
- 禹亮张健
- 关键词：胸骨骨折小儿漏斗胸肋骨骨折
- 文献传递
- 食管鳞癌血管生成拟态的组织学和细胞学研究被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)与食管鳞癌临床病理特征的关系及其对患者预后的影响,并分析食管癌血管生成拟态的形成机制。方法:收集57例食管鳞癌石蜡包埋样本,进行过碘酸雪夫氏(PAS)及CD34免疫组织化学双重染色,结合HE染色,观察食管鳞癌血管生成拟态的发生情况。对患者临床病理和预后信息进行单因素分析,Kaplan-Meier生存比较和Cox风险模型分析。通过食管鳞癌细胞株Eca-109三维培养建立,观察RNAi沉默VE-cadherin对食管鳞癌Eca109血管生成拟态形成的影响。结果:食管鳞癌中VM表达的阳性率为54.3%,显著高于正常食管黏膜组织;VM在病理分型为低分化食管鳞癌的阳性表达率为78.9%,显著高于中高分化组(P<0.05);III-Ⅳ期食管鳞癌患者VM阳性率显著高于Ⅰ-Ⅱ期食管鳞癌患者(P<0.05);有淋巴结转移的食管鳞癌者VM阳性率明显高于无淋巴结转移者(P<0.05)。单因素分析结果显示食管鳞癌VM的发生率与肿瘤的分化程度、TNM分期和淋巴转移显著相关。Kaplan-Meier生存分析显示有VM组食管鳞癌患者的生存期明显短于无VM组(P<0.05);Cox分析显示VM是影响食管鳞癌患者预后的独立危险因素(RF=0.67)。三维培养结果显示Eca-109细胞在基质胶上形成典型的血管网状样结构,VE-cadherin-siRNA可有效抑制VE-cadherin在Eca109的表达,抑制体外培养的Eca109细胞VM的形成。结论:血管生成拟态是食管鳞癌一种独特的血液供应模式,与食管鳞癌的分化程度、TNM分期、淋巴转移密切相关,是食管鳞癌患者术后生存期的独立危险因素。
- 付凯王巨王雪峰张健姜久仰刘宏宇
- 关键词：食管鳞癌血管生成拟态预后
- 气胸闭式引流快速复张后肺水肿——附4例报告被引量：4
- 2006年
- 禹亮姜久仰王巨王雪峰王胜发张健付凯
- 关键词：闭式引流气胸急性非心源性肺水肿复张性肺水肿引流术后肺萎陷
- 电视胸腔镜在闭合性胸外伤诊治中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在闭合性胸外伤中诊断、治疗中的价值。方法:2004年6月～2011年6月选择68例闭合性胸外伤患者,应用VATS进行探查、诊断,同时进行肺修补、肺楔形切除、肋间血管止血、肋骨骨折固定等操作以及小切口辅助手术。结果:68例经VATS探查损伤情况:肺裂伤30例,凝固性血胸15例,肋间血管损伤10例,肋骨骨折需手术复位、固定12例,肺内血肿形成5例,膈疝3例,胸廓内血管损伤2例。VATS行肺修补术25例,肺楔形切除术7例,血管止血术12例,肋骨骨折复位、固定术12例,VATS辅助胸壁小切口肺叶切除术3例,膈疝修补术3例。VATS手术时间25～125 min,平均71.7 min。术后1～7 d胸腔少量积液、积气9例,少量咯血8例。68例随访2～17个月,平均9.2个月,复查胸片显示患肺复张良好,胸腔无积液、积气。结论:闭合性胸外伤患者应用VTAS诊治,可使诊断及时、准确,患者创伤小、恢复快,疗效满意。
- 张健王磊赵智宏禹亮刘鑫远曲峻锋王巨
- 关键词：电视胸腔镜闭合性胸外伤预后
- 肺癌患者围手术期应用呼吸功能锻炼器的临床意义研究被引量：10
- 2005年
