公共文化服务平台

张曙: 作品数：97 被引量：409H指数：12; 供职机构：东莞市人民医院更多>>; 发文基金：广东省医学科学技术研究基金东莞市科技计划医疗卫生类科研项目东莞市科技局科研立项更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

合作作者

复杂先天性心脏病手术麻醉处理体会被引量：3: 2009年; 目的探讨总结复杂先天性心脏病手术麻醉处理经验。方法选择不同类型的先心患儿11例,以舒芬太尼为主的静吸复合全麻下进行先心矫正术,均在全麻、低温、体外循环(CPB)下完成。麻醉选择对循环系统干扰小的药物,心脏复跳后给予多巴胺或肾上腺素+硝普钠等血管活性药维持循环系统功能稳定。结果10例患儿麻醉平稳,没有1例出现麻醉意外及麻醉并发症,均顺利脱离体外循环机,术后心功能恢复良好。结论选择对循环影响小的麻醉方法,术前做好充分的准备,术中加强呼吸及液体管理,围手术期循环功能监测,选择适当的血管活性药尽量维持循环系统功能稳定,是复杂先天性心脏病手术麻醉成功的关键。; 黄德辉谢海辉胡笑明张曙; 关键词：先天性心脏病手术体外循环麻醉

控制性低中心静脉压对肝叶切除术患者血流动力学及凝血功能的影响被引量：2: 2014年; 目的探讨控制性低中心静脉压（CLCVP）对肝叶切除术患者血流动力学及凝血功能的影响。方法选取该院肝胆外科2012年1月—2013年12月接收的98例行择期肝叶切除术患者为研究对象,按照入院顺序随机分为对照组（n=49）和LCVP组（n=49）。对照组患者整个手术过程中维持CVP在6∽12 cm H2O;LCVP组患者在肝实质离断过程中,运用控制输液等方法维持CVP在0∽5 cm H2O。分别于麻醉诱导前（T0）、开始肝切时（T1）、肝切完成时（T2）、术毕（T3）,监测并比较两组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、右心房压（RAP）、平均肺动脉压（MPAP）、肺动脉楔压（PCWP）、心输出量（CO）等血流动力学指标及凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）等凝血功能指标。结果两组患者MAP、MPAP、PCWP、PCWP值呈现逐渐下降趋势,而后于T3时出现反射性的升高;HR、RAP呈现逐渐升高趋势,而后于T3时出现反射性的降低。组间比较,T1∽T3时,对照组HR、RAP显著高于LCVP组（P〈0.05）,MAP、MPAP、PCWP、PCWP显著低于LCVP组（P〈0.05）。LCVP组各血流动力学指标均一直维持在正常范围内。组内比较,两组患者PT、FIB、CR、PF均呈现逐渐下降趋势,而后于T3时出现反射性的升高。组间比较,T1、T2时,LCVP组PT、CR显著高于对照组（P〈0.05）;T3时LCVP组PF显著高于对照组（P〈0.05）。结论对于行肝叶切除术的患者,CLCVP能够维持血流动力学的稳定,对凝血功能有正向意义,值得在临床上推广应用。; 刘衬云黄德辉谢海辉张曙胡笑明何炳华刘炯林; 关键词：控制性低中心静脉压肝叶切除术血流动力学凝血功能

自体输血对肺癌手术预后的影响被引量：1: 2002年; 目的 :探讨在肺癌手术过程中使用自体输血和异体同型输血对肺癌术后预后的影响。方法 :选择肺癌手术患者 6 4例 ,采用半随机分组方法 ,自体输血组平均采血量 ( 4 6 7± 45 )ml,异体输血组平均输血量 ( 5 16± 6 7)ml,按《中山医科大学肿瘤医院单病种诊治规范》执行手术和术后辅助治疗。结果 :自体输血组术后 1,2 ,3年的生存率分别为 90 3% ,74 2 % ,6 1 3% ;异体输血组则分别为 81 8% ,5 7 6 % ,36 4%。 2组间术后 2 ,3年生存率比较差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 :自体输血可有效减少或避免输异体血所致的免疫抑制。; 王厚强韩淦同张曙; 关键词：自体输血肺肿瘤肺切除术肺癌预后

