张向阳 作品数:11 被引量:26 H指数:4 供职机构: 黄山市疾病预防控制中心 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
黄山市结核病耐药性基线调查结果分析 2019年 目的了解黄山市耐药结核病流行情况及影响因素,为全市耐药结核病防控提供科学依据。方法将2015年9月—2016年6月黄山市结核病专科门诊所有痰涂片阳性的71例肺结核患者纳入本次调查,通过调查问卷了解疾病史以及耐药相关因素;对收治的结核病患者的痰标本进行培养分离菌株,最终将66份痰培养阳性菌株进行菌种鉴定和抗结核药物敏感试验,采取比例法,对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM)、氧氟沙星(OFX),卡那霉素(KM)六种抗结核药物敏感性进行药物敏感性试验。结果 66份痰标本菌种鉴定中,5例属于非肺结核分支杆菌,最终61例纳入统计。黄山地区总耐药率和耐多药率分别21.31%、3.28%;6种抗结核药物的耐药顺位依次为耐SM(13.11%)、耐RFP(8.20%)、耐OFX(8.20%)、耐INH(6.56%)、耐EMB(4.92%)、耐KM(0%)。初复治患者耐药率分别为16.98%、50.00%。复治患者RFP和SM耐药率高于初治患者,差异有统计学意义(P<0.01)。单因素分析由于其他疾病未应用过抗结核药物耐药率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论提高结核病患者一次性治愈率,减少复治患者数量,同时建立快速有效的结核分支杆菌药敏检测体系,合理应用抗生素对黄山市耐药结核病防控工作尤为重要。 陈迪 詹永国 刘心勇 张向阳关键词:结核病 耐药性 黄山市2011—2016年结核病流行特征 被引量:7 2018年 目的分析黄山市结核病流行特征,为今后制定结核病防控策略提供依据。方法用描述性流行病学方法对结核病信息管理系统中导出的2011—2016年黄山市结核病病例资料进行分析。结果黄山市2011—2016年共报告肺结核患者4 366例,平均报告发病率为49.27/10万;2011—2016年各年分别报告发病率为46.85/10万、49.70/10万、50.98/10万、50.10/10万、49.09/10万和48.89/10万,各年度活动性结核病报告发病率差异无统计学意义(P>0.05),结核病发病较平稳。各月均有结核病发病,3月份发病最高,占9.48%,11月份发病最低,占7.15%,7—11月发病有一个缓慢下降趋势,12—3月有一个缓慢上升趋势。屯溪区发病率最低(40.49/10万),祁门县最高(55.48/10万),各区县结核病发病率有显著差异;病例男女性别比为2.57∶1;发病年龄以大于45岁为主,占67.51%(2 947/4 366);患者职业分布以农民为主,占75.33%(3 289/4 366);涂阳肺结核患者构成比为46.68%,屯溪区涂阳构成比最高(56.99%),黄山区最低(36.01%),区县间涂阳肺结核患者构成比差异显著。结论黄山市2011—2016年结核病以散发为主,发病率呈稳中有降趋势,农民和大于45岁以上中老年为今后防控工作重点,同时,还要进一步加强重点区县结核病实验室痰检质控工作,提高痰检质量。 张向阳 刘心勇 陈迪关键词:肺结核 黄山市2014~2018年非结防机构报告疑似肺结核病人追踪转诊情况分析 被引量:1 2019年 目的对黄山市2014~2018年非结防机构疑似肺结核患者报告转诊追踪情况进行分析,查找疑似肺结核患者追踪转诊工作的薄弱环节,采取针对措施,提高结核病患者发现水平。方法收集2014~2018年黄山市结核病信息管理系统中非结防机构报告疑似肺结核患者的转诊、追踪、到位、诊断等资料,对五年间的转诊到位率、追踪到位率、总体到位率、到位患者活动性肺结核检出率、到位患者活动性肺结核排除率、非结防机构对肺结核及涂阳肺结核的贡献率进行统计分析。