- 慢性阻塞性肺病生命质量问卷的临床分析
- 古利明李安稳何荣华蔡远玲张继华
- 1、主要技术内容： 对46例COPD患者进行SGRQ评价及肺功能测定，并对其结果作相关性分析。随机分成治疗组及对照组，治疗组患者经吸入糖皮质激素治疗一个月后，将对照组及治疗组再进行SGRQ评分和肺功能结果进行配对t检验...
- 关键词：
- 关键词：生命质量问卷慢性阻塞性肺病
- DNA高甲基化检测在肺癌早期诊断中的应用
- 张继华张毅蔡远玲高明张竣古利明山德生周云春王丽英沐黎
- 肺癌是世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，且发病率上升速度亦高居各种肿瘤之首。肺癌起病隐匿，在获得确诊时，70%～80%已失去施行根治性手术切除的机会，所以肺癌的治疗效果与其临床分期密切相关。中国肺癌早期诊断率仅为1...
- 关键词：
- 关键词：肺癌肿瘤诊断基因表达
- COPD急性加重期呼吸衰竭伴意识障碍患者的无创通气研究?
- 2008年
- 目的:研究无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭伴意识障碍患者的疗效。方法:16例慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭伴意识障碍行无创正压通气(NIPPV),并与同期14例慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭无意识障碍患者比较。结果:慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭伴意识障碍患者通气2～4小时后,pH由(7.16±0.08)升至(7.28±0.05),PCO_2由(111±20)降至(91±21),而且多数病人意识转清,两组治疗有效率分别为81%和86%(12/14),A组略低于B组,但两组差异无显著性(P>0.05)(12/16)。结论:意识障碍不应是无创正压通气(NIPPV)的禁忌症,加强意识障碍患者清醒前呼吸道分泌物吸引及胃胀气的引流,合理选用机械同气模式和参数是治疗成功的关键。
- 古利明张继华潘琼兰李安稳张毅高明周云春
- 关键词：呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病
- 人肺炎支原体的分离培养及鉴定被引量：5
- 2018年
- 目的分离培养人肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)菌株,并进行鉴定。方法通过配制添加抗生素的培养基或采用滤膜过滤等几种预处理方法去除大部分真菌和细菌,再对富集培养时间进行摸索,从住院儿童咽拭子及痰样本中分离培养人MP菌株,通过PCR、基因分型、培养特性、生化特性及血清学特性几方面对分离菌株进行鉴定。结果通过依次添加抗生素、滤膜过滤等几种预处理方法传代能去除大部分真菌和细菌,对咽拭子接种6~8 h、痰样本接种18~24 h后进行传代,最终从978株儿童咽拭子及痰样本中分离到42株人MP菌株,所分离菌株从PCR特性、培养特性、生化特性及血清学特性几方面均鉴定为MP,其中39株为P1-Ⅰ型,3株为P1-Ⅱ型。结论建立了从临床标本中分离培养MP菌株的方法,并成功分离到42株MP菌株,对MP的研究和诊断及MP疫苗研发具有重要的应用价值。
- 李双丽朱文勇冯磊柴玲张俊李雷陈枫杨丽源管新龙陈静宜李杰芬师廷明张继华李卫东廖国阳
- 关键词：肺炎支原体基因分型
- 呼吸系统疾病住院患者医院感染的相关因素被引量：4
- 2020年
- 目的分析呼吸系统疾病住院患者医院感染的相关影响因素及防治策略。方法收集玉溪市某医院2013年1月1日至2017年12月31日因呼吸系统疾病住院的患者医院感染的临床资料,描述感染病原菌分布,利用跨栏负二项分布回归模型分析病原菌种类丰盛度影响因素。结果217例医院感染者中,112例为多重病原菌感染(51.61%,95%CI:44.96%~58.26%)。检出407株病原菌,以假丝酵母菌属、奈瑟菌、草绿色链球菌为主。多元跨栏负二项分布回归显示:有侵入性操作的发生多重病原菌感染的概率增加2.318倍,病原菌感染种类增加1.511倍;使用特殊类抗菌药物的发生多重病原菌感染的概率增加3.058倍,病原菌感染种类增加1.499倍;相对于未使用联合抗菌药物组,联合抗菌药物使用时间≥7 d的发生多重病原菌感染的概率增加3.367倍,病原菌感染种类增加1.839倍;降钙素原异常的发生多重病原菌感染的概率增加15.975倍,病原菌感染种类增加2.054倍。结论感染病原菌种类及分布特点与侵入性操作、特殊类抗菌药物的使用、联合抗菌药物使用时间及降钙素原异常等因素相关。对其采取针对性的防治策略,可减少院内感染的发生。
- 周云春董文斌李世福陈黎跃张继华
- 关键词：呼吸系统疾病医院感染病原菌影响因素
- 原发性肺滑膜肉瘤并多原发癌1例报道
- 2024年
