张树俭
- 作品数：35 被引量：85H指数：5
- 供职机构：青岛市市立医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局青年科研基金青岛市医药科研指导计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑钠素在肾性与肾前性急性肾损伤鉴别诊断中的价值被引量：1
- 2014年
- 急性肾损伤（AKI）根据发生部位可分为肾前性、肾性和。肾后性。急性肾小管坏死和肾前性AKI是最常见的急性肾损伤类型，分别达到了AKI病因的37．7％～55％和21％～51．7％^[1-2]。肾前性和。肾性AKI的治疗原则不同，预后也不同，因此迅速准确地鉴别肾性与肾前性AKI显得尤为重要。脑钠素（BNP）作为心力衰竭的标志物，目前广泛应用于临床，其不仅反映了患者的心功能状态，而且在一定程度上代表了容量负荷的程度[31。本研究拟探讨BNP在肾性与肾前性AKI鉴别诊断中的临床价值。
- 崔永军夏平万美燕韩昆张树俭邹作君
- 关键词：急性肾损伤脑钠素肾性急性肾小管坏死心功能状态
- 腹膜透析患者血清骨硬化蛋白与冠状动脉钙化及骨密度的关系被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨腹膜透析患者血清骨硬化蛋白与冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)、骨密度(bone mineral density,BMD)及矿物质代谢紊乱的相关关系。方法:选择于青岛市市立医院行腹膜透析的患者66例,用酶联免疫法吸附法测定血清骨硬化蛋白水平,按骨硬化蛋白水平将入选患者分为2组(A组:骨硬化蛋白>平均数组,B组:骨硬化蛋白<平均数组);采用多层螺旋CT检测冠状动脉钙化程度,并计算冠状动脉钙化积分(CACs,Agaston法);双能X线骨密度仪测量腰椎椎体及髋部BMD和T值;并收集患者临床资料及血生化指标。分析腹膜透析患者血清骨硬化蛋白与冠状动脉钙化、骨密度及矿物质代谢指标的相关关系。结果:66例腹膜透析患者血清骨硬化蛋白平均数为(117±45.58)pg/m L,冠状动脉钙化(CACs>100)的患病率为71.2%(47/66)。A组(骨硬化蛋白>117 pg/m L)的冠状动脉钙化积分(533.82±124.45)明显高于B组(骨硬化蛋白<117pg/m L)冠状动脉钙化积分(128.08±114.58);A组患者的骨密度[0.74(0.71,0.758)]明显低于B组患者的骨密度[0.838(0.765,0.912)],差异均具有统计学意义(P<0.05)。pearson相关分析显示,血清骨硬化蛋白水平与冠状动脉钙化积分呈正相关(r=0.962,P<0.05),与iPTH呈正相关(r=0.319,P<0.05),与骨密度呈负相关(r=-0.78,P<0.05),与血钙、磷无明显相关。结论:冠状动脉钙化及矿物质代谢紊乱是腹膜透析患者常见并发症,血清骨硬化蛋白水平与冠状动脉钙化积分、骨密度及矿物质代谢有一定的相关性,通过检测腹膜透析患者血清骨硬化蛋白水平,可以在一定程度上反应患者冠状动脉钙化增加及骨密度减低程度,进一步指导临床治疗。
