成伟
- 作品数：98 被引量：526H指数：13
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金湖南省教育厅科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 清胰汤对大鼠重症急性胰腺炎促炎和抗炎因子等的影响被引量：4
- 2019年
- 【目的】探讨清胰汤对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠血清白介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、淀粉酶(AMY)、钙离子(Ca^2+)以及胰腺组织病理评分的影响。【方法】将30只健康SD大鼠随机分为假手术组(SO组)、SAP组及SAP清胰汤治疗组(QYT组),每组10只。SO组:仅开腹翻动胰腺后关腹;用5%牛磺胆酸钠经胰管逆行注射(1 mg/kg)构造SAP模型。建模后24 h三组大鼠均进行再次开腹,观察其腹水、腹腔内皂化斑及胰腺大体形态改变,测定大鼠血清AMY、Ca^2+、TNF-α、IL-6及IL-10水平,并对胰腺组织进行病理学评分。【结果】SAP组可见全胰腺充血水肿、坏死及片状出血;QYT组大鼠可见全胰腺充血水肿,点状出血及坏死灶,SO组大鼠未见上述改变。清胰汤组血清TNF-α、IL-6、IL-10、AMY值及病理学评分明均显著低于SAP组(P<0.05),但高于假手术组(P<0.05)。清胰汤组的血清钙离子浓度显著高于SAP组(P<0.05),低于SO组(P<0.05)。【结论】以清胰汤经胃灌注SAP大鼠可降低血清TNF-α、IL-6、IL-10炎症因子的释放,减轻胰腺组织的出血、坏死,进而起到一定的治疗作用。
- 肖彦刘丽蕾雷衍军成伟张兴文李想王湘英
- 复杂医源性胆道损伤的治疗经验—附82例报告
- 复杂医源性胆道损伤指胆道损伤合并血管、肝损伤或一级肝门以上胆管损伤或多于2次以上胆道手术者，外科手术治疗十分棘手。1990年1月-2007年12月，湖南省人民医院先后收治复杂医源性胆道损伤82例，疗效良好。本文现将采取的...
- 吴金术彭创欧晔成伟
- 关键词：胆道损伤手术方法肝切除
- 文献传递
- 重症急性胰腺炎与腹腔室隔综合征被引量：32
- 2005年
- 成伟王湘英吴金术
- 关键词：腹腔综合征
- 腹腔镜治疗先天性胆管囊状扩张症12例临床体会
- 2017年
- 【目的】探讨经腹腔镜胆管囊肿切除、肝肠Roux-en-Y吻合术治疗先天性胆管囊状扩张症的手术体会。【方法】回顾性分析2014年1月至2015年12月于本科室行经腹腔镜手术治疗的12例I型先天性胆管囊状扩张症患者的临床病例资料。【结果】12例病例均成功在腹腔镜下施行手术，术中平均出血55mL，手术时间平均255rain，术后无胆漏、出血等并发症，平均住院时间5．5d，随访3～20个月，效果良好，无远期并发症。【结论】正确选择手术适应讧及熟练掌握手术技巧，腹腔镜手术治疗I型先天性胆管囊状扩张症，患者损伤小、恢复快，安全可行，适合临床推广应用。
- 吴一飞尹新明成伟蒋波
- 关键词：腹腔镜检查
- 视频辅助小切口手术治疗感染性胰腺坏死的临床研究被引量：7
- 2021年