闭环靶控输注下不同麻醉深度对老年全身麻醉患者血清脂联素水平及POCD的影响被引量：8: 2018年; 目的对比闭环靶控输注下不同麻醉深度对老年全身麻醉患者血清脂联素水平及术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选择126例择期全身麻醉手术的老年患者,分为A组与B组各63例。2组均采取闭环靶控输注麻醉药物,A组脑电双频指数(BIS)设置为45,B组BIS设置为55。比较2组入手术室即刻(T1)、气管插管即刻(T2)、手术开始20 min(T3)、手术开始60 min(T4)、手术结束(T5)、拔管(T6)的平均动脉压(MAP)与心率,于术前、术后1、2、3、7 d对2组患者进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及血清脂联素水平检测,记录术后1周内POCD发生率。分析手术前后MoCA评分与血清脂联素水平的相关性。结果 A组患者在不同时点间的MAP及心率两两比较差异均无统计学意义(P均>0.003)。B组患者T2 MAP较T1下降,T6 MAP较T1升高(P均<0.003);其T4、T5的心率高于T1(P均<0.003),同时B组患者T4、T5、T6的心率均高于A组患者在相应时点的心率(P均<0.05)。术后1~3 d,2组患者的MoCA评分及血清脂联素水平均低于术前(P均<0.005)。术后1、2 d,A组患者的MoCA评分及血清脂联素水平均高于B组(P均<0.05)。A组术后1周内的POCD发生率为(11%),低于B组的25%(P<0.05)。手术前后老年患者的MoCA评分与血清脂联素水平均呈正相关(P均<0.05)。结论闭环靶控输注下深度麻醉可获得更平稳的术中血流动力学,抑制血清脂联素下降,减轻麻醉对患者大脑的不利影响。; 黄润成张曙谢海辉黄韵枝; 关键词：闭环靶控输注麻醉深度血清脂联素

气管内全麻与颈丛神经阻滞在甲亢病人行双侧甲状腺次全切除术中的比较被引量：2: 2005年; 目的评价气管内全麻与颈丛神经阻滞两种麻醉方法在甲亢病人行双侧甲状腺次全切除术中对循环功能及术后对病人心灵创作的影响。方法50例ASAI-Ⅱ级甲状腺功能亢进行双侧甲状腺次全切除患者,随机分为两组,全麻组(Ⅰ组)25例和颈丛神经阻滞组(Ⅱ组)25例。记录麻醉效果及所产生的并发症;记录麻醉前 (Ta)、麻醉后1min(T1)、5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)、30min(T5)和手术结果(T6)时SBP、MAP、DBP、HR、RR、SPO2 情况;术后随访所得精神症状情况。结果 Ⅱ组麻醉手术期间出现不良并发症明显多于Ⅰ组,有极显著性差异 (P<0.01);两组SBP、MAP、DBP、HR在T1时有极显著性差异(P<0.01);在T2-T5时有显著性差异(P<0.05);术后随访患者精神症状Ⅰ组明显比Ⅱ组好,有极显著性差异(P<0.01)。结论气管内全麻有对甲亢患者术中呼吸循环功能干扰小,对患者术后心灵创作小的优势,更适合于甲亢病人行甲状腺次全切除术的麻醉。; 廖永强张曙石海燕唐兴宁; 关键词：气管内全麻颈丛神经阻滞甲亢病人甲状腺次全切除术心灵创伤

喉罩通气全麻在乳腺癌手术中的应用被引量：4: 2010年; 目的观察喉罩通气全麻在乳腺癌手术中应用的安全性及可行性。方法 40例ASAI-Ⅱ级择期行乳腺癌手术患者,随机分为喉罩组(L组)和气管插管组(T组),每组20例。两组患者均采用持续静脉泵注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉。记录麻醉前、诱导后、置入时、置入后5min、拔管(罩)前、拔管(罩)时、拔管(罩)后5min的心率(HR)、有创血压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2),并记录置入期、拔管(罩)期、术后24h的相关并发症。结果 L组在喉罩置入、拔罩期间与诱导前、拔罩前比较,HR、MAP变化差异无统计学意义;T组在插管、拔管期间分别较诱导前、拔管前及L组HR明显增快、MAP明显升高(P<0.05或P<0.01);L组苏醒期躁动及术后咽喉不适发生率明显少于T组(P<0.05)。结论喉罩通气全麻用于乳腺癌手术,操作简便,应激反应小,通气满意,且咽喉并发症少,安全可靠。; 廖永强李荣胜谢海辉蓝晓文谢华杰张曙; 关键词：喉罩气管插管全身麻醉乳腺癌

地佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛的效果观察被引量：1: 2014年; 目的探讨地佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛的临床效果。方法 128例行剖宫产术的产妇,随机分为地佐辛组(D组)和芬太尼组(F组),每组64例。记录两组产妇VAS疼痛、Ramsay镇静评分和不良反应发生情况。结果两组术后各时间点VAS评分和Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),D组不良反应的发生率低于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛效果确切,不良反应发生率低,值得临床推广。; 黄文锋张曙黄德辉; 关键词：地佐辛芬太尼剖宫产术静脉自控镇痛

硬膜外镇痛对剖宫产术后子宫收缩和哺乳的影响被引量：1: 2004年; 目的:观察剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛对子宫收缩及哺乳的影响。方法:选择110例术前无凝血机制障碍健康足月初产妇.采用硬膜外麻醉行剖宫产手术。术后随机分为两组:镇痛组(n=55),使用雅培电子泵行病人自控硬膜外镇痛,维持48h。对照组(n=55),术毕拔除硬膜外导管,以肌注哌替啶止痛。术后观察镇痛效果、不良反应、肛门排气时间、术后24 h及48 h的子宫高度、阴道出血量和泌乳时间。结果:镇痛组VAS明显低于对照组(P<0.01),不良反应两组间无差别,两组产妇肛门排气时间、术后24 h及48 h的子宫高度两组间无显著性差异(P>0.05)。镇痛组的24 h阴道出血量明显少于对照组(P<0.05),48 h无差异,且泌乳时间也早于对照组。结论:剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛具有提高患者的睡眠及生活质量,不延长肛门排气时间,对子宫收缩无明显影响,也不增加阴道出血量,还可加强产后早泌乳的优点,是值得推荐的镇痛方法。; 王静文张曙李丽英; 关键词：硬膜外镇痛剖宫产子宫收缩哺乳安全性

硬膜外阻滞对瑞芬太尼丙泊酚静脉全麻苏醒期心血管反应的影响被引量：2: 2010年; 目的评价硬膜外阻滞对瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻苏醒期心血管反应的影响。方法 60例择期行腹部手术患者,随机分为瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻组(A组)和瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻复合硬膜外阻滞组(B组),每组30例。观察全麻苏醒期血压、心率变化,术毕恢复时间及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)等。结果 A组苏醒期MAP、HR较术中明显升高,B组苏醒期MAP、HR较平稳,术毕恢复时间及VAS评分均优于A组(P<0.05)。结论硬膜外阻滞可抑制全麻苏醒拔管期的心血管反应,苏醒平稳、安全可行。; 廖永强李荣胜蓝晓文谢海辉韩琪谢华杰张曙唐兴宁; 关键词：硬膜外阻滞全麻瑞芬太尼丙泊酚心血管反应

术中压疮评估表在手术患者中的应用被引量：10: 2016年; 目的：探讨术中压疮评估表的应用效果。方法：选取我院2010年7月~2014年12月9000例患者并随机等分成试验组和对照组。试验组采用术中压疮评估表进行评估预测，对照组采用传统压疮风险评估方法评估，根据风险值给予相应的预防护理措施，观察和统计术后两组患者各期压疮发生情况，比较两组患者压疮的发生率。结果：试验组患者总的压疮发生率以及Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期压疮发生率均低于对照组（P ＜0．05）。结论：术中压疮风险评估表更适合手术患者的压疮风险评估。根据评估结果实施护理措施，能有效减少手术患者压疮的发生。; 卢春丽朱小冬李小兰张曙杨利辉陈慧娴; 关键词：压疮手术

张曙

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

张曙

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