张拥军
- 作品数：12 被引量：24H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
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- 右肺中叶综合征的诊断和外科治疗被引量：1
- 2009年
- 右肺中叶综合征是指由于右肺中叶支气管本身病变或管腔受压阻塞，引起中叶肺不张、肺叶缩小，或合并感染实变等导致的临床综合征。我院心胸外科自1995年2月至2009年3月手术治疗右肺中叶综合征39例，效果良好，现总结如下。
- 杨俊波张拥军陈家军刘日辉聂荣华黄晓洁
- 关键词：中叶综合征肺切除术
- 胸腺低分化鳞癌一例被引量：1
- 2007年
- 张浩聂荣华张拥军
- 关键词：低分化鳞癌胸腺浅表淋巴结眼睑下垂四肢无力阳性体征
- 18例高危胸段食管异物急诊手术治疗临床分析被引量：3
- 2011年
- 食管异物是耳鼻喉科最常见的急症之一,其发病率占耳鼻喉科疾病的18.3%。对于多数食管异物,都能通过内窥镜安全取出,但仍有一些镜下不能取出或取出失败的异物需要外科手术治疗。我科自2000年2月至2009年9月对18例高危胸段食管异物急诊剖胸手术取出,效果良好。现报告如下。
- 刘日辉聂荣华陈家军詹波涛张拥军
- 关键词：食管异物胸部
- 急诊体外循环手术治疗心导管介入损伤被引量：1
- 2010年
- 心导管介入术在降低治疗创伤方面有突出的优势，但也有其特征性的并发症，常见的有急性损伤（冠脉穿孔、腱索损伤等、血管损伤及动脉瘤形成）、封堵物脱落、心率失常、血栓形成及栓塞等。急性损伤和封堵物脱落往往病情凶险，且有相当比例病例需外科处理。华中科技大学同济医学院附属襄樊医院胸心外科从1998年3月至2009年1月之间行急诊体外循环心内直视术治疗心导管介入术意外急症7例，取得较好临床效果。
- 胡知朋詹波涛张拥军陈家军刘日辉聂荣华
- 关键词：心导管介入术急诊体外循环手术治疗急性损伤心内直视术
- 高危胸段食管异物18例的急诊手术治疗被引量：1
- 2011年
- 目的分析高危胸段食管异物急诊手术治疗资料,探讨其手术适应证及手术方法。方法回顾分析2000年2月—2009年5月18例高危胸段食管异物的临床特点、手术方法、围手术期处理。结果手术取除异物采用左颈前切口1例,右侧胸切口13例,左侧胸切口4例。全组无围术期死亡。2例合并食管穿孔者术后并发左侧脓胸,经充分引流、肠内外营养支持等治疗后分别于术后第8周、13周治愈;其余16例患者术后5～14d恢复经口进食,15～20d治愈出院。所有患者出院前食管钡餐X线复查均无明显食管狭窄及食管瘘存在,随访1～3个月进食良好,无特异不适。讨论胸段食管异物内窥镜下取出失败、不规整的尖锐异物、已嵌顿食管壁的异物、食管异物合并穿孔者应急诊外科手术,明确诊断后24h内手术可降低其病死率。
- 刘日辉胡桂清聂荣华陈家军詹波涛张拥军
- 关键词：食管异物胸段手术治疗
- 合并脑梗死的左心房黏液瘤的诊治
- 2009年
- 目的:总结合并脑梗死的左心房黏液瘤的诊治经验.方法:3例合并脑梗死的左心房黏液瘤患者,给予手术为主的综合治疗,急诊手术1例,限期手术2例.术后予以康复治疗.结果:3例病人均存活,临床疗效满意.结论:合并脑梗死的左心房黏液瘤应尽早诊断及治疗;手术治疗最为关键,应在条件允许的情况下尽早手术;合理的围手术期处理和术后康复治疗非常重要.
