张昌文
- 作品数：42 被引量：145H指数：6
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：天津市高等学校科技发展基金计划项目国家自然科学基金天津市应用基础与前沿技术研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程自动化与计算机技术更多>>
- 保留生殖器官的根治性膀胱切除术＋Studer新膀胱术后妊娠成功剖宫产一例报告
- 2016年
- 患者,29岁.未婚、未育.2011年6月20日因全程无痛肉眼血尿2个月入院.查体未见明显异常.CT检查：膀胱右侧壁多发实质占位,最大4.1 cm ×4.0 cm;盆腔未见肿大淋巴结.IVU检查：膀胱内有部分造影剂显示,右侧壁不规则并可见充盈缺损.膀胱镜检查：右侧壁可见多发乳头状肿物,广基,最大约4 cm×4 cm大小,肿瘤表面污秽.活检病理诊断为尿路上皮癌.妇科彩色多普勒超声检查：子宫及双侧附件未见明显异常.参考文献[1]方法,全麻下行保留全部内生殖器官的根治性膀胱切除术＋双侧盆腔淋巴结清扫术＋ Studer新膀胱术,手术顺利.术后病理诊断：肌层浸润性尿路上皮癌,局部鳞癌样分化,PT2期,送检淋巴结未见癌转移.术后1个月拔除尿管及双侧输尿管支架管.术后每6个月复查1次,肿瘤控制及排尿状况均满意.
- 蔡科科徐勇张志宏刘冉录齐士勇张昌文王晓明乔宝民华绍芳孙夫强刘庚郭素杰
- 关键词：根治性膀胱切除术膀胱术后生殖器官妊娠成功剖宫产
- 膀胱癌类器官模型的研究进展被引量：1
- 2023年
- 膀胱癌(BC)是泌尿外科常见恶性肿瘤之一,患者术后5年生存率较低。近年来,新兴的三维类器官模型在抗肿瘤药物筛选和疾病机制探索等方面为膀胱癌研究带来了极大推动。本文对膀胱癌类器官模型的建立、应用、面临的挑战进行了综述,并对未来应用进行了展望。
- 孙晓宇张志宏张昌文
- 关键词：膀胱癌肿瘤研究
- 天津市农村地区良性前列腺增生患病情况及相关因素调查被引量：4
- 2009年
- 目的了解天津市农村地区BPH的患病情况及相关因素，为BPH防治提供依据。方法采用多级、整群抽样的方法，对天津市9个农村区县居住≥5年、年龄≥50岁的832名男性进行有关BPH的横断面流行病学调查。结果BPH患病率为66．9％（557／832）。随年龄增长，BPH患病率呈上升趋势，年龄组间BPH患病率比较差异有统计学意义（X^2=18．15，P〈0．05）。单因素分析筛选出对BPH患病率有影响的因素包括被调查者受教育程度、身体质量指数（BMI）分级、睾酮水平、饮食规律、近20年饮食变化、年收入、生活质量评分等（P〈0．05）。在多因素相互作用下，BPH患病率与被调查者年龄、睾酮水平和年收入呈正相关（P〈0．05），与BMI分级及饮食规律性呈负相关（P〈0．05）。被凋查者认知程度与教育水平、BPH诊治率及了解途径的正规性均呈正相关性（P〈0．05）。78．8％被调查者对前列腺疾病不甚了解。结论BPH在天津市农村地区患病率较高，与年龄、睾酮水平、BMI分级、饮食规律性、年收入等因素有关。农村初级卫生保健中前列腺专科防治工作应加强和完善。
- 徐勇张志宏程茹郭晓磊马宝杰权昌宜刘冉录杨阔乔宝民田振涛张晓光徐建立于明杰张昌文王伟
- 关键词：前列腺增生患病率统计学农村人口
- 结直肠癌合并泌尿系统疾病的临床分析被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨结直肠癌累及泌尿系统或合并泌尿系统多原发癌的临床特点、诊断和治疗方法。方法:对2010-2019年我院收治的75例结直肠癌累及泌尿系统或合并泌尿系统多原发癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果:16例结直肠癌累及一个或多个泌尿系统器官,其中16例全部累及膀胱,同时累及输尿管1例;59例同时或异时性合并泌尿系肿瘤,其中33例单纯合并膀胱癌,17例单纯合并前列腺癌,3例单纯合并输尿管癌,1例单纯合并肾盂癌,1例合并膀胱癌及肾癌,1例合并输尿管癌及前列腺癌,3例合并膀胱癌及输尿管癌。Dukes分期(以病理分期最晚的一个为准):A期0例,B期46例,C期21例,D期8例。75例中伴有淋巴结转移者29例。结直肠癌累及膀胱的16例中,结直肠癌根治联合膀胱部分切除14例,其余2例因肿瘤累及膀胱三角区行全膀胱切除及尿流改道。结直肠癌累及膀胱及输尿管的1例行膀胱部分切除、受累输尿管切除、输尿管吻合术。同时性多重癌7例,异时性多重癌52例,与原发癌间隔时间半年至19年,其中小于2年者15例,2~5年者7例,大于5年者30例。54例异时性多原发癌的初发癌均行根治性手术,14例二重癌和2例三重癌均行根治性切除术。同时性多原发结直肠癌和异时性多原发癌初发癌根治术后5年生存率分别为65%和70%。结论:结直肠癌合并泌尿系统疾病的患者,应利用膀胱镜、电子结肠镜及腹部强化CT进行仔细检查,避免漏诊或误诊,行根治性手术切除结直肠及泌尿系统肿瘤可能使患者生存获益。
