张宪峰
- 作品数：18 被引量：70H指数：5
- 供职机构：哈励逊国际和平医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆道镜下气囊扩张治疗肝内胆管良性狭窄的临床研究(附116例分析)被引量：2
- 2013年
- 管状狭窄常发生于左右肝管的起始部或汇合处，呈慢性病发生，与肝内胆管内结石并存，临床表现为反复发作的胆管炎症，病情持续存在，可以形成化脓性胆管炎、肝脓肿、胆汁性肝硬变甚至胆管癌变。外科治疗除小部分萎缩纤维化的肝叶、肝段需行肝部分切除术外，多数病人不合并肝组织硬化或纤维化者，需要手术切开狭窄环、胆管成型与肠道吻合，但术后常达不到满意疗效。我科自2008年来利用胆道镜经术后T管窦道采用气囊扩张的方式治疗肝内胆管管状狭窄116例，取得满意疗效，现分析报告如下。
- 李新国张宪峰鲍鸿斌李恒力李广
- 关键词：胆管良性狭窄肝内胆管气囊扩张胆道镜化脓性胆管炎胆汁性肝硬变
- 蝥酸钠维生素B6注射液对原发性肝癌患者的临床疗效、血清CA125和CA199水平的影响被引量：2
- 2014年
- 目的探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液对原发性肝癌患者临床疗效与血清CA125、CA199水平的影响。方法选取哈励逊国际和平医院肝胆外科收治的肝癌患者36例,静脉滴注斑蝥酸钠维生素B6注射液,1次/天,28 d为1个疗程,治疗3个疗程。治疗结束后,对比治疗前后患者疗效和血清CA125、CA199水平。结果治疗过程中36例患者不良反应较轻,均可耐受,全部完成治疗;治疗后36例患者完全缓解0例,部分缓解6例,病变稳定24例,病变进展6例,临床有效率为83.33%。治疗后患者血清CA125、CA199水平显著低于治疗前(P<0.05)。结论斑蝥酸钠维生素B6注射液能够降低原发性肝癌患者血清CA125、CA199水平,减轻患者症状,提高治疗效果,安全性较高。
- 张宪峰李恒力李新国鲍鸿斌李广姚皓彭永海
- 关键词：斑蝥酸钠维生素B6原发性肝癌血清CA125血清CA199
- 胰源性区域性门脉高压症6例诊治分析
- 2008年
- 闫广智张宪峰
- 关键词：区域性门脉高压症胰源性门脉高压诊治分析胰腺假性囊肿血管壁增厚
- 超声介入治疗细菌性肝脓肿54例临床分析被引量：8
- 2013年
- 目的探讨超声介入治疗肝脓肿的方法、疗效及其优势。方法 2003年1月—2012年12月超声引导下对54例肝脓肿患者进行穿刺抽脓或引流,并进行细菌培养、药敏试验和敏感抗生素治疗。结果本组54例共进行62次穿刺置管引流,术后住院时间平均12.9 d。随访1～6个月肝脏完全恢复正常48例,病变部位纤维钙化表现6例,无出血、胆漏、腹腔感染、脓肿反复出现等并发症发生。结论超声介入治疗细菌性肝脓肿是有效、安全的方法。
- 李恒力王艳静张宪峰李新国李广
- 关键词：肝脓肿
- CT引导下穿刺引流与开腹引流术治疗重症急性胰腺炎感染继发胰腺周围脓肿的疗效比较被引量：9
- 2018年
- 目的对比CT引导下穿刺引流与开腹引流术治疗重症急性胰腺炎感染继发胰腺周围脓肿的疗效。方法重症急性胰腺炎感染继发胰腺周围脓肿患者126例根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各63例,开腹引流术治疗对照组,观察组给予CT引导下穿刺引流术治疗,记录两组疗效与预后情况。结果对比两组手术时间差异无统计学意义(P> 0. 05),且术后住院时间与术中出血量观察组明显少于对照组(P <0. 05)。观察组与对照组术后14 d的出血、胆漏、胰腺假性囊肿、消化道瘘等并发症发生率分别为4. 0%和20. 0%,观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P <0. 05)。对比术后14 d观察组与对照组的总有效率分别为98. 4%和87. 3%,观察组明显增加(P <0. 05)。术后14 d观察组与对照组患者的血清胆红素含量分别为(26. 14±9. 29)μmol/L和(34. 95±10. 49)μmol/L,都明显低于术前的(48. 92±11. 93)μmol/L和(48. 14±9. 82)μmol/L(P <0. 05),观察组患者术后14 d的血清胆红素含量低于对照组(P <0. 05)。结论相对于开腹引流术,CT引导下穿刺引流治疗重症急性胰腺炎感染继发胰腺周围脓肿具有更好的微创性,减少并发症的发生,从而提高总体治疗效果,其作用机制可能与改善患者的胆功能有关。
- 王艳静李恒力许丙辉刘昭明张宪峰夏时海
- 关键词：重症急性胰腺炎
- 先天性胆总管囊肿30例治疗体会被引量：3
- 2008年
- 闫广智张宪峰李新国
- 关键词：先天性胆总管囊肿手术治疗MRCP少见病检出率
- 急性胰腺炎患者血清降钙素原、C-反应蛋白及内毒素的水平变化及意义被引量：18