- 刘蕾张树俭徐晓娜赵丽霞李慧乔万美燕
- 关键词：腹膜透析冠状动脉钙化骨密度
- Toll样受体与肾脏疾病研究进展被引量：2
- 2007年
- 张树俭邹作君
- 关键词：TOLL样受体肾脏疾病免疫复合物性肾炎肾缺血再灌注损伤获得性免疫免疫炎症反应
- 临床指标对急性肾损伤伴心肾综合征患者行肾脏替代治疗时机的预测价值被引量：7
- 2015年
- 目的探讨多项指标在预测急性肾损伤伴心肾综合征（cardiorenal syndrome，CRS）患者行肾脏替代治疗（RRT）时机的价值。方法选取75例心肾综合征住院患者为对象，所有患者给予保守治疗3d，心功能好转者为对照组（n=39），心功能无好转者进入RRT组（n=36）。记录患者入院第1天的一般情况，血白蛋白、血红蛋白、血肌酐-Ⅰ、尿素氮-Ⅰ、B型钠尿肽-Ⅰ（BNP—Ⅰ）、24h尿量-Ⅰ、呋塞米用量（呋塞米-Ⅰ），治疗第4天的呋塞米用量（呋塞米-Ⅱ）、24h尿量-Ⅱ、肌酐-Ⅱ、尿素氮-Ⅱ、BNP—Ⅱ等指标，计算治疗前后部分指标的比值：24h尿量Ⅱ/Ⅰ、肌酐Ⅱ／Ⅰ、尿素氮Ⅱ／Ⅰ、BNPⅡ／Ⅰ（第1天指标以“Ⅰ”标记，治疗第4天指标以“Ⅱ”标记，指标的动态变化以第4天指标与第1天指标的比值表示，以“Ⅱ／Ⅰ”标记）。运用受试者工作特征曲线（ROC）下面积评价上述各指标预测患者行RRT治疗的敏感性与特异性。结果对照组与RRT组在24h尿量-Ⅰ、24h尿量-Ⅱ、肌酐Ⅱ／Ⅰ、BNP-Ⅱ、BNPⅡ／Ⅰ方面的差异有统计学意义（均P〈0．01）。计算各指标ROC曲线下面积，其中24h尿量-Ⅰ（AUC=0．736）、24h尿量-Ⅱ（AUC=0．875）、肌酐Ⅱ／Ⅰ（AUC=0．747）、BNP—Ⅱ（AUC=0．779）、BNPⅡ／Ⅰ（AUC=0．894）在预测患者行RRT治疗方面均有较高价值。对上述阳性指标，当分别选取截点值为：24h尿量-Ⅰ=905ml（敏感度75．0％，特异度94．9％）、24h尿量-Ⅱ=1450ml（敏感度75．0％，特异度100％）、BNP—Ⅱ=3360ngCL（敏感度72．2％，特异度100％）、BNPⅡ／Ⅰ=1．37（敏感度75．0％，特异度100％）、肌酐Ⅱ／Ⅰ=1．25（敏感度72．2％，特异度94．4％）时，对于是否行RRT治疗有较高的预测价值。结论24h尿量、治疗后的BNP数值及BNP与肌酐的动态变化，可以较好地预测伴CRS的急性肾损伤患者是否要行RRT治疗�
- 崔永军万美燕夏平张树俭徐岩
- 关键词：肾替代疗法急性肾损伤心肾综合征
- 一种肾脏穿刺装置
- 本实用新型涉及一种肾脏穿刺装置，包括穿刺针，穿刺针通过中空的连接件与中空的针柄相连接，穿刺针的内部设有在针尖处开放的穿刺腔，穿刺腔的前端设有凹槽，凹槽内设有过滤膜，穿刺针的内部、穿刺腔的旁边设有封闭的空气腔，穿刺针上设有...
- 张树俭
- 文献传递
- 肾素-血管紧张素系统在慢性环孢素肾病中作用的研究
- 测定肾素-血管紧张素Ⅱ在慢性环孢素肾病肾移植患者肾组织、血浆中水平,探讨肾素-血管紧张素(RAS)在慢性环孢素肾病中的作用.