- 胡知朋詹波涛聂荣华陈家军张拥军刘日辉张浩
- 关键词：左心房黏液瘤脑梗死
- 瘦素与体外循环胰岛素抵抗关系的研究
- 2010年
- 目的:探讨血瘦素浓度与体外循环(CPB)手术患者胰岛素抵抗的关系。方法:中低温体外循环手术22例,于麻醉诱导前、体外循环开始30min、开放主动脉、体外循环开始后6、12、18、24h抽取颈内静脉或体外循环血液,检测血糖、血清胰岛素浓度、血清瘦素浓度,计算各时间点胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并分析它与血清瘦素浓度的关系。结果:CPB过程中、CPB术后胰岛素抵抗指数均降低;血清瘦素浓度在CPB过程中明显降低,CPB术后逐渐恢复;体外循环过程中血清瘦素浓度与胰岛素抵抗指数无明显相关性,CPB术后血清瘦素浓度与胰岛素抵抗系数呈正相关,P<0.01。结论:CPB术后血瘦素浓度改变与体外循环胰岛素抵抗正相关,CPB术中胰岛素抵抗可能与血瘦素浓度的改变没有关系。
- 张拥军胡知朋聂荣华陈家军詹波涛杨俊波张增旺
- 关键词：体外循环瘦素胰岛素抵抗
- 肿瘤坏死因子-α与体外循环中胰岛素抵抗的研究被引量：4
- 2007年
- 目的研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在体外循环胰岛素抵抗(IR)发病机制中的作用。方法选择行中低温体外循环手术患者18例,分别以CPB转流前、降温35℃时、主动脉开放时、升温35℃时、CPB停机后为时间点,抽取桡动脉及冠状静脉窦血标本,比较相应时间点血浆TNF-α、心肌葡萄糖代谢、IR敏感指数的变化及其之间的关系。并分别于CPB转流前及停机后取小块右心房组织,观察心肌组织TNF-α mRNA表达的变化。结果体外循环期间TNF-α浓度均明显增加,胰岛素敏感性均明显下降,与CPB转流前比较差异有统计学意义(P<0.01)。心肌葡萄糖净摄取量于CPB开始至降温35℃时逐渐下降,从主动脉开放至停机后均为零。结论CPB时TNF-α分泌增加可能与心肌产生明显IR有关。
- 张拥军肖诗亮聂荣华马军柏吴富常
- 关键词：体外循环肿瘤坏死因子-Α胰岛素抵抗发病机制
- 食管中段黏膜下巨大神经鞘瘤1例
- 2008年
- 病人 女，50岁。3年前出现进食梗噎感．未诊治，症状亦无明显进展。1年前体检行胃镜检查发现食管中段占位病变，仍未诊治。半月前复查胃镜见距门齿22～29cm柱状隆起，表面糜烂，病变较前明显长大。食管钡餐示食管中上段膨大．偏心充盈缺损，长约8cm，边缘尚光滑，钡剂通过稍受阻（图1）。2007年10月，于全麻下开右胸探查，
- 张浩聂荣华张拥军刘日辉陈家军詹波涛杨俊波
- 关键词：食管中段巨大神经鞘瘤黏膜下表面糜烂充盈缺损食管钡餐
- 电视纵隔镜下部分胸交感神经切断术治疗手汗症被引量：9
- 2006年
- 目的探讨电视纵隔镜（video-mediastinoscopy，VMS）治疗原发性手汗症的疗效。方法选择原发性手汗症15例（Ⅰ级2例、Ⅱ级4例、Ⅲ级9例），全麻，双腔气管插管，侧卧位头高15°～30°。腋中线第4肋间切口长1．5～2．0cm，置入Karl Storz电视纵隔镜。沿胸椎旁沟寻找胸交感神经链，确定相应交感神经节位置后，经镜管伸入电钩或电灼，切断位于第2、3、4肋骨头表面的交感神经节间束，同时电灼T2、L3、T4交感神经节。结果15例术后手汗症状完全消失，双手立即干燥、红润。术前右手掌皮温（31．1±2．5）℃，术后右手掌皮温（35．7±1．8）℃（t=5．922，P=0．033）；术前左手掌皮温（32．6±1．6）℃，术后左手掌皮温（36．4±0．9）℃（t=7．861，P=0．022）。治愈11例，好转4例。术后并发症：胸腔积液4例，其中双侧胸腔积液3例，少量气胸合并轻度皮下气肿2例，代偿性多汗5例，无霍纳氏综合征发生。15例随访1～12个月，平均5个月，无一例复发。结论经肋间电视纵隔镜下部分胸交感神经切断术能精确显露胸交感神经链，治疗原发性手汗症创伤小、安全可靠。
- 聂荣华刘日辉詹波涛张拥军
- 关键词：胸交感神经切除术手汗症电视纵隔镜
