张凤林
- 作品数：7 被引量：116H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手术部位感染目标性监测效果评价被引量：16
- 2010年
- 目的了解手术部位感染的相关因素,评价采取干预措施后的控制效果。方法确定6类手术作为监测对象,分2个监测阶段,第一阶段主要了解引起手术切口感染的相关因素及本底的感染率,然后采取相应措施如手术患者在门诊做好术前准备以缩短术前住院时间,规范手术患者抗菌药物的应用,将手术医生的操作进行危险因素的调整后反馈给手术者等进行干预。第二阶段评价采取相应措施后切口感染控制情况及干预效果。结果 2个阶段共监测手术5128例次,手术部位感染168例次,手术部位感染率为3.28%,干预前后分别为4.59%及2.12%,两者有显著的统计学差异(χ2=24.43,P=0.001),干预对结、直肠切除手术和胆囊及胆管手术的手术部位感染控制效果明显(P<0.05);其他4类手术的手术部位感染率亦有下降,但无统计学差异(P≥0.05)。结论对手术部位感染进行目标性监测能有效降低手术部位感染的发生。
- 龚瑞娥吴安华冯丽张凤林刘珍如吕一欣
- 关键词：手术部位目标性监测
- 634例脑膜瘤患者围手术期应用抗菌药物分析被引量：2
- 2012年
- 目的了解某医院脑膜瘤手术患者围手术期抗菌药物应用情况,并评价其应用的合理性。方法对某医院2007-2008年634例脑膜瘤患者围手术期应用抗菌药物的种类、用药频度(DDDs)、联合用药、用药时间等进行统计分析。结果 634例手术患者100.0%使用了抗菌药物,其中使用频率最高的是头孢菌素类,其次是青霉素类;DDDs排序前3位的为头孢甲肟、头孢匹胺、头孢哌酮/他唑巴坦;一联用药460例,占72.6%;预防用药551例,占86.9%;存在的问题主要表现在预防用药档次偏高、术后应用抗菌药物时间较长、单次预防用药超量等方面。结论神经外科围术期用药基本合理,对存在的问题需要进一步管理和改进。
- 冯丽王曼平吴安华龚瑞娥张凤林
- 关键词：围手术期预防用药抗菌药物用药频度
- MTP干预法在外科手术部位医院感染控制中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的探讨预防与控制外科手术部位医院感染的有效措施。方法 2006年6月-2009年6月对医院外科手术后医院感染进行MTP(即监测、培训、计划)干预法研究,通过目标性监测、干预、反馈、讨论,最终达成共识,不断完善和巩固预防与控制外科手术部位医院感染的措施。结果运用MTP干预法后,手术部位感染率从2006年的6.89%下降至2009年的2.01%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论运用MTP干预法,能有效控制外科手术部位医院感染的危险因素,降低外科手术部位医院感染率,对保证医疗质量和患者的生命安全起到了的重要作用。
- 刘珍如龚瑞娥吕一欣冯丽张凤林吴安华
- 关键词：外科手术切口感染
- ICU多药耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发的危险因素分析被引量：29
- 2009年
- 目的调查某院ICU病房下呼吸道多药耐药鲍曼不动杆菌感染暴发的危险因素。方法对ICU病房7例病人2008年1月4～18日发生下呼吸道多药耐药鲍曼不动杆菌院内感染进行流行病学调查分析。结果2008年1月在ICU病房15d内陆续出现7例病人发生下呼吸道多药耐药鲍曼不动杆菌院内感染,其中5例好转,2例死亡。结论流行病学调查表明基础疾病严重、侵入性操作过多,使用抗菌药物,医务人员手及医疗环境污染等是造成此次流行的主要原因。
- 张凤林李春辉黄昕吕一欣吴安华李宪冯丽
- 关键词：ICU多药耐药鲍曼不动杆菌医院感染流行病学调查
- 外科手术部位感染的目标性监测被引量：47
- 2008年
- 目的 探讨影响手术部位感染的相关因素。方法 确定监测手术类别，填写统一表格。由医院感染专职人员对手术患者切口情况进行观察，并在出院后1个月进行电话回访，了解手术切口愈合情况。结果 共调查2399例次手术患者，其中110例次手术部位发生感染，感染率为4．59％。不同手术类别相同危险指数的手术以结、直肠切除术和胆道手术的感染发生最高（10．16％，Х^2=53．09，P=0．000）。同一类别手术，危险指数越高手术部位感染发生率越高（Х^2=6．13，P=0．044）；候手术时间≥4d组手术部位的感染率高于1～3d组（Х^2=11．27，P=0．004）。切口类型级别高者手术部位感染发生率也高，清洁及清洁一污染类型手术在出院后发生手术部位感染的几率高于其他切口类型手术；围手术期抗菌药物预防用药〉72h组的手术部位感染率高于≤48h组（Х^2=7．96，P=0．019）。结论 手术部位感染的发生与危险指数相关；缩短候手术时问能降低手术部位感染的发生；加强手术后追踪观察可了解感染发生的真实情况；围手术期长时间应用抗菌药物不仅不能有效预防术后感染反而还会增加感染的发生。
- 龚瑞娥吴安华冯丽张凤林吕一欣王曼平
- 关键词：外科伤口感染目标性监测
- 清洁——2008年美国医疗机构消毒灭菌指南节译(Ⅰ)被引量：7
- 2010年
- 清洁是指用水和去污剂或酶去除物体上的外来物（如污物、有机物等）。由于残留在器械表面的有机物和无机物会对高水平消毒和灭菌过程产生影响，所以在此之前需要彻底地清洁。如果等到残留在器械上的污染物变干或变硬，清理起来就会更困难，
- 张凤林吴安华
- 关键词：消毒灭菌
- 2008年医院感染现患率调查与分析被引量：15
- 2010年
- 目的了解我院医院感染发生情况,对医院感染控制工作进行效果评价。方法采用现况调查的方法,对所有住院患者采用床旁询问病情和在架病历查阅相结合的方法进行调查,填写统一的个案调查表,对调查日处于感染状况的病例进行统计分析。结果调查住院患者1925人,医院感染现患率为5.30%,例次现患率为5.61%;感染部位主要是下呼吸道,其次是上呼吸道、手术部位、口腔;全院抗菌药物日使用率为47.48%,手术科室使用率超过非手术科室。结论针对医院感染率较高的科室及高危部门进行重点监测及干预,可预防和控制医院感染的流行与暴发;加强临床微生物送检,规范手术科室抗菌药物合理使用,降低抗菌药物使用率。
- 冯丽龚瑞娥刘珍如张凤林吕一欣吴英
- 关键词：医院感染现患率抗菌药物调查
