戴洁
- 作品数：22 被引量：125H指数：7
- 供职机构：温州医学院附属第三医院更多>>
- 发文基金：温州市科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左旋甲状腺素片治疗TPOAb阳性复发性流产的妊娠结局被引量：7
- 2018年
- 目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性的复发性流产患者采用左旋甲状腺素片治疗的效果及对妊娠结局的影响。方法选取瑞安市人民医院2015年1月至2017年1月妊娠4~6周且既往具有复发性流产病史的妊娠妇女100例,采用随机数字表法分为A组、B组各50例,A组采用左旋甲状腺素片+基础治疗,B组仅给予基础治疗;对比两组治疗前后的血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶(TPO)的水平变化及妊娠结局。结果治疗前,A组和B组妊娠妇女的血清TSH、FT4、TPO水平差异无统计学意义(t值分别为1.061、0.963、0.581,均P>0.05),治疗后A组的TSH、TPO水平均显著低于B组(t值分别为2.979、5.813,均P<0.05),A组和B组的FT4水平差异无统计学意义(t=0.881,P>0.05)。A组和B组妊娠妇女的早产率、胎膜早破的发生率均显著低于B组(χ2值分别为4.000、4.574,均P<0.05),A组和B组的流产率、胎儿生长受限率差异无统计学意义(χ2值分别为1.515、2.174,均P>0.05);A组和B组新生儿的身高、体质量、1min及5min Apgar评分比较,差异无统计学意义(t值分别为0.487、0.662、0.724、0.767,均P>0.05)。结论 TPOAb阳性的复发性流产患者采用左旋甲状腺素片治疗能进一步降低TSH、TPO的水平,对于降低不良妊娠结局发生率具有积极作用。
- 李秀敏戴洁
- 关键词：甲状腺过氧化物酶抗体复发性流产左旋甲状腺素片
- 妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病与甲状腺功能异常的相关性分析被引量：17
- 2018年
- 目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)和妊娠期糖尿病(GDM)患者与甲状腺功能(甲功)异常的相关性,为早期有效防治提供理论依据。方法回顾性分析瑞安市人民医院200例产科门诊产前检查的GDM及HDCP患者,将纳入患者分为GDM组(140例)和HDCP组(60例);同步纳入200例门诊孕期检查与GDM和HDCP患者相比配的血糖及血压正常者为对照组。分别于孕早期(孕周8~12周)、孕中期(孕周24~28周)和孕晚期(孕周≥36周)比较3组患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)水平,分析甲功异常的累积发病率,并探讨HDCP、GDM与甲功异常的关系。结果 GDM组孕晚期TSH水平高于对照组,孕中期FT4低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。HDCP组孕中期、孕晚期TSH水平均高于对照组,孕中期FT_4水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。GDM组孕中期、孕晚期亚临床甲状腺功能减低(甲减)及孕中期低T4血症累积发病率均高于对照组,孕早期甲功正常而抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)阳性发病率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。HDCP组孕中期、孕晚期亚临床甲减及孕晚期低T_4血症累积发病率高于对照组,孕早期甲功正常而TPOAb阳性发病率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。GDM、HDCP累积发病率与亚临床甲减、甲功正常而TPOAb阳性、低T4血症呈正相关(P<0.05)。结论相比于正常孕妇,HDCP及GDM患者TSH升高,FT4水平降低,均存在甲功异常,其中轻度甲功异常发病率较高,临床应重视此类患者甲功筛查。
- 叶可君戴洁丁香翠刘凌云彭梦佳
- 关键词：妊娠期高血压疾病妊娠期糖尿病甲状腺功能
