张玉华
- 作品数：12 被引量：47H指数：4
- 供职机构：鞍山市中心医院更多>>
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- 超声吸引手术刀在肝肿瘤切除手术中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨超声吸引手术刀(cavitron ultrasonic surgical aspirator,CUSA)在肝肿瘤切除手术中的应用价值。方法回顾性分析鞍山市中心医院普外一科2012年6月-2015年6月应用CUSA技术实施的肝肿瘤切除37例(CUSA组)及同期实施的常规肝肿瘤切除术25例(常规组)资料,比较两组患者手术情况、术后恢复及并发症发生率的差异。结果两组性别、年龄、入院血液检验指标、肿瘤直径等差异无统计学意义(P>0.05);CUSA组平均手术时间为(169.6±36.2)min,长于常规组的(154.8±25.3)min,但差异无统计学意义;CUSA组的术中平均出血量及平均输血量分别为(295.8±52.6)ml、(240.6±39.2),均低于常规手术组的(427.5±71.3)、(380.4±65.2)(P<0.05)。CUSA组患者术后第3天的Hb和ALB分别为(118.5±8.6)g/L、(33.7±1.6)g/L,均高于对照组的(108.3±6.9)g/L、(32.9±1.3)g/L(P<0.05);ALT、AST分别为(369.1±62.7)U/L、(437.6±59.3)U/L,均低于对照组的(452.7±58.2)U/L、(476.3±66.1)U/L(P<0.05)。CUSA组患者术后第7天的Hb和ALB分别为(121.4±7.2)g/L、(35.2±0.9)g/L,均高于对照组的(114.7±8.3)g/L、(34.7±0.7)g/L(P<0.05);ALT、AST分别为(127.3±26.5)U/L、(162.1±10.7)U/L,均低于对照组的(169.2±38.6)U/L、(185.7±32.6)U/L(P<0.05);此外,CUSA组患者术后并发症发生率为21.6%,明显低于常规手术组的48.0%(P<0.05)。结论 CUSA大大降低了患者术后并发症的发生率,具有较好的临床应用价值。
- 王宇赵英张峰吕谦郑永绵王智张玉华史宪杰
- 关键词：肝切除围术期并发症
- 肝内胆管囊腺瘤与囊腺癌临床特征及预后比较被引量：8
- 2017年
- 目的比较肝内胆管囊腺瘤(biliary cystadenoma,BCA)与肝内胆管囊腺癌(biliary cystadenocarcinoma,BCAC)的临床特征差异,并探讨影响预后的相关因素。方法回顾性分析2005年1月-2014年12月39例鞍山市中心医院与解放军总医院经术后病理证实肝内胆管囊腺瘤与肝内胆管囊腺癌患者的临床特征、实验室检查结果、影像学特征、治疗方式及预后。结果 39例中男性7例,女性32例,年龄7~77(47.3±15.5)岁。其中肝内BCA 23例,BCAC 16例。BCAC较BCA更易出现肝功能异常(P<0.05)。影像学特征:BCAC较BCA更易出现囊内实性结构(10/16 vs 7/23,P=0.047),在包膜完整性、囊内分隔、肿瘤内钙化、包膜或分隔强化方面差异无统计学意义(P均>0.05)。所有患者均行手术治疗,肿瘤完整切除32例,肿瘤未完整切除7例。29例患者获得随访,中位随访时间40(3~124)个月,BCAC组中位生存时间为41个月。结论二者术前鉴别诊断较为困难,诊断依据术后病理。肝内胆管囊性肿瘤好发于中年女性患者,BCAC预后较差。
- 王宇张玉华梁博吕谦史宪杰
- 关键词：肝内胆管囊腺瘤肝内胆管囊腺癌预后
- 十二指肠肿瘤节段切除术后并发胃瘫6例分析被引量：1
- 2014年
- 胃瘫是指以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征，常见于胃和胰十二指肠手术后。主要表现为手术后上腹饱胀、胃肠胀气、胃-食管反流、恶心、呕吐以及厌食等，是腹部手术后常见的早期并发症。十二指肠肿瘤行节段切除术不仅能达到根治性切除的目的，同时此手术范围小，对脏器影响小，患者术后恢复快。但十二指肠阶段切除术后患者并发胃瘫的几率较高，现将我院收治的6例报道如下。
- 崔志明张玉华吕谦
- 关键词：十二指肠肿瘤胃瘫节段腹部手术后胃动力紊乱综合征胃-食管反流
- 胰腺假性囊肿治疗方式的选择与分析被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨胰腺假性囊肿的治疗方式及临床疗效。方法:回顾性分析笔者所在医院诊治的68例胰腺假性囊肿的手术方式、疗效以及并发症等。结果:52例内引流患者中,5例患者出现了并发症,经保守治疗痊愈,随访3个月～6年,未见其他并发症发生,均无复发。16例外引流患者中,1例出现胰瘘,另1例出现复发,均行二次手术治疗。结论:胰腺假性囊肿的临床治疗方式多种多样,根据患者的一般情况、病情程度等选择恰当的治疗方式,其中,囊肿内引流术目前仍是手术中的主要术式,疗效满意,有临床推广价值。
