张立功
- 作品数：22 被引量：88H指数：6
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省教育厅重点项目安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经乳晕切口乳腺良性肿瘤切除术中腺体残端处理方式对疗效的影响
- 2024年
- 目的 比较经乳晕切口乳腺良性肿瘤切除术中采取旷置腺体残端与缝合腺体残腔两种处理方式的临床疗效。方法 选取2020年7月至2022年6月蚌埠医学院第二附属医院肿瘤外科收治的82例乳腺良性肿瘤患者,均行经乳晕切口乳腺良性肿瘤切除术。根据术中处理方式的不同分为旷置腺体残端组(42例)和缝闭腺体残腔组(40例)。比较2组患者手术时间、术中出血量、拆线时间、硬块吸收时间、切口愈合率、乳房变形率、术后出血发生率、术后12个月肿瘤复发率及术后6 h、12 h、24 h的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果 2组患者手术时间、术中出血量、拆线时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);旷置腺体残端组硬块吸收时间显著短于缝闭腺体残腔组,差异有统计学意义(P<0.05)。旷置腺体残端组乳房变形率显著低于缝闭腺体残腔组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者切口愈合率、术后出血发生率、肿瘤复发率、术后24 h的VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 经乳晕切口乳腺良性肿瘤切除术中旷置腺体残端能加速硬块吸收,保持很好的乳腺外形,值得临床推广。
- 王畏王滔张磊张立功张杰
- 关键词：经乳晕切口乳腺良性肿瘤
- 受体阳性乳腺癌术后1年半,颈椎椎体转移7月
- 在辅助内分泌治疗7个月内出现进展，属于原发性内分泌耐药，但是是否在初诊即IV期乳腺癌的可能，如溶骨性骨转移等在早期识别不明显，此种情况选择具有克服内分泌耐药的靶向药物联合内分泌治疗可能从中获益，如依西美坦+依维莫司、pa...
- 张立功
- 关键词：内分泌治疗药物靶向治疗
- 高龄胃癌患者的临床特点及围手术期处理被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨高龄胃癌患者的临床特点和其术后并发症的发生率,以及如何提高高龄胃癌患者的围手术期管理。方法:回顾性分析经手术治疗的45例高龄(>70岁)胃癌患者(高龄组)和60例(<70岁)胃癌患者(对照组)的临床资料,详细分析患者术前合并症及术后并发症的发生率及治疗情况。结果:高龄组患者具有临床表现无明显特异性、术前患有其他系统疾病较多等临床特征。高龄组患者术前患有其他系统疾病的发生率均高于对照组(P<0.05～P<0.01);高龄组术后并发症发生率为22.2%,对照组为11.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高龄胃癌患者术术前患有其他系统疾病较多,术后并发症发生率也相应较高;加强高龄胃癌患者的围手术期处理,对减少患者术后并发症,提高患者生存率和生活质量有着重要意义。
- 贾建光张立功喻大军张珂岳喜成王亚国李德群钱军
- 关键词：胃肿瘤高龄围手术期处理术后并发症
- ACSL1在乳腺癌中的表达及相关临床诊断价值研究
- 2023年
- 研究ACSL1在乳腺癌患者中的表达情况及与临床病理学特征相关性。方法 收集2022年11月至2022年12月于蚌埠医学院第一附属医院行乳腺癌改良根治术的新鲜乳腺癌及癌旁正常组织25例,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测两者中PTBP3蛋白表达状况,同时收集2022年1月至2022年6月于蚌埠医学院第一附属医院行手术治疗的100例乳腺癌患者临床病理学资料和组织蜡块,此100例乳腺癌组织及癌旁正常组织蜡块由免疫组化实验检测ACSL1蛋白在其中的表达量,通过一系列数据分析得出ACSL1的蛋白表达情况是否与乳腺癌患者的临床病理学资料及患者的预后相关。结果 在乳腺癌组织中ACSL1蛋白表达量显著高于癌旁正常组织中的表达量(P<0.05),并且肿瘤大小(P=0.023)、淋巴结转移(P<0.001)这两项临床病理学指标与ACSL1蛋白在乳腺癌中的表达量有关系。结论 ACSL1在乳腺癌中较癌旁正常组织偏高,并且肿瘤的大小和淋巴结的转移与ACSL1表达与有关系,所以此文得出ACSL1可能为早期乳腺癌的诊断指标和潜在治疗靶点。
- 许睿张立功钱军殷发祥朱超
- 关键词：乳腺癌临床诊断价值
- 三阴性乳腺癌新辅助化疗完全缓解
- 根据美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network，NCCN)乳腺癌临床实践指南，规范化新辅助化疗后，疗效显著，触诊左乳丑中块消失，乳腺超声提示腋窝淋巴结阴性，乳腺钼靶提...