- 李鹏昊郝敬鹏王晖张洪团张昌文张志宏
- 关键词：多原发癌结直肠肿瘤泌尿系统肿瘤结直肠外科手术
- 输尿管结石合并上尿路尿路上皮癌临床分析被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨输尿管结石合并上尿路尿路上皮癌的临床特点和诊疗方法。方法:回顾分析8例输尿管结石合并上尿路尿路上皮癌病例资料,并结合文献进行讨论。结果:8例中5例为输尿管结石合并输尿管癌,其中3例术前确诊,2例为输尿管镜取石术中发现输尿管肿物。3例为输尿管结石合并肾盂癌,其中2例术前确诊,1例为输尿管镜取石术后血尿不缓解,复查增强CT发现肾盂肿物。8例均行后腹腔镜肾、输尿管全长切除加膀胱袖口状切除术。术后病理结果均为高级别尿路上皮癌,其中3例伴局部鳞癌样分化。结论:上尿路尿路上皮癌与输尿管结石关系密切,且结石引起的梗阻、积水、感染等症状极易掩盖上尿路尿路上皮癌的症状,造成漏诊,临床上应予以重视。
- 陈超张昌文齐士勇刘冉录张志宏
- 关键词：输尿管结石肾盂癌输尿管癌
- 右肾上腺畸胎瘤1例并文献复习被引量：1
- 2013年
- 目的探讨肾上腺畸胎瘤的诊断、治疗和预后。方法回顾我院近期诊治右肾上腺畸胎瘤1例,随访了解其复发和生存情况,检索中国期刊全文数据库和PubMed数据库,荟萃分析国内外研究现状。结果肾上腺畸胎瘤好发于右侧,中青年女性多见,一般因腰痛或查体发现,CT检查常有钙化,术后病理良性多见。结论肾上腺畸胎瘤较为罕见,外科手术是主要治疗方式,手术方式和预后有待进一步探讨。
- 沈悦凡张昌文刘冉录张志宏徐勇
- 关键词：肾上腺肿瘤畸胎瘤
- 核苷酸结合寡聚化结构域样受体3炎症小体在草酸钙结石肾组织中的表达及意义被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（nod-like receptor protein 3,NLRP3）炎症小体在草酸钙结石患者及大鼠模型肾组织中的表达及其临床意义.方法 收集2008年1月至2014年12月因肾结石行肾切除的肾组织标本20例为实验组,同期因肾细胞癌行根治性肾切除术标本中距肿瘤＞2 cm且经病理证实为正常肾组织20例为对照组,应用免疫组化染色分别检测NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1（Caspase-1）及白细胞介素-1β（IL-1β）的表达水平.动物实验：将14只雄性SD大鼠随机分为实验组和对照组,每组7只;实验组采用乙二醇饮水法诱导建立草酸钙结石大鼠模型,对照组予蒸馏水饲养;饲养6周后留取大鼠的肾组织,通过HE及Pizzolato染色法观察实验组大鼠肾组织内结石形成情况,通过蛋白质印迹法和RT-PCR检测两组大鼠肾脏组织中NLRP3、Caspase-1及IL-1β的蛋白表达水平和mRNA表达水平.结果 NLRP3、Caspase-1及IL-1β在草酸钙结石患者的肾组织中呈强阳性表达,而在正常肾组织中呈弱阳性表达.动物实验结果显示实验组均成功构建草酸钙结石大鼠模型,在大鼠肾小管管腔内可见结石晶体形成,对照组肾组织内未见结石晶体.蛋白质印迹法检测结果显示,实验组NLRP3、Caspase-1及IL-1β的蛋白表达量分别为1.40±0.13、1.38 ±0.13、1.35±0.07,对照组分别为1.00±0.09、1.00±0.02、1.00±0.01,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.RT-PCR检测结果显示实验组NLRP3、Caspase-1及IL-1β的mRNA表达量分别为1.00±0.15、1.29±0.27、3.46±0.72,对照组分别为0.44±0.08、1.00±0.12、1.00±0.15,两组比较差异均有统计学意义（均P ＜0.05）.结论 草酸钙结石患者及大鼠模型肾组织中存在NLRP3炎症小体的过表达,NLRP3炎症小体为研究草酸钙结石形成的分子机制提供了新的思路.