- 2018年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及内毒素(ET)在急性胰腺炎(AP)患者中的水平变化及意义。方法 AP患者160例,轻症急性胰腺炎(MAP)组100例和重症急性胰腺炎(SAP)组60例,健康体检者作为对照组。采用免疫比浊法检测血清CRP,采用酶联免疫法检测血清PCT、ET,并对三者进行相关分析。多因素Logistic回归分析SAP发生的危险因素。结果 SAP、MAP组血清PCT、CRP、ET水平均高于对照组(P均<0.05)。SAP组入院第1、3、7天血清PCT水平高于MAP组,第3、7天血清CRP水平高于MAP组,第7天血清ET水平高于MAP组(P均<0.05),不同时间点血清PCT、CRP及ET水平组内对比,P均>0.05。Pearson分析显示,160例AP患者中血清PCT、CRP及ET呈正相关(P均<0.05);多因素Logistic回归显示血清PCT(OR=28.492,P=0.016)、CRP(OR=56.305,P=0.011)及ET(OR=6.398,P=0.000)均为SAP发生的独立危险因素(P均<0.05)。结论 AP患者中血清PCT、CRP及ET水平均升高,三者水平变化与病情有关,是SAP发生的独立危险因素。
- 王艳静李恒力许丙辉刘昭明张宪峰夏时海
- 关键词：急性胰腺炎降钙素原C反应蛋白质内毒素
- 射频消融联合奥曲肽治疗邻近大血管肝癌的临床研究被引量：2
- 2011年
- 目的观察射频消融(RFA)联合奥曲肽治疗邻近大血管肝癌的疗效。方法收集河北省衡水市哈励逊国际和平医院肝胆外科2008年12月至2010年6月50例患者57个邻近大血管(距门静脉或肝静脉主干或其主要分支≤1.5cm)的肝癌病灶(条件:单个癌灶≤5.0cm,或多个癌灶≤3个、最大癌灶直径≤3.0cm,肝功能Child-PughA级或B级,无肝外转移,病灶部位不能手术切除或患者不愿意手术者),随机分为:治疗组25例,行RFA联合奥曲肽治疗;对照组25例,行常规单纯RFA治疗。从肿瘤消融范围、灭活率、局部复发率进行疗效对比,观察结果。结果治疗组1个月灭活率为96.43%(27/28),对照组为89.66%(26/29);治疗组6个月局部复发率为10.71%(3/28),对照组为37.93%(11/29)。两组1个月灭活率差异无统计学意义,6个月局部复发率差异有统计学意义(P<0.05),考虑灭活率与样本量较小有关,治疗组疗效优于对照组。结论持续泵入奥曲肽下RFA治疗邻近大血管肝癌可有效减少热量损失,使肿瘤消融更彻底,明显降低了残癌率及局部复发率。
- 张宪峰李恒力窦剑邢宏利李新国闫广智鲍鸿斌
- 关键词：肝肿瘤导管消融术奥曲肽
- 妊娠合并先天性胆管扩张症自发破裂穿孔一例
- 2014年
- 病例
患者，女，20岁，主因间断性右上腹疼痛伴恶心呕吐5d入院。入院查体：T37．0℃，P110次／分，BP120／70mmHg，痛苦面容，腹部平坦，右上腹压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及肿大，莫非氏征阴性，叩鼓音，
- 鲍鸿斌张宪峰
- 关键词：胆管扩张症穿孔妊娠
- 索拉非尼对肝癌患者VEGFR-2和PLGF水平的影响被引量：9
- 2014年
- 目的探究索拉非尼对肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者血清中血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor-C,VEGFR-2)和胎盘生长因子(placenta growth factor,PLGF)的浓度变化及其临床意义。方法选取哈励逊国际和平医院肝胆外科收治的肝癌患者54例,随机分为2组,每组27例,其中对照组予以常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加用索拉非尼400mg口服,每天2次。4周为1个疗程。观察患者血清中VEGFR-2和PLGF浓度变化。结果治疗后对照组血清中VEGFR-2水平无显著变化,与对照组(8577.4±2358.2)ng/L比较,实验组血清中VEGFR-2水平(6088.4±1875.0)ng/L显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组血清中PLGF水平有小幅度上涨,与对照组(653.2±207.9)pg/m L比较,实验组血清中PLGF水平(475.6±141.2)pg/m L显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组的生存时间(12.5±3.8)个月,显著长于对照组的(7.4±3.3)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论索拉非尼能够显著改善肝癌患者血清中的VEGFR-2和PLGF水平,延长患者的生存时间,对肝癌患者的临床治疗具有指导意义。
- 张宪峰窦剑李恒力李新国彭永海
- 关键词：索拉非尼肝癌VEGFR-2PLGF
