彭姝明
- 作品数：13 被引量：41H指数：4
- 供职机构：郴州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同冻融胚胎移植策略对临床结局的影响被引量：1
- 2021年
- 目的比较4种不同冻融胚胎移植(FET)策略对临床结局的影响。方法选取2015年1月至2020年4月在我中心行FET的1549个周期的患者作为研究对象,按照移植囊胚数量和质量的不同分为4组:优质单囊胚组(n=818)、优+非优质双囊胚组(n=286)、非优质双囊胚组(n=232)和优质双囊胚组(n=213),又按照患者年龄分为2个年龄段(<36岁和≥36岁),比较不同年龄段中各组患者的一般情况及临床结局。结果各组患者一般情况比较均无显著差异(P>0.05)。在<36岁患者群体中,4组间的临床妊娠率、流产率和活产率比较均无显著差异(P>0.05);优质单囊胚组的胚胎种植率显著高于其余3组(P<0.05),多胎妊娠率显著性低于其它各组(P<0.05)。在≥36岁患者群体中,优+非优质双囊胚组的临床妊娠率(63.3%vs.51.9%)和活产率(51.9%vs.41.5%)均显著高于优质单囊胚组(P<0.05);与优质双囊胚组比较,优+非优质双囊胚组的临床妊娠率和活产率均无显著差异(P>0.05),而多胎妊娠率显著降低(16.0%vs.32.5%)(P<0.05)。结论患者年龄<36岁时,单个优质囊胚移植可以获取最佳的临床结局;患者年龄≥36岁时,优+非优质双囊胚移植则能获得更好的临床结局。
- 彭姝明刘海鹏李苏萍杨帆段丽
- 移植早期卵裂胚胎对促性腺激素释放激素拮抗剂方案结局影响分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨早期卵裂(EC)作为胚胎质量预测指标对于促性腺激素释放激素拈抗剂(GnRH-ant)方案体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法回顾性分析了2011年1月至2013年6月在本中心共213例应用GnRH-ant方案IVF/卵胞浆内单精子注射(ICSI)-ET治疗的患者。按是否移植早期卵裂胚胎将患者分为A组(全部移植早期卵裂胚胎)、B组(混合移植胚胎)和C组(全部移植晚期卵裂胚胎)。分别比较这些患者的临床资料和妊娠结局。结果 GnRH-ant方案IVF/ICSI-ET各组的临床妊娠率、胚胎种植率并无显著性差异(P>0.05)。结论在GnRH-ant方案IVF/ICSI-ET中早期卵裂并不能作为胚胎种植潜能的预测指标,对其治疗结局无显著影响。
- 贺平刘海鹏彭姝明陈艺杨帆
- 关键词：体外受精-胚胎移植
- 体重指数对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨体重指数(body mass index,BMI)对于体外受精-胚胎移植(IVF ET)治疗结局的影响。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月在本中心共1,213例应用长方案IVF/卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的患者。按年龄将患者分为<35岁组,≥35岁组。再按照世界卫生组织(WHO)推荐的亚洲人的BMI分类标准分为:低BMI组(<18.5kg/m^2):正常BMI组(18.5kg/m^2≤BMI<23kg/m^2);超重及肥胖组(≥23kg/m^2)。分别比较患者的基本临床资料和妊娠结局以评估BMI对IVF-ET治疗结局的影响。结果 BMI超重及肥胖组患者的促性腺激素((Gn)用量及促排卵天数与正常BMI组和低BMI组相比较均明显增加(P<0.05)。当患者年龄<35岁时超重及肥胖组患者的优质胚胎率、临床妊娠率均低于正常BMI组和低BMI组,早期流产率则高于其它二组(P<0.05)。而当患者年龄≥35岁时各指标三组间无统计学差异(P>0.05)。结论 IVF-ET治疗患者Gn用量及促排卵天数随BMI的增长而增加。患者年龄≥35岁时BMI对于IVF/ICSI-ET妊娠结局无显著影响;患者年龄<35岁时BMI超标对于IVF/ICSI-ET妊娠结局有负面的影响,适当的控制体重将可能有利于改善IVF-ET的治疗结局。
