张欣瑜
- 作品数：10 被引量：44H指数：4
- 供职机构：江门市新会区人民医院更多>>
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- 经鼻-蝶窦入路显微手术切除脑垂体瘤被引量：1
- 2012年
- 目的总结经鼻-蝶窦入路切除脑垂体瘤的手术经验、技巧及疗效。方法回顾性分析45例显微镜下经鼻-蝶窦入路垂体腺瘤切除术病人的临床资料。大腺瘤27例,巨大腺瘤18例(复发性5例)。功能性腺瘤26例,其中混合性腺瘤12例;无功能腺瘤19例。均在显微镜下行经鼻-蝶窦入路脑垂体瘤切除术。结果大腺瘤全切除19例,大部分切除8例;巨大腺瘤全切除7例,大部分切除11例,术后辅予γ-刀治疗13例,死亡0例。术后并发尿崩症(一过性)6例,其中2例伴有明显电解质混乱,脑脊液外漏1例。平均住院时间12d。随访3个月-5年,复发8例,复发率17.8%。结论经鼻-蝶窦入路显微镜下切除脑垂体瘤创伤少,出血少,并发症、后遗症少,手术比较安全,住院时间短,是脑垂体瘤治疗的首选方法。
- 卢天喜陈永群苏苟大钟立行张欣瑜陈栩俊王康彭彬
- 关键词：脑垂体瘤经鼻-蝶窦入路显微镜
- 介入栓塞治疗颅内微小动脉瘤的临床效果分析
- 2023年
- 目的:探讨介入栓塞治疗颅内微小动脉瘤的临床疗效。方法:选取2021年1月—2023年1月江门市新会区人民医院收治的颅内微小动脉瘤77例作为研究对象,根据治疗方法差异将其分为介入组(n=34,采取介入栓塞治疗)与夹闭组(n=33,采取开颅夹闭治疗),比较两组患者临床疗效、神经功能缺损情况、生活能力、术中及术后不良情况及远期疗效。结果:介入组患者有效率高于夹闭组,差异有统计学意义(P=0.041);介入组患者美国国立卫生研究院卒中量表评分低于夹闭组,日常生活活动能力评分高于夹闭组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良情况发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者改良Rankin量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后远期临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:介入栓塞治疗颅内微小动脉瘤近期临床效果较好,远期疗效与开颅夹闭术相当,安全性较高,治疗后患者神经功能缺损情况及生活能力得到显著改善。
- 彭彬张欣瑜
- 关键词：介入栓塞治疗颅内微小动脉瘤神经功能
- 重型复合性硬膜下血肿的临床特点与预后探讨（附96例报道）被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨重型复合性硬膜下血肿的临床特点、手术治疗方法及预后. 方法 回顾性收集江门市新会区人民医院神经外科自2010年3月至2013年3月收治的96例重型复合性硬膜下血肿患者的临床资料,分析患者的伤情表现、头颅CT特点、手术情况、术后颅内压改变等,以及与其预后的关系. 结果 伤后3～6个月GOS评分评定为死亡16例,植物生存6例,重残13例,中残24例,恢复良好37例.96例患者中,特急性血肿的病死率为20.8％（11/53）,急性血肿的病死率为15.6％（5/32）,亚急性血肿11例无一死亡;GCS评分3分的死亡率为100％（6/6）,4分的死亡率为60％（6/10）,5分的死亡率为10％（2/20）,6分的死亡率为4.5％（1/22）,7分的死亡率为4.8％（1/21）,8分者17例无一例死亡;双侧瞳孔散大者死亡率为53.3％（8/15）,单侧瞳孔散大者死亡率为14.8％（8/54）,无瞳孔散大者27例无一例死亡;术后颅内压＜30 mmHg者20例无一例死亡,31～35mmHg者死亡率为57.1％（4/7）,＞35 mmHg者8例全部死亡;死亡病例的CT中线移位均超过10mm. 结论 在重型复合性硬膜下血肿患者中,病情进展快、GCS评分低、双侧瞳孔散大、中线移位超过10mm、术后颅内压持续＞30mmHg提示死亡几率高、预后不良.
