方堃 作品数:26 被引量:107 H指数:7 供职机构: 西安交通大学 更多>> 发文基金: 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 中央高校基本科研业务费专项资金 陕西省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
血清基质金属蛋白酶-2及其组织抑制因子-1在糖尿病足血清中的表达及相关性研究 被引量:4 2015年 目的:探讨糖尿病足(DF)外周血基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子-1(TIMP-1)的表达,并分析这两个指标间的相关性。方法:选择2型糖尿病(T2DM)糖尿病足(DF组)患者117例、T2DM非糖尿病足(NDF组)患者109例和健康体检者(CON组)111例,采用ELISA法测定血清MMP-2、TIMP-1浓度,并对MMP-2和TIMP-1水平进行相关性分析。结果:、NDF和DF三组血清MMP-2水平依次升高(P<0.05);DF、NDF组血清TIMP-1水平均低于CON组(P<0.05),血清TIMP-1与MMP-2呈高度负相关(r=-0.912,P<0.05)。结论:血清MMP-2升高及TIMP-1降低与DF明显相关,血清MMP-2水平升高对防治DF具有一定的临床参考价值。 周文旭 谭湘淑 方堃 潘婷 周哲人 刘江 庄稼 高路社区-医院一体化糖尿病管理模式的构建及应用前景 被引量:13 2019年 通过构建以社区为基础、全科医师为骨干、一体化治疗方案为中心的社区2型糖尿病医疗管理新模式,探索新医改背景下社区-医院一体化糖尿病管理模式的应用前景,为制定和实施社区干预政策提供科学依据,并促进糖尿病等慢性病的有效管理。 方堃 周文旭 魏挺 周哲人 刘江 代晓勇 徐蕾关键词:糖尿病 全科医师 慢性病管理 2型糖尿病患者不同治疗方式对血糖水平的影响 被引量:10 2017年 目的:探讨不同治疗方式对2型糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白水平的影响。方法:将100例2型糖尿病患者随机分为对照组和干预组。对照组给予单纯药物治疗方式治疗,干预组在药物治疗的基础上联合饮食、运动治疗方式强化治疗。结果:经过3个月强化治疗干预后,干预组患者的糖尿病知晓率、生活方式、血糖及糖化血红蛋白指标较对照组均有明显改善(P<0.05)。结论:药物联合饮食、运动强化治疗可显著降低2型糖尿病患者的血糖及糖化血红蛋白水平。 方堃 周文旭 魏挺 徐蕾 杨浩杰 卢媛媛 刘江 庄稼 张雅利关键词:糖尿病 药物联合健康管理对社区血脂异常患者治疗的影响 2016年 目的:观察药物联合健康管理与单纯药物治疗对血脂异常患者血脂的影响。方法:将62例血脂异常患者分为对照组和研究组,对照组仅给予辛伐他汀治疗,研究组在此基础上增加联合健康管理,治疗12周后,观察两组血脂指标的变化。结果:两组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均较治疗前显著下降;研究组患者的高密度脂蛋白(HDL-C)治疗后升高,载脂蛋白A1(apoAⅠ)、载脂蛋B(apoB)治疗后均降低;研究组治疗后的TC、TG、LDL-C、apoAⅠ、apoB、HDL-C明显优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:药物联合健康管理对高脂血症患者的疗效更显著,能在社区实现更佳的血脂管理效果。 魏挺 庄稼 刘江 方堃 周哲人 卢媛媛 高路关键词:健康管理 辛伐他汀 血脂异常 血液滤过对药物引起的肾功不全患者抽搐的疗效分析 目的 本研究探讨血液滤过对药物引起的肾功不全患者抽搐的疗效.方法 选取我院由于药物引起抽搐的肾功不全(GFR<30ml/min)患15例,全部入组患者都经头颅CT排除颅内病变、既往无癫痫病史、无肝功损害、血肌酐水平低于7... 