- 刘海鹏贺平陈艺杜丹彭姝明
- 关键词：体重指数体外受精-胚胎移植
- 不同质量卵裂胚来源囊胚冻融移植临床结局的比较分析被引量：4
- 2022年
- 目的比较不同质量卵裂胚来源的囊胚冻融移植临床结局。方法回顾性分析2018年1月至2020年9月在我中心进行的653个单囊胚冻融移植周期的患者临床资料。其中,优质囊胚移植435周期,非优质囊胚移植218个周期。按不同质量D3卵裂胚来源分别分组分析优质囊胚移植周期(含源于优质卵裂胚组333周期,源于非优质卵裂胚102周期)及非优质囊胚移植周期(含源于优质卵裂胚112周期,源于非优质卵裂胚组106周期)的临床结局。结果源于优质卵裂胚与源于非优质卵裂胚的单囊胚冻融移植周期临床妊娠率比较无显著差异(优质囊胚移植周期:70.57%vs.66.67%,P>0.05;非优质囊胚移植周期:62.50%vs.53.77%,P>0.05);但源于优质卵裂胚的囊胚较源于非优质卵裂胚的囊胚移植后流产率显著降低(优质囊胚移植周期:12.77%vs.26.47%,P<0.05;非优质囊胚移植周期:15.71%vs.31.58%,P<0.05),而活产率显著升高(优质囊胚移植周期:61.56%vs.49.02%,P<0.05;非优质囊胚移植周期:52.68%vs.36.79%,P<0.05)。结论单囊胚冻融移植周期的临床结局与其所来源的卵裂胚质量密切相关;移植优质卵裂胚来源的优质冻融囊胚能获得最好的临床结局。
- 彭姝明刘海鹏李苏萍杨帆段丽
- D6非优质冻融囊胚移植策略的探讨
- 2022年
- 目的比较第6天(D6)非优质冻融囊胚移植与第3天(D3)优质冻融双卵裂胚移植方案的临床结局。方法回顾性分析2016年9月至2020年7月于我中心行冻融胚胎移植共803个周期的临床资料,根据患者年龄分为年龄<36岁组(n=429)和年龄≥36岁组(n=374);各年龄段患者再根据不同的胚胎移植策略分为3组:移植D3优质冻融双卵裂胚的为A组,移植D6非优质冻融单囊胚的为B组,移植D6非优质冻融双囊胚的为C组,比较不同年龄段各组间患者的一般资料、胚胎复苏率和临床妊娠结局。结果同年龄段中各组间平均年龄、基础FSH水平、移植日内膜厚度和体质量指数(BMI)比较均无显著性差异(P>0.05),A组人工周期占比显著低于B组和C组(P<0.05)。在<36岁年龄段中,各组间胚胎复苏率、临床妊娠率、流产率和活产率比较均无显著性差异(P>0.05),而B组和C组的胚胎种植率均显著高于A组(P<0.05),B组的多胎妊娠率显著低于A组和C组(P<0.05);在≥36岁年龄段中,各组间胚胎复苏率比较也均无显著性差异(P>0.05),A组和C组的临床妊娠率、活产率均显著高于B组(P<0.05),A组和C组的胚胎种植率显著低于B组(P<0.05),但C组的多胎妊娠率显著高于A组和B组(P<0.05)。结论在未能获取优质囊胚时,对于年龄<36岁患者来说,可首选D6非优质冻融单囊胚移植;对于年龄≥36岁高龄患者来说,D3优质冻融双卵裂胚移植策略能够获得更好的临床结局。
- 彭姝明刘海鹏李苏萍杨帆段丽
- 反复种植失败患者外周血miR-145水平变化及对纤溶酶原激活物抑制因子-1的影响
- 2023年