- 肝素在胎儿生长受限孕妇中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨肝素在胎儿生长受限(FGR)孕妇中的治疗效果。方法:2004年6月～2010年12月间行产前检查发现FGR为研究对象。将患者随机分为肝素治疗组(n=61)和对照组(n=75)。治疗组每日加用标准肝素50 mg,溶于10%葡萄糖液500 ml中静脉滴注,连续7天为1个疗程。治疗后1周分别复查两组孕妇宫高,测定孕妇治疗前后血清雌三醇值(E3),测量胎儿双顶径(BPD)及脐动脉收缩期最大血流速度与舒张期末血流速度的比值(S/D),并记录新生儿出生体重。结果:治疗后治疗组与对照组比较,血清E3值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);而脐动脉S/D值明显降低,差异亦有统计学意义(P<0.05);治疗组平均新生儿出生体重为(2 603.28±90.31)g;对照组平均新生儿出生体重为(2 279.31±196.44)g。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用肝素治疗FGR能明显增加孕妇子宫胎盘血流,从而改善胎盘循环,提高胎盘功能,促进胎儿的生长发育。
- 林琳戴洁曹华妹陈伟周淑春
- 关键词：肝素胎儿生长受限脐动脉血流雌三醇
- 围产期B族链球菌感染筛查及防治在基层医院中的推广应用
- 2021年
- 目的探讨基层医院实施围产期B族链球菌感染筛查及防治的价值。方法回顾性分析我院2019年7月至2020年7月纳入的4220例围产期孕妇作为研究对象,收集并整理其齐全资料,并在我院接受阴道与直肠的B族链球菌感染筛查,经B族链球菌感染筛查结果,将其中507例阳性者作为阳性组,另3713例阴性者作为阴性组,分析围产期B族链球菌感染筛查及防治运用于基层医院中的价值。结果本院所有研究对象均接受B族链球菌感染筛查,结果发现阳性者507例,阳性率为12.01%;阴性者3713例,阴性率为87.99%。两组在剖宫产、产后出血、产褥感染、新生儿窒息、胎儿窘迫上比较,差异无统计学意义(P>0.05);但阳性组的绒毛膜羊膜炎、羊水污染、胎膜早破、新生儿感染发生率均高于阴性组(P<0.05)。结论基层医院中实施围产期B族链球菌感染筛查具有重要意义,应受到医疗界重点关注,经过筛查后尽早给予有效干预,从而避免不良妊娠结局产生,保障母婴安全。
- 郑戈朱钱迎戴洁黄雨茅项文娜
- 关键词：围产期B族链球菌感染
- 胎儿母体输血综合征9例临床分析被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨胎儿母体输血综合征(FMH)诊治方法。方法:对9例FMH孕妇及新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果:9例孕妇均因胎心监护异常行剖宫产术,新生儿出生时均表现贫血,其中死亡2例。结论:应重视胎动减少及胎心监护异常,及时行多普勒超声检查及有关实验室检查,及早作出诊断,提高围产儿的存活率及预后。
- 夏秋霞蔡珠华郑戈戴洁
- 关键词：贫血新生儿胎儿监护
- 第二产程连续胎心监护干预新生儿窒息的效果研究被引量：7
- 2011年
- 目的:观察第二产程连续胎心监护干预新生儿窒息的效果。方法:将该院2008年诊治的孕产妇368例遵照知情同意原则分为两组,对照组180例采用常规方法进行胎心监护,观察组188例采用第二产程连续胎心监护干预,比较两组新生儿窒息发生情况。结果:观察组的新生儿窒息发生率为2.13%,明显低于对照组的6.11%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:第二产程连续胎心监护干预能够有效防止新生儿窒息的发生,值得临床推广应用。
- 戴洁林小莉
- 关键词：新生儿窒息第二产程胎心监护
- 硫酸镁治疗子痫前期患者血清sFlt-1水平及胎盘膜型Flt-1的表达被引量：19
- 2013年
- 目的研究硫酸镁治疗前后,子痫前期患者外周血可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)的水平以及胎盘中膜型血管内皮生长因子受体-1(膜型Flt-1)的表达变化。方法选取同期住院的子痫前期患者40例,随机分为治疗组及未治疗组,各20例;选择年龄、孕周等相匹配的正常孕妇16例作为对照组。用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定外周血中sFlt-1水平,用免疫组织化学法测定胎盘中膜型Flt-1水平。结果子痫前期(治疗组与未治疗组)的sFlt-1水平比对照组明显降低(P<0.05),治疗组治疗后的sFlt-1水平较治疗前显著下降(P<0.05),对照组及未治疗组的sFlt-1水平在治疗前后无明显差异(P>0.05)。子痫前期(治疗组与未治疗组)患者胎盘组织中免疫组化染色结果定位与对照组染色结果一致,但较对照组表达强度低(P<0.05),而子痫前期治疗组与未治疗组的表达强度差异无显著性(P>0.05)。结论 sFlt-1水平在子痫前期患者外周血中表达升高,胎盘中膜型Flt-1表达下降,提示可能参与了子痫前期的发生、发展,硫酸镁治疗可使外周血sFlt-1水平下降。
- 秦洁潘升华林小莉何令伟戴洁
- 关键词：子痫前期可溶性血管内皮生长因子受体-1硫酸镁