- 目的探讨视频辅助小切口手术治疗感染性胰腺坏死(IPN)的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月湖南省人民医院胰脾外科行视频辅助小切口手术治疗的27例IPN患者的临床资料。记录患者的手术入路方式、手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症发生情况。采用门诊复查方式进行术后随访,记录患者术后完全恢复时间及远期并发症。结果27例IPN患者中男性22例,女性5例,年龄为(50.6±6.2)岁,均顺利完成视频辅助小切口手术,经腹膜后入路4例,经网膜囊入路14例,经肋间隙入路2例,联合入路7例。手术时间为(85.3±31.6)min,术中出血量为65.0(45.2,121.4)ml。术后住院时间为23.0(12.5,36.1)d。全组并发症(Clavien-DindoⅢ级及以上)发生率为14.8%(4/27)。其中2例患者因术后出血入重症病房,1例经保守治疗愈合,1例经介入治疗愈合;1例因为效果差,于术后2周行开腹手术再次清创痊愈;1例并发C级胰瘘,6个月后经手术治疗痊愈。随访期间有2例患者在术后2周发生结肠瘘,2例分别在术后1和3周发生胃瘘,均经保守治疗痊愈。结论选择合适的病例,采用视频辅助小切口手术能有效清除胰腺坏死组织,安全有效。
- 李国光李佳姚佳水成伟陈梅福
- 关键词：感染性胰腺坏死
- 贯穿胰腺纵向"U"形缝合法空肠内翻套入式胰肠吻合技术在腹腔镜胰十二指肠切除术应用(附116例报告)被引量：24
- 2020年
- 目的探讨贯穿胰腺纵向"U"形缝合法空肠内翻套入式胰肠吻合技术在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)中应用的安全性和实用性。方法回顾性分析2017年5月至2018年12月湖南省人民医院肝胆外科实施LPD并采用贯穿胰腺纵向"U"形缝合法空肠内翻套入式胰肠吻合技术的116例患者的临床资料。男性66例,女性50例;中位年龄58岁(范围:32~84岁)。116例患者均在全腹腔镜下行不保留幽门的胰十二指肠切除术,采用Child法进行消化道重建,采用贯穿胰腺纵向"U"形缝合法空肠内翻套入式胰肠吻合技术进行胰肠吻合。记录患者术中和术后临床资料。结果116例患者均顺利完成手术。手术时间为(260.3±33.5)min(范围:200~620 min),胰肠吻合时间为(18.2±7.6)min(范围:14~35 min),胆肠吻合时间为(14.6±6.3)min(范围:10~25 min),胃肠吻合时间为(12.0±5.5)min(范围:8~20 min),术中估计出血量为(106.0±87.6)ml(范围:20~800 ml)。术后并发症发生情况:胰腺生化漏12例(10.3%),B级胰瘘1例(0.9%),术后胃肠吻合口出血12例(10.3%),胆肠吻合口漏4例(3.4%),胃排空延迟4例(3.4%),腹腔局部感染5例(4.3%),肺部感染14例(12.1%)。术后30 d内无死亡病例,术后30~90 d死亡2例(1.7%),其中1例因胃十二指肠动脉残端假性动脉瘤破裂导致死亡,1例因低分化黏液性胰腺癌术后肿瘤复发、广泛转移导致死亡。结论贯穿胰腺纵向"U"形缝合法空肠内翻套入式胰肠吻合法应用于LPD中安全有效,且操作简便,值得临床推广。
- 尹新民李云峰成伟廖春红刘毅吴一飞蔡荣耀朱斯维刘胜吴舒陈孝平
- 关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜胰肠吻合术后胰瘘
- 胰管结石的治疗:附37例报告被引量：28
- 2008年
- 目的探讨胰管结石的外科处理方法。方法回顾性分析近13年我院收治的37例胰管结石临床资料。结果将胰管结石分为3型：I型，结石主要位于胰头部，以采用胰头十二指肠切除为主；Ⅱ型，结石主要位于胰体尾部，以采用胰尾部或加脾切除为主；Ⅲ型，结石广泛分布于头、体和尾部，主要采用胰头切除，大口径胰管切开取石加胰管空肠Roux—en—Y吻合术。全组病例无死亡。治疗后2周内症状不同程度缓解。随诊31例（83．8％），随诊时间为6～72个月，效果满意。结论在胰管结石治疗中应根据胰管结石的类型采用不同的手术方式，其外科治疗关键是清除胰石、切除病胰、通畅引流。