- 目的研究肺癌患者围手术期应用呼吸功能锻炼器进行呼吸功能锻炼的效果及其对手术后呼吸系统并发症的预防作用。方法152例肺癌肺叶切除患者随机分为A、B两组。A组(50例)应用VOLDYNE5000呼吸功能锻炼器进行围手术期功能锻炼,与B组(102例)未进行呼吸功能锻炼患者进行围手术期肺功、呼吸系统并发症的临床资料比较,观察使用后术前肺功改善情况及手术后并发症发生情况。结果两组患者经术前准备后肺功都有所改善:A组(χ2=15.228,P<0.001);B组(χ2=6.520,P=0.038);使用呼吸功能锻炼器能更好地改善肺功(χ2=6.167,P=0.046);与同期未进行呼吸功能锻炼肺癌患者进行比较,术后呼吸系统并发症明显减少(χ2=4.623,P=0.032);使用呼吸功能锻炼器能使患者术后PO2情况得以改善(t=12.55,P<0.001)。结论围术期应用呼吸功能锻炼器可使呼吸功能得以明显改善,手术后并发症减少。
- 禹亮张健孙大强王雪峰张铁娃付凯姜久仰
- 关键词：肺癌围手术期
- 外周血VEGF、CEA检测在原发纵隔肿瘤患者的临床意义研究
- 2007年
- 目的探讨检测纵隔肿瘤患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)和癌胚抗原(CEA)的临床意义。方法35例健康志愿者作为正常对照组,56例纵隔肿瘤患者作为阳性观察组,纵隔肿瘤患者根据不同病理特征进行分组。采用ELISA法和电化学发光法分别检测外周血VEGF、CEA含量,比较各分组间的统计学差异。结果纵隔肿瘤患者血清VEGF阳性表达率及含量明显高于正常对照组(P<0.05);恶性纵隔肿瘤患者血清VEGF阳性表达率及含量较良性纵隔肿瘤组升高(P<0.05);血清VEGF含量较高的恶性纵隔肿瘤患者手术后更易复发;纵隔肿瘤患者血清CEA含量较正常对照组明显升高(P<0.001)。结论①检测血清VEGF对于诊断纵隔肿瘤有一定价值;②检测血清VEGF对于判定纵隔肿瘤的良、恶性有一定意义;③高水平血清VEGF是纵隔肿瘤预后不良因素之一。
- 禹亮张健王雪峰付凯姜久仰王巨张铁娃
- 关键词：癌胚抗原纵隔肿瘤
- Pokemon、P14ARF蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨食管鳞癌(esophageal squamous cell cacinoma,ESCC)组织中Pokemon和P14ARF表达的关系及其对ESCC临床病理特征和预后的判定价值。方法:应用SP免疫组织化学方法检测Pokemon和P14ARF二种蛋白在96例ESCC组织及20例癌旁正常组织中的表达,分析它们与ESCC病理学特征的关系,以及Pokemon和P14ARF的相关性,并结合随访资料观察上述蛋白表达对ESCC长期预后的影响。结果:癌旁正常组织中未见Pokemon蛋白表达,P14ARF蛋白阳性表达率为90.0%;在ESCC组织中Pokemon和P14ARF阳性表达率分别为75.0%和30.2%。Pokemon表达与P14ARF表达呈负相关(r=-0.458,P=0.000)。Pokemon和P14ARF的表达与TNM分期和淋巴结转移相关(P<0.05)。Pokemon表达阳性组的5年生存率分别为20.8%,显著低于阴性组(P=0.004);P14ARF表达阳性组的5年生存率为41.4%,显著高于阴性组(P=0.011)。结论:Pokemon蛋白的高表达和P14ARF蛋白低表达可能与ESCC的发生、发展关系密切,它们对于ESCC预后评估有一定的临床意义。
- 张健王磊赵智宏王巨刘鑫远禹亮
- 关键词：鳞癌食管肿瘤POKEMONP14ARF
