徐露 作品数:30 被引量:139 H指数:6 供职机构: 苏州大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 江苏省普通高校研究生科研创新计划项目 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜经腹腹膜前和全腹膜外腹腔镜疝修补术的临床应用对比研究 被引量:4 2013年 目的:比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)治疗成人腹股沟疝的效果。方法回顾分析2007年10月~2013年02月收治的214例(235侧)腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方式分为TAPP组58例和TEP组156例,将2组的临床资料进行比较分析。结果TEP组手术时间较短(P<0.01)、住院费用较低(P<0.01)。术后下床活动时间、住院时间、术后不适感方面,TAPP组与TEP组差异无统计学意义;TAPP组术中发现隐匿疝4例;术后并发症、复发率,TAPP组和TEP差异无统计学意义。结论TAPP与TEP各具优点,TAPP较TEP更利于发现隐匿疝。但是TEP较TAPP手术时间更短,住院费用更低。 孙洁 毛忠琦 周晓俊 殷骏 徐露 朱政 陈昕关键词:完全腹膜外 腹腔镜 修补术 拔除T管后胆漏19例临床分析 2007年 胆总管探查术后,均常规留置T管,但拔除T管后常见胆漏发生。现收集我院2002年7月至2007年7月间行胆总管探查,常规拔除T管后发生胆漏的19例进行临床分析,分析引起胆漏的原因,并探讨其预防及治疗措施。 徐露 周晓俊 钱海鑫关键词:胆道疾病 T管 应用传统器械行单切口腹腔镜胆囊切除术 2011年 目的探讨应用传统腹腔镜器械行单切口腹腔镜胆囊切除术(SILC)的可行性和安全性。方法回顾性分析48例SILC(SILC组)和常规三孔法传统腹腔镜胆囊切除术(LC组)50例的临床资料,比较手术效果和术后并发症。结果两组病例无中转开腹、无胆道损伤。SILC组48例顺利完成手术,其中46例(95.8%)术中辅以右侧肋缘下经皮穿刺缝合胆囊底浆膜层悬吊,用于牵引和暴露。SILC组的手术时间明显长于LC组(45 min vs.30 min)(P<0.05),术后疼痛评分略高于LC组,其他各项指标的差异均无统计学意义。结论应用传统腹腔镜器械开展SILC安全可行。 毛忠琦 周晓俊 殷骏 徐露 朱政 陈昕 钱海鑫关键词:腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜下胃旁路手术并发症的预防及处理 被引量:7 2014年 目的 探讨腹腔镜下胃旁路手术并发症的处理及预防.方法 回顾性分析2010年5月至2013年5月间在苏州大学附属第一医院腹腔镜外科接受腹腔镜下胃旁路手术的82例患者(单纯性肥胖9例、肥胖合并2型糖尿病55例,非肥胖单纯2型糖尿病18例)临床资料,探讨该术式并发症发生的原因,总结经验及教训.结果 全组无术后死亡患者,其中9例(11.0%)患者有并发症发生,其中穿刺损伤1例(1.2%)中转开腹行缝扎止血;吻合口出血4例(4.9%,1例合并吻合口溃疡),经去甲肾上腺素生理盐水洗胃或内镜下电灼止血后治愈;吻合口瘘1例(1.2%),放置鼻-空肠营养管、予全肠内营养1个月后瘘口愈合;吻合口狭窄1例(1.2%),行球囊扩张后出现弥漫性腹膜炎,遂行腹腔镜下修补术;胃瘫2例(2.4%),经禁食、胃肠减压、胃肠动力药物及肠内营养等保守治疗好转.所有并发症均治愈.随访19.0~35.0(29.1±5.4)月,全组患者体质量指数较术前均有不同程度的下降.结论 胃旁路手术虽然有一定的风险,但可通过积极的术前准备、提高手术精细程度及细致的术后护理及观察来预防并发症的发生,而即便发生了并发症,也有治疗措施可循. 徐露 周晓俊 殷骏 毛忠琦关键词:胃旁路术 腹腔镜 并发症 腹腔镜下胃旁路手术治疗2型糖尿病26例 被引量:1 2011年 目的:总结腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病的初步经验.方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院2010-05/2010-11开展的腹腔镜下胃旁路手术(LRYGB)治疗2型糖尿病26例的临床资料.患者纳入标准:BMI≥24kg/m2、糖化血红蛋白(HbAlc)≥7%、空腹血清C肽≥1μg/L,患者对手术有强烈的要求,依从性好.术后根据血糖情况逐步减少降糖药物的用量,直至停药;术后1、3、6mo测空腹血糖、血清胰岛素、C肽及HbAlc等指标.结果:26例手术均在腹腔镜下顺利完成,无1例中转开腹.1例术后出现吻合口出血,2例出现胃瘫,经保守治疗后均好转.所有病例均获随访,术后除1例外其余患者均有效控制血糖,有效率为96.3%;11例于术后第3天至第8周内停用所有糖尿病药物,3、6mo的治愈率分别为36.7%、50.0%.结论:腹腔镜下胃旁路手术治疗2型糖尿病安全可行,疗效肯定,但需严格把握手术适应证,其长期疗效仍需进一步临床随访、观察. 