- 齐士勇何振姜行康杨雄张昌文张志宏徐勇
- 关键词：草酸钙结石
- 肾盏憩室的诊断和外科治疗(附13例报告)被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨肾盏憩室的影像学诊断及外科治疗。方法:回顾性分析13例肾盏憩室患者的临床资料。结果:13例患者中有7例直接经肾盂静脉造影(IVP)检查而确诊,9例行CT检查者无一得到正确诊断;9例采用手术方式的患者中,4例采用肾脏部分切除术,5例采用开放/腹腔镜肾盏憩室切除术。结论:IVP是肾盏憩室确诊比较可靠的方法。肾盏憩室切除术是目前主要的手术方式,但其并发症的发生率较肾脏部分切除术高。
- 石洋徐勇牛远杰权昌益徐建立张昌文
- 关键词：肾盏憩室肾盂静脉造影外科治疗
- 鹿角形肾结石分支数对经皮肾镜取石术的影响被引量：13
- 2013年
- 目的 探讨鹿角形肾结石分支数对经皮肾镜取石术（PNL）结果的影响.方法 回顾性分析2009年1月至2013年1月371例患者（386侧）鹿角形肾结石的CT三维重建（3-DR）资料和经皮肾镜取石术结果.纳入标准为结石分支数≥2,排除标准为解剖结构异常（如马蹄肾、异位肾等）肾结石.根据3-DR记录结石的分支数,并按分支数将患肾分为4组：第1组分支数2～4,第2组分支数5～7,第3组分支数8～ 10,第4组分支数＞10.对组间皮肾通道数、手术时间、失血量、分期手术、净石率、术后住院天数及并发症进行比较.结果 371例患者（386侧患肾）均成功完成PNL手术.其中单通道手术144侧,多通道242侧.一期手术289侧,分期手术97侧.平均手术时间（100±50） min,平均失血量（83±67）ml,净石率为61.7％（术后3d）、79.5％（术后3个月）.术后平均住院时间（6.9±3.4）d.统计结果显示,当结石分支数≥5时,PNL过程中使用多通道的几率增加（x2=212.220,P＜0.01）,分期手术的几率亦增加（x2=49.679,P＜0.01）,且手术时间延长（F =4.652,P＜0.01）,术后住院天数增加（F =2.067,P =0.043）,净石率降低（x2=10.691、47.369,P＜0.05）.使用改进的Clavien分级系统评估并发症无明显差异（P =0.460）.结论 鹿角形肾结石分支数≥5时,多通道及分期PNL的可能性增加,净石率下降,住院天数延长.
- 齐士勇张志宏张昌文刘冉录史启铎徐勇
- 关键词：肾结石
- 前列腺癌多发脑转移一例报告
- 2014年
- 患者，72岁。2009年10月查体发现PSA11．1μg/L，经直肠前列腺穿刺活检诊断为高级别上皮内瘤伴局部炎症。同年12月接受耻骨后根治性前列腺切除术。术后病理诊断为前列腺癌（筛状癌、浸润癌、腺泡癌、实体癌），
- 陈超沈悦凡刘冉录张昌文齐士勇徐勇白玫韩悦张志宏
- 关键词：前列腺癌经直肠前列腺穿刺活检脑转移根治性前列腺切除术术后病理诊断局部炎症
