张裕生
- 作品数：22 被引量：73H指数：5
- 供职机构：华县人民医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目广州市科技计划项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病与应激性高血糖对急性脑梗死患者预后影响研究被引量：11
- 2017年
- 目的探讨糖尿病与应激性高血糖对急性脑梗死(ACI)患者预后的影响。方法选择2013年2月—2016年2月广东省五华县人民医院住院治疗的ACI患者120例,依据患者病史及入院后血糖水平的变化分为糖尿病组、应激性高血糖组和正常血糖组,每组各40例。记录3组患者就诊时、治疗10 d后、治疗30 d后与治疗60 d后神经功能缺损评分(NIHSS)和Barthel指数,并统计3组患者的病死率。结果就诊时3组患者NIHSS评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗10、30、60 d后3组患者NIHSS评分、Barthel指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗10、30、60 d后,糖尿病组和应激性高血糖组NIHSS评分高于正常血糖组,Barthel指数低于正常血糖组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗60 d后糖尿病组和应激性高血糖组患者病死率高于正常血糖组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于伴有糖尿病或应激性高血糖ACI患者,应积极控制患者的血糖,对提高临床疗效与改善患者预后具有重要的临床意义。
- 黄定良张会香张裕生郑波黄秀玲罗海龙
- 关键词：脑梗死糖尿病应激性高血糖预后
- 持续胃肠减压引流联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒疗效观察被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨持续胃肠减压引流联合血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的疗效。方法:选取66例急性重度有机磷农药中毒患者,随机分为治疗组和对照组。分析比较治愈率、住院时间、阿托品用量、昏迷时间及并发症发生率。结果:治疗组和对照组阿托品用量、住院时间、昏迷时间、治愈率及并发症发生率差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:持续胃肠减压引流联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒患者,可缩短昏迷时间、减少住院天数、阿托品用量及并发症发生率,提高治愈率,是一种有效的治疗方式,值得推广使用。
- 张裕生刘林星
- 关键词：中毒有机磷农药血液灌流
- 血肌酐联合胱抑素C根据KDIGO标准诊断急性肾损伤被引量：6
- 2017年
- 目的研究血肌酐联合胱抑素C诊断急性肾损伤(AKI)的临床价值。方法回顾性分析7 627例住院患者临床资料。根据全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准分别用肌酐或胱抑素C判断有无AKI。结果最高血胱抑素C水平和肌酐值显著相关(Spearman相关系数0.699,P<0.001)。最高胱抑素C水平预测院内死亡的受试者工作特征曲线下面积0.761(95%可信区间0.693~0.828)。符合血肌酐和胱抑素C标准的AKI分别有1 004例(13.2%)和173例(2.3%)。血肌酐联合胱抑素C判断AKI,1 119例(14.7%)发生AKI。在多变量Logistic回归模型中,和血肌酐(-)胱抑素C(-)组比较,血肌酐(-)胱抑素(+)显著增加死亡的风险(OR值15.524,95%可信区间5.110~47.166)。结论联合胱抑素C能提高血肌酐诊断AKI的敏感性,有助于识别高危住院人群。
- 张裕生陈源汉陈诗歆李志莲吴燕华梁馨苓
- 关键词：急性肾损伤胱抑素C住院死亡