- 目的探讨反复种植失败患者取卵前、胚胎移植前血清miR-145水平变化及对纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)的影响。方法选取2021年1月—2022年6月湖南省郴州市第一人民医院生殖医学中心胚胎反复种植失败(RIF)患者71例为观察组,妊娠成功者551例为对照组。分析miR-145与PAI-1相关性、miR-145与RIF的独立关系,miR-145对RIF的评估价值。结果取卵前、胚胎移植前观察组血清miR-145[(1.09±0.13)ng/mL vs.(0.98±0.14)ng/mL,F=8.419,P=0.004;(1.19±0.16)ng/mL vs.(1.01±0.18)ng/mL,F=58.184,P<0.001]、PAI-1[(21.36±6.28)ng/mL vs.(15.09±7.16)ng/mL,F=6.463,P=0.017;(25.36±6.18)ng/mL vs.(17.32±6.99)ng/mL,F=78.536,P<0.001]水平高于对照组;观察组取卵前、胚胎移植前miR-145与PAI-1均呈正相关关系(r=0.725,P<0.001;r=0.671,P<0.001);取卵前、胚胎移植前miR-145均与RIF独立相关(P<0.05);取卵前、胚胎移植前miR-145评估RIF的AUC值分别为0.690、0.774。结论RIF不孕症患者miR-145呈异常高表达,其可能通过靶向调节PAI-1表达降低子宫内膜容受性,参与RIF的发生过程。
- 杜丹杨帆贺平陈慧赵燕王静刘海鹏彭姝明
- 关键词：反复种植失败MIR-145纤溶酶原激活物抑制因子-1体外受精-胚胎移植
- 卵裂球损伤对不同冻融方法胚胎移植后临床结局的影响被引量：6
- 2014年
- 目的探讨卵裂球损伤对于不同冷冻方法冻融胚胎移植临床结局的影响。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月共821例在本中心进行冻融胚胎移植的患者资料。根据胚胎卵裂球损伤情况分为A组：移植的胚胎均为卵裂球完整胚胎;B组：移植的2枚胚胎有1枚有卵裂球损伤;C组：移植3枚胚胎中只有1枚有卵裂球损伤;D组：移植3枚胚胎中只有1枚卵裂球完整胚胎;E组：移植胚胎均为卵裂球受损胚胎。按照冷冻方法（慢速程序法、玻璃化法）分别比较各组的临床资料和妊娠结局。结果慢速程序法中B、C、D三组临床妊娠率和胚胎种植率与A组相比均无显著性差异（P〉0.05）,而E组临床妊娠率和胚胎种植率显著低于A组（P〈0.05）。玻璃化法中A组临床妊娠率和胚胎种植率显著高于B、D、E三组（P〈0.05）。结论移植包含1~2枚卵裂球受损胚胎对于慢速程序化冻融胚胎移植临床结局无显著影响;对于玻璃化冻融胚胎移植,移植胚胎中卵裂球完整胚胎〈2枚时其临床妊娠率和胚胎种植率显著降低。
- 杜丹刘海鹏彭姝明陈艺杨帆
- 关键词：冻融胚胎移植
- 冻融优质单囊胚移植失败后重复周期胚胎移植策略的探讨
- 2024年
- 目的探讨冻融优质单囊胚移植失败后重复周期的胚胎移植策略。方法回顾性分析2018年7月至2022年10月在我中心进行冻融优质单囊胚移植后重复周期治疗患者的临床资料,共887个周期。根据患者年龄不同分为<35岁组(568个周期)和≥35岁组(319个周期),每组又根据胚胎移植情况分为5个亚组:单优囊组(移植冻融优质单囊胚)、双优囊组(移植冻融优质双囊胚)、优+非优囊组(移植冻融优质+非优质双囊胚)、双非优囊组(移植冻融非优质双囊胚)及双优卵裂组(移植冻融双卵裂胚)。比较各组患者的基础资料及妊娠结局。结果<35岁组中单优囊组、双优囊组、优+非优囊组、双非优囊组及双优卵裂组患者的年龄、基础FSH、移植日内膜厚度等基础资料比较均无显著性差异(P>0.05);单优囊组的临床妊娠率显著低于其他4组(60.41%vs.77.08%、72.73%、69.74%、70.83%,P<0.05),活产率亦显著低于其他4组(49.80%vs.68.75%、61.82%、59.21%、61.11%,P<0.05),双优卵裂组的多胎妊娠率显著高于单优囊组(38.24%vs.1.35%,P<0.05),但显著低于双优囊组(67.57%)、优+非优囊组(57.50%)及双非优囊组(56.60%)(P<0.05)。≥35岁组中各亚组的基础资料亦无显著性差异(P>0.05);各亚组间的临床妊娠率、活产率、流产率比较均无显著性差异(P>0.05),但单优囊组的多胎妊娠率显著低于其他4组(0.00%vs.33.33%、29.17%、20.59%、15.00%,P<0.05)。结论对于接受冻融优质单囊胚移植后行重复周期治疗的不孕患者,冻融胚胎移植策略的选择需要综合权衡。年龄≥35岁的患者,5种胚胎移植策略获得的临床结局相近,可以根据患者实际情况进行选择;而年龄<35岁的患者,在没有条件进行冻融优质单囊胚移植时,也可以考虑冻融优质双卵裂胚移植策略,但其后续多胎妊娠率风险较高,仍需要关注。
