张健
- 作品数：19 被引量：63H指数：4
- 供职机构：银川市第一人民医院更多>>
- 发文基金：宁夏医科大学校级科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑动静脉畸形出血与引流静脉构筑特点的相关性分析被引量：2
- 2016年
- 目的通过数字减影血管造影（DSA）检测脑动静脉畸形血管构筑特征,探讨脑动静脉畸形合并出血与静脉引流血管构筑特点之间的相关性。方法回顾性分析经DSA检查确诊的145例脑动静脉畸形出血患者,综合DSA、CT和MRI影像学检查,采用Logistic回顾性分析,对畸形血管团的位置、引流静脉数目,有无伴发静脉狭窄、静脉扩张及静脉回流等静脉构筑因素与畸形血管团破裂出血的关系进行分析。结果 Logistic回归分析显示,脑动静脉畸形患者当存在单支静脉引流（OR为1.88,95%CI为1.26~3.38;P〈0.05）及深部引流（OR为3.22,95%CI为1.67~6.86;P〈0.05）时易出血。结论脑动静脉畸形的静脉特征分析可能有助于确定其预后,从而确定病变最适合的治疗方法。
- 石伏军李杨蔡伟张健
- 关键词：颅内动静脉畸形脑出血LOGISTIC模型
- 外伤性颈内动脉海绵窦瘘伴假性动脉瘤的诊断和治疗被引量：2
- 2000年
- 对我院 1993年至 1995年收治的 2例外伤性颈内动脉—海绵窦瘘伴蝶窦内假性动脉瘤患者的临床资料进行分析 ,得出该病的诊断依据、治疗方法。特别强调指出 ,对已经确诊单纯TCCF的患者 ,出现反复发作的、致命性鼻衄 ,切忌轻率地诊断为鼻粘膜损伤 。
- 张健李扬段强石伏军
- 关键词：假性动脉瘤外伤性颈内动脉海绵窦瘘
- 急性开放性颅骨粉碎凹陷骨折一期整复修补21例报告被引量：1
- 2000年
- 目的 通过对 2 1例急性开放性颅骨粉碎性凹陷骨折一期整复、修补治疗结果分析 ,提出急性开放性颅骨粉碎凹陷性骨折一期整复、修补的手术适应症。方法 对 1995年 1月～ 1998年 12月收治的急性开放性颅骨粉碎凹陷骨折一期整复修补病人进行回顾性总结。结果 2 1例 ,其中 18例伤口甲级愈合 ,骨折碎片存活良好。 3例伤口感染、感染率 14.7% ;2例发生癫痫 ,癫痫发生率 9.5 %。结论 急性开放性颅骨粉碎凹陷骨折患者年龄在40岁以下 ,受伤后 2 4小时内入院 ,局部颅骨骨折面积在 8cm2 以下 ,无大面积头皮缺损可进行一期整复、修补术。
- 饶岩张健袁宁康郭向玲
- 关键词：凹陷性骨折修补术
- 额叶挫裂伤致脑中心疝临床分析被引量：8
- 2006年
- 目的探讨额叶挫裂伤致脑中心疝的临床与影像学特点,选择有效治疗方法。方法回顾性分析24例额叶挫裂伤致脑中心疝的临床特点,并结合国内外资料探讨额叶挫裂伤致脑中心疝的诊断、治疗。结果手术病人均采取内或(和)外减压术。瞳孔缩小时复查头颅CT18例,手术16例,生存12例。保守治疗2例,均死亡。瞳孔散大后复查头颅CT 6例,手术4例,死亡3例,生存1例(重残),保守治疗2例,均死亡。结论额叶挫裂伤,尤其是双侧额叶挫裂伤患者发生的脑疝大部分为脑中心疝,间脑期是抢救关键时期。
- 饶岩杨咏波谢桐常杰张健王斌
- 关键词：额叶挫裂伤
- 22例脑动静脉畸形破裂的急诊手术治疗体会
- 2005年
- 为探讨脑动静脉畸形(AVM)破裂致脑内血肿手术治疗的临床效果,分析了22例AVM破裂致脑内血肿患者的临床资料,18例行血肿清除+AVM显微切除术,1例行血肿清除+畸形血管团部分切除术,1例行血肿清除+供应动脉结扎术,2例单纯血肿清除术,围手术期再次出血行二次手术,去大骨瓣减压13例.结果,22例均经病理证实为AVM,死亡4例,12例行DSA或MRA复查,11例畸形血管团消失,1例部分残留,其余6例因经济原因拒绝复查.18例随访1～2年,恢复良好10例,中残5例,重残3例.AVM破裂所致脑内血肿患者应急诊手术,在清除血肿的同时尽可能地完全切除畸形血管团,以降低病人的致残率、病死率.
