张晓丹
- 作品数：7 被引量：121H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 两种评分对NICU医院感染风险的临床研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨格拉斯哥昏迷评分(GCS)与急性生理功能及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)用于神经内科重症监护病房(NICU)医院感染风险预警的可行性。方法回顾性的对216例NICU患者进行入院<24hGCS评分和APACHEⅡ评分,依据评分结果将患者分组,研究组间医院感染率、平均住院日及器械使用日的统计差异性。结果按照APACHEⅡ评分分组的高、中及低危组患者的医院感染率分别为28.6%、19.7%、7.5%,差异有统计学意义(P<0.05);各组患者的平均住院日和器械使用日之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GCS与APACHEⅡ评分不仅可用于NICU患者医院感染风险预警,还可用于患者住院日和器械使用日的初步预测。
- 李海英李淑娟杨楠秦伟张晓丹胡文立
- 关键词：格拉斯哥昏迷评分重症监护医院感染风险预警
- ABCD^2评分结合磁共振弥散加权成像对TIA后脑梗死风险的早期预测被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨ABCD2评分结合磁共振弥散加权成像(DWI)用于短暂性脑缺血发作(TIA)患者脑梗死风险的早期预测价值。方法:选取166例临床诊断为TIA的患者,根据ABCD2评分分为低危组75例,中危组60例,高危组31例;同时依据DWI结果将患者又分为DWI异常组96例和DWI正常组70例,随访TIA患者后2d、7d和90d内的脑梗死发生率。结果:患者TIA后第2天、第7天和第90天脑梗死率分别为7.8%、11.4%和15.7%。与低危组比较,ABCD2评分≥4分的中危组和高危组患者脑梗死发生率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。ABCD2评分≥4且DWI异常组患者脑梗死发生率明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ABCD2评分法早期预测TIA患者脑梗死风险的准确性较高,结合DWI检查结果能进一步提高预测准确性。
- 梅飞来秦伟张晓丹胡文立
- 关键词：短暂性脑缺血发作评分磁共振弥散加权成像
- 2011年美国心脏协会/美国卒中协会脑卒中一级预防指南解读被引量：14
- 2011年
- 脑卒中的一级预防是指通过早期改变不健康的生活方式,积极主动地控制各种危险因素,从而达到使脑卒中不发生或推迟发病的目的。从流行病学角度看,只有一级预防才能降低疾病的人群发病率^[1]。2010年12月美国心脏协会（AHA）／美国卒中协会（ASA）撰写委员会在（Stroke））杂志上公布的关于脑卒中一级预防指南推荐的更新意见，
- 张晓丹王姝梅秦伟胡文立
- 关键词：脑卒中
- 2011年美国脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南解读被引量：12
- 2011年
- 美国心脏协会（AHA）/美国卒中协会（ASA）新近发表的最新脑卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）二级预防指南,是由美国麻省总医院脑卒中服务中心主任Furie博士及18名专家组成的编写委员会制定,目的是为临床医生预防缺血性脑卒中和TIA幸存者脑卒中再发提供最新的循证建议。
- 王姝梅张晓丹秦伟胡文立
- 关键词：脑卒中短暂性脑缺血
- ABCD^3-Ⅰ评分预测短暂性脑缺血发作后早期卒中风险被引量：11
- 2012年