- 吴金术彭创尹新民成伟
- 关键词：胰十二指肠切除术胰管空肠吻合术
- 腹腔镜巨脾切除术的临床体会(附38例报告)被引量：4
- 2019年
- 目的:总结腹腔镜巨脾切除术的难点与手术技巧,以期能安全、有效地完成手术。方法:回顾分析2014年1月至2019年1月收治的38例腹腔镜巨脾切除术患者的临床资料。结果:38例患者均顺利完成腹腔镜巨脾切除术,手术时间平均(218±123)min,术中出血量平均(260±268)mL,术后排气时间平均(2.6±1.2)d,术后恢复饮食时间平均(2.3±1.1)d,术后平均住院(11.7±4.9)d。3例患者术后出现并发症,其中1例并发生化漏,1例并发少量腹腔内出血,1例并发消化道出血,发生率为7.9%,并发症均经保守治疗痊愈,无死亡病例。结论:腹腔镜巨脾切除术近期疗效满意,熟练掌握术中控制出血的手术技巧,能更为安全、有效地完成手术。
- 李国光卜浩谢阳云成伟陈梅福
- 关键词：巨脾脾切除术腹腔镜检查
- ICG荧光显影引导腹腔镜解剖性右半肝切除治疗肝脏肿瘤安全性及可行性研究被引量：23
- 2019年
- 目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光融合技术在腹腔镜解剖性右半肝切除治疗肝脏肿瘤的安全性及可行性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月湖南省人民医院肝胆外科收治的108例肝脏肿瘤病人临床资料,术前计算剩余肝体积,进行肝功能储备试验,评估病人对腹腔镜右半肝切除的耐受性。根据术中是否采用荧光融合影像技术引导腹腔镜手术将所有病人分为两组:荧光腹腔镜解剖性右半肝切除组(试验组)和非荧光腹腔镜解剖性右半肝切除组(对照组),分析比较两组病人术中及术后的临床资料。对于正态分布的计量资料以均数±标准差表示,计数资料用例数或百分比表示。结果共108例病人在腹腔镜下完成解剖性右半肝切除手术,其中实验组24例,对照组84例。试验组共3例染色失败,其中1例正染失败,2例反染失败。与对照组相比,试验组的手术时间[(274.58±42.12)min vs.(303.99±54.67)min,P<0.05]及肝门阻断时间[(52.71±9.09)min vs.(59.58±11.56)min,P<0.05]更短,差异有统计学意义;术中出血量两组差异无统计学意义[(305.42±74.07)mL vs.(317.86±165.49)mL,P>0.05]。两组病人术后住院时间、肿瘤直径、肺部感染、出血及胆漏发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ICG荧光显影腹腔镜解剖性右半肝切除有助于术中切肝平面的确认,从而减少手术时间及肝门阻断时间,同时可用于术中胆漏的检测。ICG荧光融合技术的发展有利于腹腔镜解剖性右半肝切除技术的推广,在严格把握适应证的情况下,能有效提高腹腔镜解剖性右半肝切除的手术效率及可控性。
- 刘胜尹新民刘毅朱斯维成伟沈贤波李云峰吴舒姚立波
- 关键词：肝脏肿瘤腹腔镜解剖性肝切除
- 肝圆韧带、脐静脉片、大网膜片在肝胆胰手术并发症防治
- 吴金术蒋波田秉璋彭创段小辉成伟唐宏英
- 该该项目将肝圆韧带、脐静脉片、大网膜片结合医用创面封闭胶应用于肝胆胰手术，有效地预防术后胆漏、胰漏、肠漏等并发症。主要创新点是：①胆囊切除术中的“辨-切-辨”原则；②胆道损伤与胆管变异的关系；③胆囊管开口变异和右肝管缺如...
- 关键词：
- 关键词：肝胆胰手术