- 张健李瑞芳
- 关键词：脑动静脉畸形颅内血肿CT
- 不同方式治疗大骨瓣减压术后并发对侧硬膜下积液的效果被引量：2
- 2016年
- 目的比较大骨瓣减压术后并发对侧硬膜下积液的手术与非手术治疗的临床疗效及安全性。方法对比研究钻孔引流术和术区局部弹力绷带加压包扎塑形大骨瓣减压术后并发对侧硬膜下积液治疗的疗效。结果 12周后复查头部CT,12例经钻孔引流术治疗患者中治愈6例(66.67%),患者积液基本消失,好转2例(16.67%),积液量减少大于50%,无效4例(33.33%),积液无明显减少转行硬膜下积液-腹腔分流术;18例经局部弹力绷带加压包扎塑形治疗患者中治愈17例(94.44%),积液基本消失,1例(5.56%)无效转行积液-腹腔分流术;使用弹力绷带包扎塑形治疗有效率优于钻孔引流术(P<0.05)。结论大骨瓣减压术后并发对侧硬膜下积液使用弹力绷带包扎塑形治疗效果优于钻孔引流术。
- 石伏军李霞蔡伟张健
- 关键词：大骨瓣减压术硬膜下积液颅脑损伤
- 经颅多普勒对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的诊断价值
- 2009年
- 目的探讨经颅多普勒超声(TCD)检测重型脑外伤病人蛛网膜下腔出血(SAH)致脑血管痉挛(CVS)的血流动力学变化。方法对60例重型脑外伤病人,于第1、3、5、7、10天不同的时间进行TCD检测,对CVS组与非CVS组进行对照分析。结果重度脑外伤后,CVS组大脑中动脉(MCA)血流速度伤后即进行性升高,3至5d达高峰,随后逐渐回落,但仍明显高于正常值;而非CVS组MCA血流速度伤后3d维持在正常范围,伤后5d略有升高,随后回落逐渐接近正常,与CVS组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论TCD检测能无创实时评价SAH后CVS的动态血流速度变化,对CVS的预防和治疗出血性脑损害的评估有一定意义。
- 何梅芳孙兰香宗文敏张健
- 关键词：多普勒超声蛛网膜下腔出血脑血管痉挛
- 重型颅脑损伤去大骨瓣减压术后早期行颅骨缺损修补疗效观察被引量：14
- 2015年
- 目的探讨重型颅脑损伤去大骨瓣减压术后早期行颅骨缺损修补对患者长期神经功能预后的影响。方法对72例重型脑损伤去大骨瓣减压术后的患者,按照行颅骨修补的不同时期,分为早期组（6~8周）36例,常规组（≥3个月）36例,比较2组患者术前及术后4周、1年的生存质量。结果早期颅骨修补组患者在颅骨修补术后4周与常规组对比,GCS评分及KPS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;早期组在颅骨修补术后1年GCS评分及KPS评分改善情况明显高于常规组（P〈0.05）。结论重型颅脑损伤去大骨瓣减压术后,患者早期行颅骨修补,能明显改善患者的预后,提高远期生活质量,利于患者康复。
- 石伏军蔡伟李杨张健
- 关键词：颅脑损伤去骨瓣减压颅骨修补
- 神经外科疾病致高渗性高血糖非酮症昏迷的诊治体会
- 2005年
- 目的探讨神经外科疾病引起的高渗性高血糖非酮症昏迷(HHNC)的诊断标准及治疗方法。方法总结12例HHNC患者的临床特点,采用鼻饲温开水加静脉补充低渗液体,双路径补液方法纠正高钠血症,以小剂量持续微量泵泵入胰岛素的方法纠正高血糖。结果恢复良好5例,中残2例,重残1例,死亡4例。结论采用双路径补液加小剂量微量泵持续泵入胰岛素可以快速纠正HHNC的高渗高血糖状态,从而降低该病的死亡率。
- 张健李杨
- 关键词：高渗性高血糖非酮症昏迷
- 辛伐他汀减轻蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的机制研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨辛伐他汀对兔蛛网膜下腔出血(SAH)模型脑血管痉挛(CVS)的保护机制。方法将48只新西兰大白兔随机分为3组:SAH组,通过二次枕大池注血建立SAH模型;辛伐他汀+SAH组(SAH+SVT组),连续7 d每日胃灌辛伐他汀5 mg/kg后建立SAH模型;假手术组,常规饲养,于相同时间点给予等量生理盐水。各组兔模型前后行两次灌注后取基底动脉组织制作病理切片,所有动物在第一次穿刺后第7天以免疫组化法检测动脉壁TNF-α蛋白的表达变化,ELISA法检测白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平,Western blot法检测壁e NOS蛋白表达的变化。结果免疫组化法检测基底动脉壁TNF-α表达结果显示,SAH+SVT组基底动脉痉挛减轻,与SAH组相比TNF-α表达明显降低(P<0.05);采用ELISA法检测基底动脉壁IL-6和IL-8水平,与SAH组相比SAH+SVT组基底动脉壁IL-6和IL-8水平均明显降低(P<0.05);采用Western blot法检测基底动脉壁内皮型一氧化氮合酶(e NOS)蛋白表达变化,与SAH组相比SAH+SVT组基底动脉壁e NOS蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论辛伐他汀通过下调e NOS、TNF-α、IL-6和IL-8水平可减轻CVS。
- 李杨石伏军张健
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛辛伐他汀肿瘤坏死因子-Α内皮型一氧化氮合酶