- 目的探讨采用ABCD^3-I评分法预测短暂性脑缺血发作早期进展为卒中的风险。方法收集在我院治疗的186例以短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)为首发症状的患者,均于发病后48小时内行常规弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)检查,按照ABCD^3-I评分法分为低危组、中危组和高危组,观察TIA后7天、90天内各组卒中的发生率,并比较ABCD^2评分法、ABCD^3评分法、ABCD^3-I评分法这3种评分方法的阳性预测值。采用logistic回归模型预测TIA后早期进展为卒中的危险因素。结果 ABCD^3-I评分的低危组(0～3分)、中危组(4～7分)、高危组(8～13分)7天内卒中发生率分别为0、3.0%、33.8%,90天内卒中发生率分别为0、6.0%、52.3%。与低危组、中危组分别比较,高危组TIA后7天、90天内卒中发生率明显升高(P均<0.01)。与低危组比较,中危组90天内卒中发生率升高(P<0.01),两组7天内卒中发生率差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归模型显示:双重TIA患者90天内预测卒中风险比值比(odds ratio,OR)为4.307,95%可信区间(credibility interval,CI)2.317～8.005,P<0.01;DWI检查出现高信号患者90天内预测卒中风险OR为1.102,95%CI 27.719～223.344,P<0.01;同侧颈动脉中重度狭窄患者90天内预测卒中风险OR为7.800,95%CI2.075～29.319,P=0.005。预测7天内卒中发生风险时,ABCD^2评分法、ABCD^3评分法、ABCD^3-I评分法的曲线下面积(area under thecurve,AUC)分别为0.627、0.842、0.900;阳性预测值分别为25.3%、68.4%、81%。预测90天卒中发生风险:ABCD^2评分法、ABCD^3评分法、ABCD^3-I评分法的AUC分别为0.608、0.796、0.860;阳性预测值分别为21.5%、59.1%、73%。结论 ABCD^3-I评分≥8分时(高危组),TIA后7天及90天内卒中发生率均升高,ABCD^3-I评分≥4分时(中高危组),TIA后90天内卒中发生率升高。双重TIA
- 张晓丹秦伟胡文立
- 关键词：卒中ABCD^2评分
- ABCD^2评分和高敏C反应蛋白对短暂性脑缺血发作患者脑梗死风险的早期预测被引量：15
- 2015年
- 目的探讨ABCD2评分结合高敏C反应蛋白(hs-CRP)预测短暂性脑缺血发作(TIA)患者早期脑梗死风险的价值。方法选择临床诊断为TIA的患者192例,根据ABCD2评分分为低危组113例和中高危组79例,收集患者的一般临床资料及实验室检查结果,分析不同组别7、90d脑梗死的发生情况。根据hs-CRP水平又将患者分为≤3.0mg/L 149例和>3.0mg/L 43例,分析7、90d脑梗死的发生情况。应用ROC曲线分析计算曲线下面积(AUC)评价ABCD2评分分组、hs-CRP分法和两者结合分层预测脑梗死的价值。结果中高危组hs-CRP水平较低危组明显升高(P<0.01)。低危组与中高危组7d内分别有0例和24例(30.4%)发生了脑梗死,90d内分别有5例(4.4%)和33例(41.8%)发生了脑梗死(P<0.01)。预测7d内脑梗死发生风险时,ABCD2评分危险分组和hs-CRP分法及两者结合分层的AUC分别为0.836、0.777和0.928,预测90d脑梗死发生风险的AUC分别为0.785、0.803和0.903(P<0.05)。结论 ABCD2评分法早期预测TIA患者脑梗死风险的准确性较高。
- 秦伟杨磊张晓丹胡文立
- 关键词：C反应蛋白质脑梗死ROC曲线
- smRSq量表在部分中国脑卒中人群中信度和效度的初步研究被引量：66
- 2016年
- 目的研究简化版的mRS（smRSq）在部分中国脑卒中人群中的信度和效度。方法研究对象为120例脑卒中患者,随机产生配对的测评者,进行smRSq、传统mRS、NIHSS 3个量表的评价,进而计算测评者之间的信度和同时效度。结果对于smRSq量表的测评者之间的信度,总的一致性为85%,κ=0.81（95%CI：0.74～0.89）,κw=0.92（95%CI：0.82～0.95）。对于mRS量表的测评者之间的信度,总的一致性为77%,κ=0.71（95%CI：0.61～0.80）,κw=0.86（95%CI：0.81～0.91）。对于smRSq和mRS两个量表一致性,总的一致性为69%,κ=0.61（95%CI：0.51～0.72）,κw=0.82（95%CI：0.77～0.87）。对于同时效度,smRSq量表和NIHSS评分之间相关性分析发现,其Spearman＇s相关系数为0.68（P〈0.001）。结论 smRSq量表在评估中国脑卒中功能结局具有较高的价值。
- 袁俊亮张晓丹李海英贾珂李淑娟胡文立
- 关键词：卒中信度