- 李苏萍刘海鹏彭姝明杨帆段丽
- 关键词：冻融胚胎移植
- 三种胚胎移植策略在IVF-ET临床应用价值评估被引量：3
- 2020年
- 目的评估IVF-ET常用的3种胚胎移植策略的临床结局,以期获得最优化的胚胎移植策略。方法选择2016年1月至2019年6月在我中心接受体外受精或卵胞浆内单精子显微注射受精(IVF/ICSI)治疗的1073周期患者。按年龄将患者分为<35岁组(622周期)和≥35岁组(451周期);各年龄组再根据胚胎移植策略分为双卵裂胚组(移植双优卵裂胚组)、1+1卵裂胚组(移植优+非优双卵裂胚组)和单囊胚组(移植单个优质囊胚组)3个亚组。分别比较各组患者的临床资料和妊娠结局。结果<35岁组患者中,双卵裂胚组、1+1卵裂胚组和单囊胚组的临床妊娠率比较均无显著性差异(P>0.05);单囊胚组的胚胎种植率显著高于双卵裂胚组和1+1卵裂胚组(P<0.05);单囊胚组的多胎妊娠率显著低于双卵裂胚组和1+1卵裂胚组(P<0.05)。≥35岁组患者中,双卵裂胚组、1+1卵裂胚组和单囊胚组的临床妊娠率比较也均无显著性差异(P>0.05);单囊胚组的胚胎种植率显著性高于双卵裂胚组和1+1卵裂胚组(P<0.05);单囊胚组的多胎妊娠率显著低于双卵裂胚组和1+1卵裂胚组(P<0.05);1+1卵裂胚组的多胎妊娠率也显著低于双卵裂胚组(P<0.05)。结论选择性单个优质囊胚移植是目前胚胎移植最优策略;当患者年龄≥35岁时,优+非优双卵裂胚移植也是一种可行的胚胎移植策略。
- 段丽杜丹刘海鹏彭姝明杨帆
- 关键词：体外受精-胚胎移植
- 高龄患者冻融囊胚移植策略的比较研究被引量：1
- 2021年
- 目的通过比较不同年龄段高龄患者应用冻融单囊胚移植和冻融双囊胚移植的妊娠结局,以期为高龄患者冻融囊胚移植策略的选择提供参考。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月在我院生殖医学中心行冻融囊胚移植、年龄≥35岁患者的临床资料(共954个周期),根据患者年龄不同将纳入对象分为3组:35~37岁组(n=411)、38~40岁组(n=298)和>40岁组(n=245);再依照冻融囊胚的移植数目将每组分为2个亚组:单囊胚移植组(SBT组)和双囊胚移植组(DBT组)。分别比较各年龄段SBT组与DBT组患者的临床结局。结果不同年龄段中SBT组及DBT组患者的囊胚复苏率、优质囊胚率及移植D5/D6囊胚比例均无显著性差异(P>0.05);各组患者的基础FSH(bFSH)水平、移植日内膜厚度和体质量指数(BMI)比较均无显著性差异(P>0.05)。年龄≤40岁患者中SBT组的胚胎种植率显著高于DBT组(35~37岁组中68.50%vs.49.36%,38~40岁组中56.45%vs.37.50%,P<0.05),临床妊娠率和活产率无显著性差异(P>0.05)。35~37岁患者中SBT组的多胎妊娠率显著低于DBT组(2.96%vs 43.52%,P<0.05)。年龄>40岁患者中SBT组的临床妊娠率(43.62%vs.56.95%)和活产率(37.23%vs.50.33%)均显著低于DBT组(P<0.05)。结论对于年龄≤40岁的患者单个冻融囊胚移植为最佳的胚胎移植策略;而对于>40岁的患者可以考虑冻融双囊胚移植,虽然多胎妊娠风险增高,但活产率也明显增高。
- 李苏萍刘海鹏彭姝明杨帆段丽
- 关键词：高龄患者