- 慢性肾脏病和血红蛋白异常对住院慢性阻塞性肺疾病不良预后的影响被引量：2
- 2019年
- 目的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)对血红蛋白的影响作用相反。本研究分析同时合并这两种疾病时血红蛋白的水平以及异常血红蛋白对住院患者不良预后的影响。方法将12所医院的96 930例COPD患者的电子数据进行回顾性研究。用血肌酐值估算肾小球滤过率判断CKD。取住院期间血红蛋白均值进行研究。结果住院COPD人群中12.7%合并CKD,贫血和红细胞增多症的比例分别为39.5%和2.9%。随着CKD进展,贫血的比例逐渐增加,红细胞增多症比例减少。CKD和两种类型的红细胞异常均与住院死亡相关。经老年和Charlson合并症评分校正后,无CKD患者的贫血增加了住院死亡风险,优势比分别为1.460(95%CI 1.278～1.667,P<0.001),但CKD患者的贫血与死亡无关。在无CKD、早期和进展期CKD患者中,红细胞增多症均与死亡独立相关,优势比分别为2.191(95%CI 1.654～2.902,P<0.001)、2.034(95%CI 1.169～3.541,P=0.012)和3.687(95%CI 1.432～9.490,P<0.007)。结论 CKD加重了住院COPD患者贫血。贫血是非CKD患者院内死亡的危险因素;而对于所有COPD患者,红细胞增多症都与死亡相关。
- 王晓虹陈源汉苏杨何强陈诗歆王文姬刘国辉廖元江陆晨孙晶张裕生梁馨苓
- 关键词：慢性肾脏病慢性阻塞性肺疾病红细胞增多症住院死亡
- 比索洛尔和美托洛尔对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚影响的对比研究被引量：8
- 2006年
- 目的:对比观察比索洛尔和美托洛尔对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚的影响。方法:将80例原发性高血压患者随机分为比索洛尔组(40例)与美托洛尔组(40例),分别口服比索洛尔5mg,每日1次,或美托洛尔25mg,每日2次,治疗6个月。治疗前后检测内皮功能和左心室肥厚指标,并观察患者的血压变化及不良反应。结果:与治疗前相比,2组患者治疗后一氧化氮和6-酮-前列素F1α水平增高(均为P<0·05),内皮素和血栓素B2水平下降(均为P<0·05),左心室肥厚明显逆转(均为P<0·05),其中比索洛尔组上述指标改变较美托洛尔组更明显(均为P<0·05)。2组患者血压均显著降低(均为P<0·05),不良反应均较少,两者比较无统计学意义。结论:比索洛尔和美托洛尔均能有效改善原发性高血压患者的内皮功能,逆转左心室肥厚,其中比索洛尔疗效更为明显,是治疗原发性高血压的理想药物。
- 张任权张裕生温兴章
- 关键词：比索洛尔美托洛尔原发性高血压内皮功能左心室肥厚
- 雷米普利联用比索洛尔对慢性心力衰竭患者神经内分泌因子和左心室功能的影响被引量：1
- 2006年
- 【目的】探讨雷米普利联用比索洛尔对慢性心力衰竭患者神经内分泌因子和左心室功能的影响。【方法】选择慢性心力衰竭患者100例,在常规治疗基础上,随机分为治疗组(50例)与对照组(50例),治疗组口服雷米普利10 mg/d,比索洛尔5 mg/d;对照组口服雷米普利10 mg/d,疗程为1年。治疗前后检测神经内分泌因子和左心室功能指标,并观察患者的不良反应。【结果】两组患者治疗后内皮素(Endothelin,ET)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)和醛固酮(Aldosterone, ALD)均较治疗前低(P均<0.05),但治疗组改变较对照组更为明显(P<0.05,)。两组患者左心室功能均明显改善(P<0.05),但治疗组改变较对照组更为明显(P<0.05)。两组患者不良反应无明显差别(P>0.05)。【结论】与单用雷米普利相比,雷米普利联用比索洛尔可以更加有效的抑制慢性心力衰竭患者的神经内分泌因子,改善左心室功能,是慢性心力衰竭治疗的理想方法。
- 张任权张裕生温兴章
- 关键词：雷米普利比索洛尔神经内分泌因子左心室功能
- 参附注射液联合米多君治疗血液透析性低血压的疗效观察被引量：1
- 2008年