- 陈永群张欣瑜王康卢天喜彭彬苏苟大钟立行程树来任安洲
- 关键词：颅脑创伤硬膜下血肿预后
- 球囊辅助栓塞治疗31例宽颈动脉瘤的体会被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨球囊辅助栓塞治疗宽颈动脉瘤的临床效果。方法:选取宽颈动脉瘤患者69例,随机分为两组,其中A组38例,B组31例。A组患者给予支架辅助弹簧圈栓塞治疗,B组患者给予球囊辅助弹簧圈栓塞治疗。对两组患者栓塞情况以和预后情况进行统计和比较。结果:A组患者完全栓塞率、次全栓塞率和预后良好率分别为86.84%、13.16%和76.32%;B组分别为90.32%、9.78%和77.42%。两组患者治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:球囊辅助栓塞治疗在栓塞效果以及患者预后方面与支架辅助治疗比较,差异无统计学意义,但是两组治疗方法各有优缺点。笔者认为,在对患者进行治疗时应根据情况进行合理选择。
- 张欣瑜陈永群
- 关键词：宽颈动脉瘤
- 长轴方向穿刺抽吸引流术治疗高血压基底节出血疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的:观察长轴方向穿刺抽吸引流术治疗高血压基底节出血疗效。方法:选取2011年1月-2013年6月我院收治的高血压基底节区脑出血行软通道微创穿刺引流术87例患者,随机分为对照组及观察组,对照组(n=42)以头皮到血肿最短距离作定向穿刺抽吸引流术,长轴组(n=45)以血肿长轴方向穿刺抽吸引流术,两组以术后复查CT计算首次血肿清除率及术后一个月意识状态、肢体肌力改善对比。结果:对照组首次血肿清除率为(55.15±7.1)%长轴组为(63.4±6.4)%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组1个月后肌力改善(1.17±0.191)级,长轴组(1.29±0.201)级,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组1个月后格拉斯哥昏迷评分(GCS)改善(4.91±1.721)分,长轴组(4.93±1.720)分,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长轴方向穿刺引流手术治疗高血压基底节区脑出血的软通道定向穿刺引流术疗效显著。
- 陈永群吴国彪张欣瑜王康卢天喜
- 关键词：高血压脑出血基底节区微创穿刺引流
- 重症高血压脑出血手术方式的选择及预后分析被引量：6
- 2015年
- 目的分析300例重症高血压脑出血病例的手术治疗方法，探讨不同术式的选择依据及效果。方法选取2009‐06—2011‐05重症高血压脑出血病例150例为对照组，确定有手术指征后，由医生根据个人经验选择术式进行治疗。2011‐06—2013‐05脑出血病例150例为研究组，根据血肿部位、血肿量、临床表现等选择不同术式：临床表现较轻、出血量50 mL以下、出血部位较深病例选择小骨窗微创开颅显微手术，临床表现较重、出血量大、出血部位不深、中线移位较严重病例选择传统骨瓣开颅血肿清除术，临床无瞳孔大小改变、血肿量60 m L以下、血肿位置较深病例采用微创抽吸穿刺引流术。结果〈br〉 研究组平均住院时间（28.6±12.2）d ，显著短于对照组的（43.2±15.6）d ，差异有统计学意义（t＝3.983，P＜0.01）。研究组随访1 a病死率8％，致残率37.3％，显著低于对照组的18.7％、56％，差异有统计学意义（P＜0.01）。研究组患者治疗后ADL水平Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ～Ⅳ级、Ⅴ级与死亡比例分别为42.7％、38.7％、18.7％，对照组分别为30.7％、40％、29.3％，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对重症高血压脑出血病例，应综合考虑血肿部位、血肿量、临床症状、中线移位情况等，对应性地选择术式，以提高疗效和预后，为患者赢得宝贵的生存和独立生活的机会。