- 张立功
- 关键词：三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效评价
- 曲妥珠单抗结合DE方案辅助化疗对乳腺癌术后患者血清MT1E及CYFRA21-1表达的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探究曲妥珠单抗结合DE方案辅助化疗对乳腺癌术后患者金属硫蛋白1E(MT1E)及C角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)表达的影响。方法选取2016年5月~2018年5月就诊的114例乳腺癌患者,均行手术治疗,术后采用随机数表分组,分观察组和对照组,各57例。对照组患者术后采用多西他赛(75 mg/m2)+表阿霉素联合方案化疗,观察组患者在此基础上加予曲妥珠单抗治疗。比较两组患者治疗疗效;比较两组患者化疗前后血管内皮生长因子A(VEGFA)、血管内皮生长因子B(VEGFB)、血管内皮生长因子C(VEGFC)表达情况;比较两组患者化疗前后血清金属硫蛋白1E(MT1E)及C角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)表达情况;比较两组患者化疗后近、远期疗效。结果化疗前两组患者血管内皮生长因子A(VEGFA)、血管内皮生长因子B(VEGFB)、血管内皮生长因子C(VEGFC)表达无明显差异,化疗后两组患者血管内皮生长因子表达水平均下降,且观察组患者血管内皮生长因子下降明显,差异具有统计学意义(P <0.05);化疗前两组患者血清MT1E及CYFRA21-1表达无明显差异,化疗后两组患者血清MT1E及CYFRA21-1表达水平均明显下降,且观察组血清MT1E及CYFRA21-1表达水平下降明显,差异具有统计学意义(P <0.05);两组患者化疗后治疗有效率分别为78.94%和61.40%,远期随访结果两组患者无进展生存期(PFS)分别为观察组(12.12±0.68)个月,对照组(8.14±1.01)个月、两组患者总生存期(OS)分别为观察组(17.21±1.41)个月,对照组(13.65±0.68)个月,观察组患者疗效,远期疗效均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论曲妥珠单抗结合DE方案辅助化疗治疗乳腺癌术后患者,能改善预后,降低血清MT1E及CYFRA21-1表达。
- 许睿钱军张明亮张立功郭晨旭谢强
- 关键词：曲妥珠单抗化疗乳腺癌
- 乳腺癌共发甲状腺癌的危险因素及预后分析
- 2024年
- 目的分析乳腺癌(BC)共发甲状腺癌(TC)的危险因素,探讨预后影响因素。方法在2020年监测、流行病学和结果(SEER)数据库搜集BC共发TC患者(共发组)以及单纯BC患者(单纯组)的信息,比较2组临床资料和生存信息。回顾性分析某医院住院的BC共发TC患者(共发组A)以及单纯BC患者(单纯组A)的临床资料,比较2组临床资料以及生存信息。结果①SEER数据库分析,共发组482例、单纯组500例,单因素分析显示首次确诊年龄和孕激素受体(PR)是BC共发TC的危险因素(P均<0.05),多因素分析显示首次确诊年龄(OR=1.800,95%CI:1.387~2.337,P<0.001)、PR(OR=1.364,95%CI:1.023~1.818,P=0.034)是BC共发TC的独立危险因素。剔除随访资料不完整者后的单因素分析显示肿瘤直径和PR是BC共发TC的预后因素(P<0.05),多因素分析显示肿瘤直径是BC共发TC的独立预后因素(OR=4.328,95%CI:1.410~13.288,P=0.010);单因素分析显示首次确诊年龄和肿瘤直径是单纯BC的预后因素(P均<0.05),多因素分析显示首次确诊年龄(OR=2.443,95%CI:1.014~5.889,P=0.047)、肿瘤直径(OR=2.030,95%CI:1.039~3.969,P=0.038)是单纯BC的独立预后因素。②某医院住院患者分析,共发组A 40例(50%),单纯组A 40例(50%)。单因素分析显示月经情况、PR、增殖指数Ki-67、TT_(3)是BC共发TC的危险因素(P<0.05);多因素分析显示月经情况(OR=0.175,95%CI:0.052~0.591,P=0.005)、PR(OR=5.686,95%CI:1.677~19.282,P=0.005)、Ki-67(OR=3.966,95%CI:1.133~13.875,P=0.031)是BC共发TC的独立危险因素。对80例患者进行随访,共发组A死亡6例,生存27例,失访7例;单纯组A死亡2例,生存29例,失访9例。2组患者Cox回归分析结果均无统计学意义(P均>0.05)。结论首次确诊年龄、月经情况、PR、Ki-67是BC共发TC的危险因素。肿瘤直径是BC共发TC的独立预后因素。首次确诊年龄和肿瘤直径是单纯BC的独立预后因素。