- 目的观察中药参附注射液联合小剂量米多君治疗血液透析性低血压的临床疗效。方法选择15例在血液透析中反复发生透析性低血压的维持性血透患者190例次，于透析前30分钟口服米多君2．5mg，透析中加用参附注射液50ml，缓慢静滴，观察临床疗效，血压、心率的变化情况。结果总有效率90．6％，透析中最低血压（SBP、DBP）与治疗前比较有明显升高（P〈0．001），透析后血压有明显改善（P〈0．01）透析中脉搏有显著下降（P〈0．05）。结论参附注射液联合小剂量米多君治疗血透性低血压有效且安全。
- 张裕生刘林星廖贺增
- 关键词：血液透析低血压参附注射液米多君
- 单纯超滤治疗难治性心力衰竭28例临床观察
- 2008年
- 目的观察单纯超滤对难治性心力衰竭的治疗效果。方法选择28例经药物治疗无效的心力衰竭患者，深静脉置管后行单纯超滤治疗，血流量150～200ml／min，治疗时间每次3小时，每小时超滤率为30ml／kg，单纯超滤2～3次，治疗1周后行6分钟步行试验及多普勒超声心动图观察。结果28例患者6分钟步行距离与治疗前比较明显增加（P〈0．01），多普勒超声心动图LVEF与治疗前比较明显增加（P〈0．01），心功能改善，临床症状减轻或消失。结论单纯超滤活疗难冶性心力衰竭是一种有效且可行的治疗方法，能明显提高患者运动耐力，改善心功能，增加LVEF。是值得推荐的一种治疗措施。
- 张裕生刘林星廖贺增
- 关键词：单纯超滤心力衰竭
- 血清胱抑素C联合β_2-微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义被引量：14
- 2018年
- 目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)和β_2-微球蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法选择我院2015年9月~2017年8月收治的90例糖尿病肾病患者作为观察组,同期选择90例健康体检人员作为参照组,根据患病时间的不同将观察组分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及Ⅳ期。临床选择乳胶增强免疫比浊法及循环酶法检测各组的β_2-微球蛋白水平及Cys-C水平,比较各组的检测结果。结果观察组β_2-微球蛋白水平及Cys-C水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);对于Ⅱ~Ⅳ期糖尿病肾病患者,其β_2-微球蛋白水平及Cys-C水平表现出增高现象,高于Ⅰ期糖尿病肾病患者,差异有统计学意义(P<0.05);β_2-微球蛋白水平及Cys-C水平联合检测检出率高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病肾病患者施以疾病早期诊断期间,合理进行CysC+β_2-微球蛋白检测,通过分析β_2-微球蛋白水平及Cys-C水平结果 ,最终对疾病早期确诊及后期顺利治疗可做出充分保证。
- 曾鹏飞张裕生郑锐
- 关键词：血清胱抑素CΒ2-微球蛋白糖尿病肾病
- 个体化饮食结构调查和健康教育对控制广东省客家地区血液透析患者高磷血症的初步疗效：一项半随机对照研究被引量：3
- 2015年
- 目的调查广东省客家地区血液透析人群高磷血症的现况，并探索控制高磷血症的健康教育模式。方法对某县级医院的血液透析患者进行两次连续性横断面调查。第一次调查后，将高磷血症的患者半随机分为常规教育组和个体化教育组。在所有患者进行常规健康教育的基础上，个体化教育组还利用自制调查表了解患者对高磷血症健康知识的知晓情况和饮食习惯，并结合临床指标个体化指导饮食。3个月后进行第二次调查。结果首次调查的46例患者普遍有高磷饮食习惯，43例（93．5％）合并高磷血症。常规教育组和个体化教育组各有15例和25例高磷血症患者完成了两次调查。接受个体化教育后，高磷血症知识的知晓率增加，部分患者改变了饮食习惯。常规教育组血磷水平显著升高，而个体化教育组血磷水平稳定，6例依从性良好的个体化教育患者血磷水平较前下降。结论客家地区血液透析人群高磷血症问题非常严重，高磷饮食习俗是重要原因。个体化饮食健康教育是控制高磷血症经济有效的模式。
- 张裕生陈源汉李志莲郑锐曾鹏飞史伟
- 关键词：高磷血症肾透析健康教育