殷骏 毛忠琦 周晓俊 徐露 朱政 陈昕关键词:腹腔镜 胃旁路术 2型糖尿病 胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的临床应用 被引量:12 2012年 目的探讨经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的临床应用价值。方法对2007年10月-2010年7月,因"甲状腺肿块"入住我科的49例患者施行腔镜下甲状腺切除术,其中甲状腺腺瘤32例,结节性甲状腺肿5例,原发性甲状腺机能亢进5例,甲状腺癌4例,淋巴细胞性甲状腺炎1例,甲状腺相关淋巴瘤1例,肉芽肿性甲状腺炎1例。结果成功完成手术43例。中转手术6例。手术时间40-170(95.4±32.4)min。术中出血量2-100(15.1±15.3)ml。术后引流管放置时间2-14(5.4±2.7)d。术后住院2-9(4.1±1.8)d。结论腔镜甲状腺手术是一种安全、有效、可行的手术方法,美容效果好。但该手术需由熟练的腔镜外科医生施行。 毛忠琦 徐露 周晓俊 殷骏 朱政 陈昕关键词:甲状腺切除术 腹腔镜下胃旁路手术46例分析 被引量:1 2012年 当前,胃旁路手术现已成为治疗病理性肥胖症的"金标准"。上世纪80年代,外科医生们偶然发现一些伴有2型糖尿病的病理性肥胖患者在接受胃旁路手术后,糖尿病得到了缓解、治愈[1]。 殷骏 毛忠琦 周晓俊 徐露 朱政 陈昕关键词:胃旁路手术治疗 腹腔镜 肥胖患者 病理性 金标准 腹腔镜脾切除术对脾占位性病变的诊治分析 被引量:1 2012年 目的分析腹腔镜脾切除术(LS)对脾占位性病变的可行性及安全性。方法回顾性分析2007年10月~2012年07月因脾脏占位性病变行LS的24例病人的临床资料。结果良性病变17例,其中包括脾囊肿9例,脾血管瘤5例,脾脓肿2例,脾淋巴管瘤1例;恶性病变7例,其中包括淋巴瘤6例,脾转移瘤1例,所有患者均经术前B超或CT检查明确脾占位性病变,24例均完成LS,无1例中转开腹,手术时间为48~192min,平均时间89rain,术中出血量20~400mL,平均80mL,平均住院时间7d,良性病变经2~59个月随访,均存活;恶性病变经5~34个月随访,6例淋巴瘤术后生存时间7~34月,1例脾转移瘤术后生存时间11月。结论LS安全、有效,对脾占位性病变有明确的诊治作用。 陈昕 毛忠琦 周晓俊 殷骏 徐露 朱政 孙洁关键词:脾肿瘤 腹腔镜脾切除术 袖状胃切除联合十二指肠-空肠转流术在非肥胖型2型糖尿病中的应用价值 被引量:1 2015年 目的探讨腹腔镜袖状胃切除联合十二指肠-空肠转流术(laparoscopic sleeve gastrectomyduodenojejunal bypass,LSG-DJB)治疗非肥胖型2型糖尿病的疗效。方法收集苏州大学附属第一医院2012年6月至2013年12月应用LSG-DJB治疗的12例非肥胖型(BMI<30 kg/m2)2型糖尿病患者的临床资料,记录患者的住院时间,手术时间,手术失血量,手术相关并发症,患者术前和术后1、3、6、12个月的体重、BMI、腰围、空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂及糖尿病等并发症变化的临床资料,以上临床数据的比较采用t检验。结果所有患者均顺利完成手术,无围手术期死亡患者;1例术后出现烧心感等食道返流症状,经保守治疗后好转;术后患者的FPG、Hb A1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C肽、体重、BMI、腰围、血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)等均较术前显著下降(P<0.05);术后1年,9名患者因2型糖尿病缓解而停药,其中3例彻底治愈(Hb A1c<6.0%),6例得到控制(Hb A1c<7.0%),另外3例降糖药物减量。结论 LSG-DJB可安全施行于非肥胖型2型糖尿病患者,能有效控制体重,改善血糖、血脂水平及相关合并症,近期疗效较好,远期疗效尚有待进一步观察。 殷骏 毛忠琦 徐露 朱政 陈昕 周晓俊 钱海鑫高龄结直肠癌患者根治性手术治疗的预后危险因素 被引量:3 2022年 目的分析接受结直肠癌根治术的高龄(≥80岁)患者预后危险因素。方法收集接受结直肠癌根治术的高龄患者的临床资料,分析预后危险因素。用χ^(2)检验进行计数资料比较和单因素分析,运用Cox回归分析进行多因素分析,采用Kaplan-Meier法绘制总体生存曲线。结果被纳入分析的87例高龄患者年龄在80~93岁,平均年龄(83±2.8)岁,男女比例为1.64∶1;其中67例得到随访,随访率为77.0%,中位随访时间为43个月,3年总体生存率为46.0%。根据预后因素分析中的单因素分析结果,影响行结直肠癌根治术的高龄患者的术后3年总体生存率的相关因素有淋巴结阳性率,病理N分期,TNM分期,术后住院时间,术后随访情况。根据多因素分析结果,术后并发症和肿瘤复发转移是高龄结直肠癌患者接受根治术后的独立危险因素。结论高龄结直肠癌患者进行根治性手术治疗是可行且有效的,应加强对患者的围术期监测,预防术后并发症。同时重视随访,根据人群和社会特点制定以患者为中心的个性化随访策略,进而改善患者术后生活质量,及时处理复发转移情况,提高总体生存率。 张乐杨 杨恒颖 单治理 徐露 陈昕 周晓俊关键词:高龄 结直肠癌 复发转移 术后随访