- 重度子痫前期合并低蛋白血症对围产结局的相关分析被引量：12
- 2011年
- 目的:探讨重度子痫前期(severe preeclampsia)合并低蛋白血症(hypoproteinemia)的发生、对围产结局的影响及其相关的处理和治疗。方法:根据重度子痫前期患者血清白蛋白测定结果,将120例重度子痫前期患者分为低蛋白血症组37例和正常血浆蛋白组83例,测定血浆总蛋白(TP)、血浆白蛋白(ALB)、血浆球蛋白(GLOB)、肌酐(CR)、尿酸(UA)、血红蛋白浓度(HB)等,记录孕妇入院孕周及终止妊娠时间、终止妊娠方式、24 h尿蛋白定量、新生儿体重、羊水性状、新生儿Apgar评分等,进行围产结局的比较。结果:低蛋白血症组新生儿出生体重明显低于正常血浆蛋白组,差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。血浆白蛋白浓度与新生儿体重有明显正相关性,随着血浆白蛋白量的增加,新生儿体重渐升高。重度子痫前期并发低蛋白血症组血清尿酸含量明显高于正常血浆蛋白组,差异有统计学意义(P<0.05),两者呈线性相关。两组血清肌酐含量差异有统计学意义(P<0.05),两组终止孕周的时间差异有统计学意义(P<0.05)。血浆白蛋白浓度与血红蛋白水平之间存在线性相关(P<0.05),血浆白蛋白浓度与24h尿蛋白定量之间存在线性相关(P<0.05)。结论:重度子痫前期患者常合并重度低蛋白血症,易导致母亲及围生儿预后不良。
- 王芳曹华妹戴洁潘展鹏
- 关键词：重度子痫前期低蛋白血症24H尿蛋白定量
- 妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病患者甲状腺功能变化情况与临床干预研究被引量：19
- 2018年
- 目的回顾性分析孕早中晚期妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇甲状腺激素水平变化情况,探讨其与甲状腺功能的关系。方法回顾性分析2016年6月-2017年6月产科收治的GDM患者60例(GDM组),HDCP患者60例(HDCP组)的甲状腺功能变化情况,选取同期入院的正常妊娠期60例孕妇为对照组,分析孕早、中、晚期FT_4、TSH水平变化。采用多因素Logistic回归分析GDM和HDCP危险因素,采用Spearman相关分析GDM、HDCP累积发病率与甲状腺功能的关系。结果 T_3和T_4水平,孕早期GDM组和HDCP组均低于对照组(均P<0.05),孕中期GDM组低于对照组(P<0.05)。FT_3水平,孕早期GDM组和HDCP组均低于对照组(均P<0.05),孕中期HDCP组低于对照组(P<0.05)。FT_4水平,孕中期GDM组和HDCP组均低于对照组(均P<0.05)。TSH水平,孕中期和孕晚期GDM组和HDCP组均高于对照组(均P<0.05)。甲功正常而TROAb阳性发病率,孕早期GDM组和HDCP组高于对照组(P<0.05)。亚临床甲减累积发病率,孕中期和孕晚期高于对照组(P<0.05)。低T_4血症累积发病率,GDM组孕中期和孕晚期高于对照组(P<0.05),而HDCP组仅孕晚期高于对照组(P<0.05)。T_3下降0.2 nmol/L、FT_4下降0.0129 pmol/L、BMI指数>26.7 kg/m^2、TSH上升0.2 m IU/L是GDM和HDCP的独立危险因素。结论随着孕期进展,T_3、FT_4水平不断下降而TSH水平不断上升并持续到孕晚期,需持续监测T_3、FT_4和TSH变化水平。对于BMI指数>26.7 kg/m^2孕妇,孕早期应重点关注T_3水平,特别是T_3下降0.2 nmol/L;孕中期和孕晚期应重点关注FT_4、TSH变化情况,特别是FT_4下降0.012 9 pmol/L和TSH上升0.2 m IU/L时,应结合临床情况对GDM和HDCP孕妇采取预警并临床干预。
- 叶可君彭梦佳戴洁丁香翠刘凌云
- 关键词：妊娠期糖尿病妊娠期高血压疾病甲状腺功能预警
- 地塞米松在预防新生儿湿肺中的应用价值被引量：6
- 2011年
- 目的探讨足月选择性剖宫产中地塞米松对新生儿湿肺的预防效果。方法按照随机数字表法将孕周〈39周足月选择性剖宫产孕妇200例分为试验组和对照组各100例，试验组产前予地塞米松24h至7d，每次6mg肌肉注射，每12h1次，共4次。对照组予0．9％氯化钠肌肉注射，方法同上。采集两组孕妇的一般临床资料、新生儿湿肺的发生情况。结果新生儿湿肺发生率t试验组1％（1／100），对照组9％（9／100）；重症新生儿湿肺发生率：试验组1％（1／100），对照组2％（2／100）；并发症：试验组0例，对照组1例a试验组新生儿湿肺发生率和重症新生儿湿肺发生率明显低于对照组（P=0．009、0．049），同时并发症少。结论产前地塞米松干预足月选择性剖宫产孕妇，能减少新生儿湿肺的发生率，降低重症新生儿湿肺及并发症的发生率。
- 戴洁秦洁郑戈
- 关键词：肺水肿地塞米松剖宫产