结果 2014~2018年黄山市结核病转诊到位率总体上呈下降趋势,由40.13%下降至29.39%;追踪到位率总体呈上升趋势,由76.94%上升至92.39%;总体到位率总体呈上升趋势,由86.59%上升至95.47%。到位患者活动性肺结核的检出率呈下降趋势,由55.36%下降至49.85%;排除率呈上升趋势,由38.92%上升至45.21%。非结防机构发现活动性肺结核及涂阳肺结核的贡献率呈相对稳定水平,五年间平均水平仍高于60%。结论应继续加强医防合作,通过加大公众结核病知识宣传力度及临床医生培训力度,提升网络直报信息系统工作质量,提高结核病患者发现水平。 陈迪 刘心勇 张向阳关键词:肺结核 非结防机构 黄山市消灭脊髓灰质炎策略实施效果评价 2007年 目的评价黄山市消灭脊髓灰质炎策略实施情况。方法收集1955-2006年脊髓灰质炎疫情、急性弛缓性麻痹(AFP)病例、免疫接种、免疫水平及病原学监测数据,进行分析和评价。结果随着脊髓灰质炎减毒活疫苗的广泛使用,以及消灭脊髓灰质炎活动的深入开展,经采取常规免疫、强化免疫与查漏补种免疫相结合,病例报告与主动监测相结合等防制策略,黄山市自1984年起已连续23年无脊髓灰质炎病例报告。结论黄山市已阻断脊髓灰质炎野病毒的传播,无脊髓灰质炎状态得以保持。 刘心勇 崔元凤 张向阳关键词:脊髓灰质炎 防制策略 黄山市2007~2013年麻疹流行特征及消除麻疹策略分析 被引量:4 2014年 目的分析黄山市2007~2013年麻疹流行特征,探讨控制和消除麻疹的策略。方法应用描述流行病学方法对黄山市2007~2013年麻疹发病资料和消除麻疹策略进行分析。结果黄山市2007~2013年麻疹年平均发病率为1.37/10万,2008年最高,为2.72/10万。2009年初始强化免疫后,2010年比2009年麻疹发病下降了77.14%。2010年、2011年再次开展强化免疫,2012年麻疹发病下降到历史最低,为0.47/10万。发病季节高峰仍为3~5月份。发病人群以≥15岁为主,占总发病数64.14%,且有上升趋势。结论实施含麻疹成分疫苗(MCV)强化免疫(SIA)工作能迅速将麻疹发病率降低到一个较低水平,但要最终消除麻疹并巩固消除成果,必须在做好常规免疫接种工作前提下,尽快开展成人麻疹控制和相关策略研究。 张向阳 崔元凤 王维维关键词:麻疹 流行病学 控制策略 黄山市歙县1起接种4价人乳头瘤病毒疫苗异常反应死亡病例的调查 2020年 目的对接种4价人乳头瘤病毒疫苗后严重不良反应进行探讨。方法对黄山市歙县1例接种4价人乳头瘤病毒疫苗后引起异常反应死亡病例进行调查,并分析发生死亡的原因。结果本例受种者对4价人乳头瘤病毒疫苗中某种成分过敏,接种后导致自身一系列变态反应,最终因中枢循环衰竭死亡,属于预防接种异常反应。结论疫苗接种引起死亡的严重不良反应十分罕见,应引起高度重视,加大疫苗研发工作,尽量使用不含佐剂的疫苗,避免佐剂引起的严重不良反应。 张向阳关键词:人乳头瘤病毒疫苗 2007—2013年黄山市风疹流行特征及免疫策略 被引量:4 2014年 目的了解2007—2013年黄山市风疹流行病学特征,探讨风疹免疫策略,为制定预防控制风疹和先天性风疹综合征(CRS)提供科学依据。方法对黄山市疾病监测信息管理系统及突发公共卫生事件信息报告管理系统报告的风疹发病资料,进行描述流行病学分析。结果 2007—2013年间累计报告风疹2 581例,年平均发病率为24.50/10万,无死亡病例。风疹流行周期约为3 a,2008和2011年为流行高峰年。发病高峰月为3—6月。地区分布表现为黄山区最高(74.19/10万),徽州区最低(6.32/10万)。男性发病1 451例,女性1 130例。男女发病比为1.28∶1。近年风疹发病呈现逐渐向大龄人群推移的趋势,以10-20岁年龄组最高,占总病例数的73.23%。职业分布以学生为主,占病例总数的78.03%。风疹暴发疫情全部发生在中、小学校。结论黄山市2007—2013年风疹发病人群以学生为主,发病年龄呈向大龄人群推移的趋势。应加强对校医培训,规范疫情报告和学校疫情处置,预防控制风疹暴发,尽快制定对育龄期妇女接种风疹疫苗的免疫策略,减少CRS的发生。 