- 张玉华吕谦赵英
- 关键词：胰腺假性囊肿
- 腹部外科术后患者腹腔感染的病原菌分布及耐药性分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨普外科腹腔术后感染的病原菌分布及其耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物治疗。方法收集医院2012年5月-2015年5月142例术后合并腹腔感染患者的临床资料,分析感染病原菌分布特点及其耐药性,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 142例术后腹腔感染患者,共分离出204株病原菌,以革兰阴性菌为主,共121株占59.3%;鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率高达46.2%,对氨曲南几乎完全耐药;经治疗后,最终125例治愈出院,救治成功率达88.0%。结论腹部外科患者术后腹腔感染病原菌中革兰阴性菌所占比例高于革兰阳性菌,且多药耐药比例较高;随着病原菌分布及耐药性的变化,根据其药敏试验结果指导临床用药,是有效治疗腹腔感染的重要手段。
- 王宇赵英张峰吕谦郑永绵王智张玉华史宪杰
- 关键词：腹腔感染病原菌耐药性
- 大肠癌患者血清HGF、CEA表达水平与临床浸润转移关系的研究
- 2009年
- 目的探讨大肠癌患者血清HGF及CEA表达水平与临床病理资料的相关性。方法应用ELISA法检测62例大肠癌患者血清HGF、CEA表达水，并分析其与临床病理资料的相关性，初步评估单一与联舍HGF、CEA在诊断大肠癌肝转移中的价值。结果大肠癌患者血清HGF表达水平与患者性别、年龄无显著相关，与肿瘤组织学分级、浸润深度、淋巴结转移、肝转移及Dukes分期密切相关；CEA表达水平与患者性别、年龄无显著相关，与肿瘤组织学分级、淋巴结转移、肝转移及Dukes分期密切相关。联合检测血清HGF、CEA对诊断大肠癌肝转移敏感性可达80．0％。结论HGF和CEA与大肠癌的病情发展、浸润和转移密切相关，临床血清HGF、CEA表达水平可能作为了解大肠癌生物学行为和判断预后的指标。并可能有助于早期发现大肠癌肝转移。
- 吕谦张玉华王戈王宇史景峰
- 关键词：肝细胞生长因子癌胚抗原大肠癌
- CA15-3和CA-125联合检测乳腺癌44例
- 2010年
- 乳腺癌的早期诊断是近年来的重要课题。有研究表明,很多血清肿瘤标志物与乳腺癌的发生具有相关性,本研究选择敏感性和特异性相对较高的CA15-3和CA-125进行联合检测．
- 王戈张玉华刘博吕谦
- 关键词：CA-125CA15-3乳腺癌血清肿瘤标志物特异性
- 甲状腺乳头状癌不同治疗方式的疗效探讨被引量：1
- 2018年
- 目的研究甲状腺乳头状癌不同治疗方式的疗效。方法选取我院2013年7月至2015年6月收治的甲状腺乳头状癌患者100例为研究对象,根据其不同的治疗方式,将其分为观察与对照两组,对照组患者单独采用甲状腺全切除术进行治疗,观察组患者除了采用与对照组一样的方式进行治疗外,还要采用中央区淋巴结清扫术对患者进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组的术后并发症发生率为14%,与对照组的10%差异不存在统计学意义(P>0.05);观察组淋巴结的复发转移率为6%,显著低于对照组的28%,差异存在有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺全切除术+中央区淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌的疗效显著,术后复发率低,具有较高的安全性,在临床上值得广泛推广。
- 张玉华王宇张峰吕谦
- 关键词：甲状腺乳头状癌甲状腺全切除术中央区淋巴结清扫术疗效
- 脓腔置管冲洗与切开引流治疗乳腺脓肿的研究被引量：5
- 2012年
- 目的探讨脓腔置管冲洗与传统切开引流治疗乳腺脓肿的临床疗效。方法 68例乳腺脓肿患者随机分成两组,脓腔置管冲洗组(观察组)和传统手术切开引流组(对照组),比较两组的治疗效果。结果脓腔置管冲洗组的换药次数、愈合时间、伤疤的大小等方面优于传统切开引流组。结论乳腺脓肿的置管冲洗治疗明显能缩短伤口的愈合时间,减少换药次数,从而减轻了患者的痛苦,在临床上是较为理想的方法。
- 张玉华吕谦赵英
- 关键词：乳腺脓肿置管冲洗切开引流
- 分化型甲状腺癌的外科治疗分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨分化型甲状腺癌的外科治疗的疗效。方法参照分化型甲状腺癌的危险性评估,不同患者的手术采用不同的切除范围。结果 128例分化型甲状腺癌术后5年生存率为100%,10年生存率97.7%。结论甲状腺癌的规范手术决定了患者的预后,采用适当的手术方式,同时加强术后的治疗,可明显提高生存率。
- 张玉华吕谦赵英
- 关键词：分化型甲状腺癌外科治疗恶性肿瘤
