张豪杰
- 作品数：48 被引量：183H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属华东医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 恶性肿瘤致肾积水患者逆行留置双J管的成功率及其影响因素分析
- 2013年
- 目的:探讨恶性肿瘤致肾积水患者逆行留置双J管的置管成功率及影响因素。方法:回顾分析复旦大学附属华东医院2005—2011年收治的61例因恶性肿瘤引起肾积水而行膀胱镜下留置双J管患者的临床资料。根据置管成功与否分为成功组和失败组。分析两组血浆血红蛋白、白蛋白以及肌酐等的差异。结果:61例患者中,40例置管成功(成功组),21例置管失败(失败组)。两组间血浆血红蛋白和白蛋白水平、血尿患者比例以及双侧肾积水患者比例的差异均无统计学意义(P>0.05),而两组性别比例、接受放疗患者的比例以及诊断肾积水时的肌酐水平的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血肌酐水平高、男性、置管前放疗史是留置双J管失败的危险因素。
- 张豪杰盛璐陈燕忠孙忠全钱伟庆朱同玉
- 关键词：恶性肿瘤肾积水双J管肌酐
- 多西他赛加泼尼松耐药的前列腺癌联合雌二醇氮芥治疗22例报告被引量：1
- 2011年
- 目的观察对多西他赛加泼尼松方案耐药的去势抵抗性前列腺癌（Castration-Resistant Prostate Cancer，CRPC）病例联合应用雌二醇氮芥的疗效和安全性。方法CRPC患者22例在多西他赛加泼尼松治疗过程中病情进展（血PSA升高）时，用雌二醇氮芥联合多西他赛及泼尼松方案二线治疗：多西他赛75mg／m2，第1天，泼尼松5mgbid，第1天起连续应用，雌二醇氮芥280mgbid，第1天起连用5d。21d为1周期。主要观察终点是PSA，PSA下降〉50％为有效。次要观察终点包括生化无进展生存期、总生存期、客观有效率及毒副作用。结果22例患者共完成94个周期。有效14例，有效率64％。中位生化无进展生存期17．1周，中位总生存期54．3周。III-Ⅳ度毒副作用包括心脏毒性1例（5％），中性粒细胞减少8例（36％），粒细胞缺乏性发热1例（5％）。2例因毒副作用退出治疗。结论雌二醇氮芥联合多西他赛及泼尼松二线治疗多西他赛加泼尼松方案耐药的CRPC患者疗效较好，毒副反应可以耐受，值得进一步观察研究。
- 孙忠全张正望钱伟庆宋建达徐俊盛璐周俊汪东亚丁海雍张豪杰戴文斌
- 关键词：前列腺肿瘤紫杉烷类
- 不典型肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治被引量：2
- 2006年
- 目的：探讨不典型肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的误诊原因,提高诊断率。方法：回顾性总结12例不典型RAML临床和影像学特点。结果：CT诊断正确率58．3%。B超检查诊断正确率50%。所有肿瘤都为单侧发病,肿瘤直径3～8 cm,平均为5．5cm。5例患者行根治性肾切除术,4例患者行部分肾切除术,3例患者行肿瘤剜除术,术中冰冻切片提示肾错构瘤。其中3例患者伴有瘤内出血,肿瘤直径均大于6cm。术后病理均为RAML。结论：对不典型RAML术前做出正确诊断非常重要。应结合病史及影象学检查,提高该病的诊断率,减少不必要的肾切除。
- 张豪杰孙立安王国民
- 关键词：血管平滑肌脂肪瘤影像学
- 低血清前列腺特异抗原型高危前列腺癌的临床特征被引量：2
- 2012年
- 目的:提高对低血清前列腺特异抗原(PSA)型高危前列腺癌的认识及诊疗水平。方法:回顾分析8例低PSA型高危前列腺癌患者的临床资料。结果:8例患者入院平均PSA值为2.14ng/mL;7例患者肛指检查异常;穿刺病理诊断腺癌6例(其中1例为导管腺癌),小细胞癌2例;行Gleason评分者5例,均>7分;T3期以上患者占75%,5例有远处转移。对2例前列腺小细胞癌行内分泌治疗,其中1例再行化疗;对6例前列腺癌,1例行内分泌治疗加根治性放疗,1例行前列腺癌根治术加内分泌辅助治疗,其余4例均行内分泌治疗。平均随访19.5个月,8例患者中3例死亡,4例病情进展,1例病情无进展。结论:低PSA型高危前列腺癌起病隐匿,恶性程度较高,诊断及监测不依赖于PSA,治疗效果不佳,需引起足够重视。
- 张豪杰盛璐陈燕忠肖立孙忠全钱伟庆朱同玉
- 关键词：高危前列腺癌
- 大鼠活体供肾切取模型中CO_2气腹与热缺血联合作用对肾氧化损伤的影响被引量：1
- 2007年
- 腹腔镜活体供肾切除术（LDN）对供者有明显的的优点，但因其可能影响移植肾（供肾的机械性损伤，CO2气腹影响肾脏灌注，热缺血时间等），一直是研究的热点。可见有研究不同热缺血时间对活体供肾氧化损伤的报道，但涉及CO2气腹和热缺血时间联合对供肾影响尚鲜见报道。我们建立大鼠活体供肾切取术模型研究CO2气腹和不同热缺血时间情况下对供肾的氧化损伤情况及其两者间的关系。
- 张豪杰王国民孙立安王杭刘宇军张建平王翔朱同玉
- 关键词：活体供肾切取术热缺血时间CO2气腹肾氧化损伤
- 急性附睾睾丸炎致睾丸坏死6例报告并文献复习被引量：16
- 2008年
- 目的提高对急性附睾睾丸炎致精索血运障碍的认识。方法对6例急性附睾睾丸炎后睾丸坏死患者的临床资料进行总结。结果5例精索增粗,5例患者术前超声中有4例提示患侧睾丸回声下降,4例精索鞘膜与睾丸鞘膜移行处形成狭窄环,4例附睾中明显有炎性结节形成。6例术后病理均示睾丸坏死。结论急性附睾睾丸炎保守治疗发生睾丸坏死的可能性存在,其原因可能为精索血运障碍。对保守治疗效果不佳的病例应早期手术治疗。
- 张豪杰盛璐孙忠全钱伟庆徐骏宋建达
- 关键词：附睾睾丸炎血运障碍坏死
- 膀胱内长期医源性异物的误诊及治疗(附4例报告)(附视频)
- 目的:提高膀胱内长期医源性异物的诊治水平。材料与方法:回顾性分析07年1月至08年4月间我院收治的膀胱内长期医源性异物病例4例。女性3例,男性1例。均有手术病史。1例为O形节育环留置18年突入膀胱伴膀胱结石2年,两次误诊...