- 宋子旭张立功朱超朱光正郭晨旭钱军
- 关键词：乳腺癌甲状腺癌预后
- 乳腺癌新辅助化疗后腋窝反向淋巴作图安全性研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨乳腺癌经新辅助化疗(NAC)后行腋窝反向淋巴作图(ARM)的可行性及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2018年7月蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科收治的行NAC达ycN0的45例乳腺癌病人的临床资料。腋窝淋巴结处理方法包括双示踪前哨淋巴结活检(SLNB)、腋窝淋巴结清扫(ALND),其中部分病人因SLNB失败或前哨淋巴结(SLN)阳性改行ALND。所有病人术中均行亚甲蓝染料法ARM。分析术中ARM施行情况、淋巴结保留的效果及安全性。结果 ARM淋巴结保留13例,ARM淋巴结切除32例。随访截至2019年6月,随访时间为37.5(12~48)个月。ALND组和SLNB组ARM成功率分别为93.1%(27/29)和40%(8/20)。ARM淋巴结与SLN重叠3例,ARM淋巴结肿瘤转移1例。ARM淋巴结保留病人术后上肢水肿发生率显著低于ARM淋巴结切除者(P=0.010),腋窝局部复发率差异无统计学意义(P=1.000)。结论对于NAC后达ycN0的乳腺癌病人,术中行ARM成功率较高,ARM淋巴结肿瘤转移率低,安全可行。
- 张明亮钱军谢强郭晨旭张立功许睿
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗安全性
- 不同手术入路显露甲状腺喉上神经对比研究被引量：13
- 2019年
- 目的探讨处理甲状腺上极时选择不同手术入路显露喉上神经疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月间蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科收治的须行腺叶切除的87例病人的临床资料,经术前超声评估肿瘤位于甲状腺上极或甲状腺腺体肥大,根据手术入路分为环甲肌入路(Cricothyroid approach)42例和胸骨舌骨肌-胸骨甲状肌间隙入路(带状肌间入路,viacervical strap muscles approach)45例,比较术中喉上神经显露情况及术后喉上神经功能及甲状腺旁腺的相关并发症。结果与环甲肌入路组喉上神经找出率(83.3%)相比,经胸骨甲状肌-胸骨舌骨肌入路组喉上神经找出率高(95.6%)(P<0.05),环甲肌入路组喉上神经寻找所用时间(5.75±0.24)min,经胸骨甲状肌-胸骨舌骨肌入路组较短(3.83±0.37)min(P<0.05),术后随访手术病人,对比饮水咳呛、发音低沉、手足麻木等症状,手足麻木症状两组差异无统计学意义(P>0.05),经胸骨甲状肌-胸骨舌骨肌入路组术后饮水咳呛、发音低沉并发症少于经环甲肌入路组(P<0.05)。结论经胸骨舌骨肌-胸骨甲状肌间隙入路对比应用环甲肌入路,喉上神经找出率高、寻找时间短,在上极的甲状腺肿瘤及腺体肥大的情况下应用此入路有助于暴露上极并保护喉上神经外支。
- 张立功钱军李志祥谢波钱立宇喻大军朱超
- 关键词：甲状腺肿瘤喉上神经
- hGITRL在食道癌组织中的表达及临床意义被引量：8
- 2016年
- 目的探讨食道癌的肿瘤坏死因子受体配体(h GITRL)表达差异的临床病理相关性及其在预测患者预后中的临床指导价值。方法采用Western印迹方法检测112例食道癌临床组织样本和101例配对癌旁食道h GITRL的蛋白表达,酶联免疫吸附(ELISA)法检测38例食道癌患者、12例食道异常增生患者和20例健康自愿者的血清h GITRL蛋白水平,分层分析与食道癌病理参数的相关性,进一步生存分析h GITRL表达与临床预后的关系。结果食道癌组织中h GITRL蛋白条带灰度值较癌旁食道组织显著增高(P<0.001),且血清h GITRL阳性率为食道癌>食道异常增生>正常食道(P<0.05);食道癌h GITRL的高表达与淋巴结转移和临床分期显著相关(P<0.001);进一步生存分析发现h GITRL阳性表达者的3年、5年无瘤生存率和生存期,均较阴性者明显降低(P<0.05),Cox生存风险模型示h GITRL可能是食道癌患者3年无瘤生存预后的独立危险因素(P=0.029,<0.05)。结论 h GITRL可能成为食道癌早期诊断的生物学标志物,且可能具有预测食道癌患者3年无瘤生存预后的重要临床价值,但尚待大样本临床研究证实。
- 李志祥钱军张立功
- 关键词：H食道癌预后