- 1临床资料患者,男,67岁,因“咳嗽、咳痰2月余,痰中带血20d”于2022年6月6日入院。患者2月前开始出现咳嗽、咳痰,20余d前出现痰中带血,无发热、盗汗、胸痛、呼吸困难。近2月下降10Kg,既往史:体健。个人史:吸烟40年、平均每天1包,否认家族遗传病史。查体:全身浅表淋巴结无肿大,双肺未闻及干、湿啰音及胸膜摩擦音。实验室检查:血常规、肝功能、肾功能、血糖、感染性标志物未见明显异常。血清呼吸系统肿瘤标志物:铁蛋白629.2 ug/L(10~230ug/L)、癌胚抗原5.38 ug/L(0~5ug/L)、细胞角蛋白十九片段8.85 ug/L(0~3.3ug/L)、鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)4.38 ug/L(0~2.5ug/L)。CT平扫+增强:左肺下叶占位(约8×7.3cm),边界清,边缘较光整,未见明显分叶或毛刺,与胸膜呈宽基底相贴,密度不均匀,内见大片液化灶,增强扫描实性明显强化,见图1。右肺上叶占位(2.2×2.0cm),边缘不光滑,增强扫描明显强化。气管镜检查:(1)右肺上叶后段增生阻塞:Ca?(该处取材);(2)左肺下叶背段和外基底段可见痰痂和陈旧性血迹。在床旁超声引导下行左下肺占位经皮肺穿刺活检术,见图2。
- 张丽琼张继华张毅
- 关键词：肺恶性肿瘤肺鳞癌多原发癌
- 76例长程发热临床分析
- 2001年
- 张乃芬张继华蔡远玲高峰
- 关键词：长程发热病因病史体格检查
- 以呼吸系统症状为突出表现的胃癌
- 2005年
- 张乃芬张继华
- 关键词：胃肿瘤误诊肺炎
- 吸入性糖皮质激素药物布地奈德治疗AECOPD的研究进展
- 2021年
- 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)作为呼吸系统发病率较高的疾病之一,其主要特征是持续且不完全可逆的气流受限。慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD) 是以患者呼吸道症状急性加重为特征的临床事件,,此时治疗方案需进行一定改变。AECOPD患者通过吸入糖皮质激素可以使临床症状得到有效改善。该文综述了吸入性糖皮质激素在COPD患者急性加重时应用的研究进展,以期为AECOPD患者寻找安全有效的治疗方法提供理论依据。
- 张毅叶静凡张继华
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重吸入性糖皮质激素布地奈德
- 不同分级慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的改变及评价被引量：3
- 2019年
- 目的应用超声心动图、BNP评价不同肺功能分级慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心结构及功能,探讨不同肺功能损坏程度的COPD患者右心结构和功能的变化。方法将100例COPD患者行肺功能测定,依据GOLD分级标准分为四组:GOLDⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,各25例。同时选取25名健康成人为对照组。所有受试者行超声心动图检查,比较五组之间RVD、LVDd/RVD、RVOT、MPA、PV、PAP、EF、CO及BNP的差异。结果GOLDⅢ组、Ⅳ组患者的RVD、RVOT显著高于对照组及GOLDⅠ组、Ⅱ组,LVDd/RVD显著低于对照组及GOLDⅠ组、Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.01);GOLDⅢ组、Ⅳ组患者PAP显著高于对照组及GOLDⅠ组、Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.01);且Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组组间比较差异亦有统计学意义(P<0.01);GOLDⅢ组、Ⅳ组患者BNP显著高于对照组及GOLDⅠ组、Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.01),且Ⅲ组、Ⅳ组组间比较差异亦有统计学意义(P<0.01);MPA、PV、EF、CO各组间比较差异无统计学意义(P>0.01)。结论不同GOLD分期COPD患者心肺功能间存在相关性。随着COPD病程进展,肺功能逐渐恶化,肺动脉压进行性升高,右心发生重构、增大,最终发展为右心功能衰竭,严重影响COPD患者的预后,心脏彩超、BNP在不同慢阻肺分期心功能评价中具有重要价值,可为患者临床治疗、病情估测及预后判断提供参考依据。
- 张丽琼张继华李安稳
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病慢性肺源性心脏病肺功能右心功能