- 尚明花张树俭范昱姚建徐琴君
- 关键词：肾素-血管紧张素肾移植
- 文献传递
- 糖尿病与腹透液蛋白丢失量对腹膜透析患者心脏结构的影响被引量：2
- 2014年
- 目的探讨糖尿病对腹膜透析(PD)患者腹透液蛋白丢失量及心脏结构与功能的影响。方法选择青岛市市立医院肾内科随访的腹膜透析治疗12个月的患者共68例,糖尿病患者32例,非糖尿病患者36例。测定2组患者腹膜透析前后生化指标,24 h腹透液蛋白量,以超声多普勒测定患者腹透前后左心房前后径(LAD)、左心室前后径(LVD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)及左心室射血分数(LVEF)等,并进行比较。结果腹膜透析治疗前,糖尿病组与非糖尿病组患者各指标无差异。腹膜透析治疗1年后,两组患者在血清白蛋白、腹透液蛋白丢失量、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)及左心室射血分数(LVEF)等指标有统计学差异(P<0.05)。腹透液蛋白丢失量:腹透液蛋白丢失量与血浆白蛋白及LVEF呈负相关关系(r=-0.476,P<0.01;r=-0.269,P<0.05);与IVST、LVPWT呈正相关关系(r=0.461,P<0.01;r=0.346,P<0.01)。结论糖尿病腹膜透析患者的腹透液蛋白丢失量更大,并会进一步影响患者的心脏结构和功能。
- 万美燕张树俭崔永军隋小妮于龙丽邹作君
- 关键词：腹膜透析蛋白心脏结构和功能
- 肾素-血管紧张素系统在慢性环孢素肾病中作用的研究
- 【目的】测定肾素-血管紧张素Ⅱ在慢性环孢素肾病患者肾组织、血浆中水平,探讨肾素-血管紧张素(RAS)在慢性环孢素肾病中的作用。【对象和方法】(1)病人资料:13例移植术后1年以上,移植
- 尚明花张树俭范昱姚建徐琴君
- 文献传递
- 活性氧在高糖诱导人腹膜间皮细胞产生IL-8、MCP-1中的作用被引量：5
- 2002年
- 目的 研究高糖对培养的人腹膜间皮细胞(human peritoneal mesothelial cells,HPMC)产生趋化蛋白IL-8(白介素-8)、MCP-1(单核细胞趋化蛋白-1)的影响以及内源性活性氧(过氧化氢)在其中的作用。方法 分别用不同浓度的葡萄糖、高渗甘露醇、葡萄糖加抗氧化剂(丙酮酸)刺激细胞,用半定量RT-PCR的方法测定趋化蛋白的基因水平,用ELISA的方法测定蛋白水平。结果 高糖可以使HPMC产生IL-8、MCP-1增加,且呈浓度依赖性,而高渗甘露醇的作用则不明显;高糖中加入抗氧化剂(丙酮酸)后,IL-8的表达下降,而MCP-1的表达未见明显的改变。结论 高糖可以使HPMC表达IL—8、MCP-1增加,从而在透析液生物不相容性及腹膜纤维化中起作用;在IL-8的产生中,内源性的活性氧可以作为信号传导分子,起到一定的作用。丙酮酸能够通过对抗内源性氧化应激,对HPMC具有保护作用。
- 唐知还张政刘军张树俭姚建
- 关键词：腹膜透析人腹膜间皮细胞趋化蛋白
- 氯沙坦抑制环孢素A诱导的系膜细胞增生和细胞外基质形成被引量：7
- 2003年
- 目的 :观察免疫抑制剂环孢素A(CsA)对系膜细胞 (MC)增生及细胞外基质 (ECM)分泌的影响以及氯沙坦的干预作用 ,初步探讨环孢素致肾小球硬化的机制。 方法 :体外培养大鼠肾小球MC ,用氚标胸腺嘧啶核苷(3 H TdR)掺入法测定CsA对MC增生的影响 ,用酶联免疫吸附实验 (ELISA)测定细胞上清液中转化生长因子 β1(TGF β1)及ECM成份纤维连接蛋白 (fibronectin ,Fn)的分泌 ,用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)方法测定TGF β1、Ⅰ型前胶原、基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )的基因表达。 结果 :CsA对MC的增生有明显的抑制作用 ,并呈现时间和剂量依赖效应 ,氯沙坦对细胞的增生无明显作用 ;环孢素能明显促进TGF β1及Fn的分泌 ,并能促进TGF β1、Ⅰ型前胶原mRNA的表达 ,下调MMP 2mRNA的表达 ,氯沙坦能下调环孢素诱导的TGF β1及Fn的表达。 结论 :环孢素影响MC增生和ECM分泌从而引起肾小球硬化 ,肾素 血管紧张素
- 张树俭尚明花姚建刘军唐知还于青
- 关键词：环孢素A系膜细胞氯沙坦肾小球硬化