- 盛璐张豪杰钱伟庆孙忠全宋建达
- 文献传递
- 机器人辅助腹腔镜肾部分治疗老年T1a期肾癌15例报道兼文献复习被引量：5
- 2016年
- 目的总结机器人辅助腹腔镜保留肾单位肾部分切除术在老年患者中应用的经验,探讨此术式在老年患者中的疗效及安全性。方法回顾分析15例老年病例临床资料,患者接受机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术。结果 15例患者手术均顺利进行,无中转开放手术者。手术时间(不包括机器人准备时间)(165±10.5)min;术中失血量(125.0±8.2)mL,无术中输血;热缺血时间(23.5±5.8)min;无术中并发症。术后住院时间平均9.5 d。术后病理报告肿瘤切缘均为阴性。随访1-35个月(平均20.2月),无复发和转移。结论 :机器人辅助腹腔镜保留肾单位肾部分切除术对高龄局限性小肾癌患者是安全有效的。在肾肿瘤的完整切除及肾脏创面的缝合上有明显的优势。
- 张豪杰盛璐陈然郑吉琼丁海雍孙忠全钱伟庆
- 关键词：腹腔镜肾部分切除
- 经皮肾镜下碎石术用于抗凝/抗血小板药物治疗患者的有效性及安全性被引量：3
- 2014年
- 目的:评估在需要长期应用抗凝/抗血小板药物治疗患者中行经皮肾镜下碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)的有效性和安全性。方法:回顾分析2004年3月—2012年10月在复旦大学附属华东医院泌尿外科行PCNL的402例患者的临床资料,其中21例患者应用抗凝/抗血小板药物,21例中2例应用华法林、4例应用氯吡格雷,15例应用拜阿司匹林。应用华法林患者于术前5 d停药,术后5 d恢复用药;应用氯吡格雷和拜阿司匹林患者于术前10 d停药,术后5 d恢复用药。分析21例患者术前及术后的血红蛋白、血肌酐的变化,结石清除情况,以及术中、术后出血或者血栓形成情况。结果:21例患者平均手术时间为(95.8±5.7)min,其中行二期手术患者2例,1个月后患者的结石清除率为95.2%(20/21);血红蛋白平均下降(7.5±1.4)g/L,肌酐平均下降(7.7±1.8)μmol/L。2例患者需要输血,其中1例发生大出血,行肾动脉栓塞;1例发生深静脉血栓,安装下腔静脉滤网治疗。结论:对于应用抗凝/抗血小板药物的患者,在做好围手术期抗凝/抗血小板药物管理后行PCNL是相对安全、有效的,但需要充分评估停药后发生血栓并发症的风险。
- 张豪杰陶晶杨银桂孙忠全钱伟庆盛璐朱同玉
- 关键词：尿石症抗凝抗血小板
- 经尿道钬激光前列腺剜除术与经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生的疗效比较被引量：34
- 2016年
- 目的:探讨经尿道钬激光前列腺剜除术(HOLEP)与经尿道等离子前列腺剜除术(PKERP)治疗前列腺增生症(BPH)的安全性和疗效。方法:将80例前列腺增生症患者随机分为两组,每组40例,分别用HOLEP及PKERP治疗。比较两种手术方法的手术时间、前列腺切除质量、术前后血红蛋白变化、膀胱冲洗时间、住院时间、手术并发症及近期疗效等。术后3个月和6个月随访最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、术前国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)。结果:HOLEP组和PKERP组平均手术时间分别为(75.60±16.95)min和(95.30±21.57)min,膀胱冲洗时间分别为(16.4±4.67)h和(18.65±3.67)h,平均住院时间分别为(7.66±0.87)d和(8.19±1.2)d,血红蛋白分别下降(7.35±6.14)g/L和(10.25±6.43)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组前列腺切除质量、平均留置导尿管时间、并发症发生率差异无统计学意义。两组患者术前IPSS、QOL、Qmax、PVR与术后3、6个月差异均有统计学意义(P<0.05),但两组差异无统计学意义。结论:HOLEP组和PKERP组对BPH的短期疗效相当。HOLEP组出血更少,手术时间、膀胱冲洗时间、住院时间更短。因此,HOLEP可能成为BPH手术的金标准;而PKERP在无钬激光时可以应用。
- 张豪杰盛璐陈然陶晶孙忠全钱伟庆
- 关键词：钬激光等离子