张向阳 王维维 汪萍关键词:风疹 2015—2020年黄山市疑似预防接种异常反应监测结果分析 2024年 目的 分析2015—2020年黄山市疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的特征。方法 通过中国AEFI监测信息系统收集2015—2020年黄山市AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果 2015—2020年黄山市共报告AEFI 727例,报告发生率为34.44/10万,其中严重AEFI 7例,报告发生率为0.33/10万。一般反应、异常反应分别占89.00%和10.45%,报告发生率分别为30.65/10万和3.60/10万,一般反应以发热、红肿、硬结为主,异常反应以过敏性皮疹和荨麻疹为主;县报告发生率(38.45/10万)高于城区(28.93/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=13.534,P<0.01)。结论 2015—2020年黄山市AEFI发生率在预期范围内,以一般反应为主,严重反应罕见,应重点加强城区AEFI监测。 张向阳 史四九 方杰敏 何江琴关键词:疑似预防接种异常反应 疫苗 黄山市2010~2013年疑似预防接种异常反应监测分析 被引量:8 2015年 目的分析黄山市2010~2013年疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价预防接种的安全性。方法采用描述性流行病学方法对2010~2013年黄山市AEFI监测资料进行分析。结果 2010~2013年全市共报告AEFI 116例,其中一般反应99例(85.34%),异常反应11例(9.48%),偶合症5例(4.31%),接种事故1例(0.86%)。各区县均有AEFI报告,48 h内报告率为93.10%,48 h内调查率为97.14%;男女性别比为1.27∶1,年龄≤1岁占43.10%,报告疫苗以国家免疫规划(National Immunization Programme,NIP)疫苗为主;报告的AEFI病例主要集中在5~9月份,68.97%发生在接种后1 d内;AEFI报告发生率为7.39/10万,其中一般反应为6.30/10万,异常反应为0.70/10万,一般反应以发热、红肿、硬结为主,异常反应以过敏性皮疹、卡介苗淋巴结炎为主。结论全市AEFI监测质量有待继续提高,各区县报告数据差异较大。AEFI常发生于低年龄组儿童和NIP疫苗,为监测重点;各疫苗不良反应报告发生率均在预期发生范围内,安全性良好。 张向阳 汪萍 王维维关键词:疑似预防接种异常反应 黄山市两县区婴幼儿卡介苗接种效果的分析 被引量:1 2018年 目的分析黄山市祁门县及徽州区婴幼儿卡介苗(BCG)接种效果。方法对黄山市祁门县及徽州区两县区接种BCG 12周的婴幼儿进行BCG纯蛋白衍生物(purified protein derivatives of BCG,BCG-PPD)试验,并对试验结果进行统计学分析。结果黄山市两县区婴幼儿卡痕率99.03%、BCG-PPD阳性率89.37%。祁门县婴幼儿BCG-PPD阳性率(93.46%)明显高于徽州区(85.00%),城市婴幼儿BCG-PPD阳性率(95.19%)明显高于农村(83.50%),差异均有统计学意义(P<0.01);男性婴幼儿BCG-PPD试验阳性率(89.00%)与女性(89.72%)差异无统计学意义(P>0.05);两县区婴幼儿卡痕均径为4.32 mm,卡痕均径≥3 mm BCG-PPD阳性率(92.49%)明显高于卡痕均径<3 mm的阳性率(73.53%),差异有统计学意义(P<0.01);在城市二级以上医院产科接种室接种的婴幼儿的BCGPPD阳性率与各预防接种门诊差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄山市两县区BCG接种质量总体较好,但存在城市与农村间接种质量不平衡现象;卡痕均径大小可作为BCG接种质量参考依据之一。 张向阳 骆卫群 杨静关键词:卡介苗 接种效果