- 陈永群吴国彪张欣瑜王康卢天喜
- 关键词：重症高血压脑出血显微手术外科手术预后
- 彩色多普勒超声与CT、MRI对颈动脉海绵窦瘘诊断价值的对比研究被引量：6
- 2016年
- 目的探讨彩色多普勒超声、CT及MRI对颈动脉海绵窦瘘的诊断价值,并比较其优缺点。方法对22例颈动脉海绵窦瘘患者分别行超声、CT或MRI检查,总结各影像学特点,并比较各方法诊断颈动脉海绵窦瘘的敏感性、特异性及诊断符合率。结果颈动脉海绵窦瘘的超声表现:眼上静脉扩张,眼上静脉内见反向彩色血流及动脉化的血流频谱;CT及MRI的表现为眼上静脉扩张及扩大的海绵窦;MRA显示海绵窦与颈动脉可同时显影,部分可直接显示瘘口。超声、CT及MRI诊断CCF的敏感性、特异性及诊断符合率比较,差异均无统计学意义。结论彩色多普勒超声作为一种筛查方法在诊断颈动脉海绵窦瘘方面较其他影像学方法更方便、价廉,值得临床重视和应用。
- 王晓波陈泽文张欣瑜文康彦陈忠
- 关键词：体层摄影术X线计算机磁共振成像颈动脉海绵窦瘘
- 重症高血压脑出血手术方式选择及预后的临床研究被引量：17
- 2010年
- 目的探讨高血压脑出血更合理更有效的手术方式。方法采用单盲研究方法,根据患者的神经功能状态、血肿量、血肿部位等选择穿刺血肿抽吸引流术、小骨窗开颅血肿清除显微手术、常规传统骨瓣开颅血肿清除手术。结果本组高血压脑出血手术治疗160例,3个月生存134例。ADL评级:Ⅰ级31例、Ⅱ级45例、Ⅲ级41例、Ⅳ级12例、Ⅴ级5例。疗效优于普遍报道。结论根据病情个体化选择重症高血压脑出血手术治疗方式能有效降低病死率和致残率,缩短康复时间。定向穿刺血肿抽吸引流术方法简单有效、创伤小、康复时间短、神经功能保留较好。血肿量较大合并脑疝患者行骨瓣开颅清除血肿及骨窗减压能有效挽救生命。显微镜下手术能减轻手术创伤、保护神经功能、减少再出血。
- 陈永群卢天喜张欣瑜任安州程树来钟朋彪
- 关键词：脑出血手术方式CT导向穿刺显微手术
- 微创穿刺术治疗46例高血压脑出血的临床治疗观察被引量：4
- 2013年
- 目的探讨微创穿刺术治疗高血压性脑出血的疗效。方法我院2010年8月至2012年5月收治88例诊断为高血压性脑出血的住院患者,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,对照组采用内科治疗,观察组在内科治疗的基础上采用微创穿刺术清除颅内血肿。结果经治疗后,两组的治愈率、基本治愈率、总有效率、死亡率、血肿消失的时间与治疗前相比,均有显著差异(P<0.05)。结论微创清除术治疗高血压性脑出血具有操作简单、定位准确、脑损伤小、安全有效等优点,是较理想的治疗高血压脑出血的措施。
- 张欣瑜陈永群
- 关键词：微创穿刺术高血压脑出血
- 20例外伤性迟发性颅内血肿的临床分析被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿的临床表现、辅助检查、治疗方案和治疗效果。方法:对我院收治的20例外伤性迟发性颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果:外伤性迟发性颅内血肿患者的临床表现,常表现出反复性。经过一段时间的平稳期,突然发病,病势发展迅速,之前稳定期一般不超过24 h。颅脑CT的检查结果显示,这类患者在发病前,常常无阳性表现,发病后CT阳性指征出现。治疗方案选择过程依据病情轻重,病情较轻患者常规处理,病情较重患者开颅处理血肿,合并脑疝患者行去骨瓣减压术,颅内减压。结论:外伤性迟发性颅内血肿的临床表现常出现反复,且预后不良,因此对颅脑外伤患者在24 h内应多次行颅脑CT检查,以排除DTIH的可能性。提早发现DTIH,是提高预后的有利因素之一。
- 张欣瑜陈永群
- 关键词：外伤性迟发性颅内血肿CT检查