牛丹 方堃 耿瀛洲 李云霞 路万宏 郝娅宁高校社区居民家庭医生服务签约意愿及影响因素的调查 被引量:7 2018年 目的了解西北某高校社区居民的家庭医生服务签约意愿及相关影响因素,为更好地发展社区医疗保健提供参考。方法随机抽取821名西北某高校医院(社区卫生中心)及其所在社区的患者和居民以及该高校2个学院的教师作为研究对象,采用自制问卷进行调查,并对数据进行统计分析。结果调查对象中愿意通过签约方式与家庭医生保持相对固定就诊关系者419人(51.0%),不愿意签约者216人(26.3%),对是否签约持犹豫态度者97人(11.8%),认为无所谓者89人(10.9%)。不同性别、不同年龄组、不同文化程度及不同职业调查对象的家庭医生服务签约意愿比较,差异均有统计学意义(χ2=15.842,65.516,30.557,92.135;P<0.05),且随着年龄的增长,调查对象中愿意签约家庭医生服务者比例越高。在"选择家庭医生最看重的因素"一题中,有296人(36.1%)最看重与签约医生的熟悉程度,有247人(30.1%)最看重签约医生的医疗水平;在"家庭医生服务签约意愿影响因素"一题中,分别有317人(38.6%)、305人(37.1%)、125人(15.3%)、49人(6.0%)及25人(3.0%)选择了"担心延误治疗""怀疑社区诊疗能力""担心误诊""影响自由选择就医地点""担心费用太高"。68.1%的调查对象赞同家庭医生签约服务应收取必要的医疗费用即签约相关费用,453名(55.2%)调查对象可接受的签约相关费用为20~50元/年。结论社区居民对家庭医生制度的认可度还需提高,同时社区卫生服务中心应进一步思考和探索家庭医生签约服务的内容和运行模式,以提升服务质量,完善服务内容,进而提升家庭医生的整体素质和业务能力。 徐蕾 王艳丽 张玉磊 方堃关键词:家庭医生 意愿调查 2型糖尿病患者非糖尿病肾脏疾病临床病理特征分析 被引量:2 2021年 目的探讨T2DM患者非糖尿病肾脏疾病(NDKD)的临床病理特征,评估肾活检对诊断T2DM患者NDKD的重要性并促进其早期检测。方法回顾性分析390例伴蛋白尿的T2DM并行肾活检患者的病历资料。按照肾活检结果分为单纯DKD组(DKD,n=195)、单纯NDKD组(NDKD,n=170)及DKD合并NDKD组(DKD+NDKD,n=25)。结果390例T2DM患者中,男258例,女132例,年龄(54.65±12.42)岁,DM病程(8.47±6.16)年。肾活检证实的195例(50.0%)DKD患者中,弥漫型糖尿病肾小球硬化症77例(39.5%),结节性糖尿病肾小球硬化症118例(60.5%)。170例(43.6%)NDKD患者中,特发性膜性肾病(IMN)49例(28.8%),IgA肾病38例(22.4%),系膜增生性肾小球肾炎35例(20.6%)DKD合并NDKD 25例(6.41%)。DM病程≥5年患者中,NDKD49例(26.5%);合并DR患者中NDKD 66例(31.4%)。结论T2DM患者NDKD患病率较高,常见IMN,DM病程较长及合并DR无法完全排除NDKD。肾活检可明确诊断DKD、NDKD及NDKD合并DKD,有助于改善肾脏结局。 方堃 许丹 余晓洋 刘超 魏挺 冯婕关键词:糖尿病肾脏疾病 肾活检 AL型淀粉样变性肾病临床及病理特征的性别差异 被引量:1 2020年 目的:分析不同性别AL型淀粉样变性肾病(ANP)的临床、病理特征及其差异。方法:回顾分析2009年5月~2019年5月西安交通大学医学院第一附属医院肾内科经肾活检病理确诊的106例AL型ANP的临床资料及病理特征。结果:发病年龄:男61.00±9.84岁,女54.43±11.50岁,差异有统计学意义(P<0.05);发病时间、血压、血浆白蛋白、肾功能、24h尿蛋白定量及临床分期的发生率,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);免疫学指标:游离κ/λ,女性显著低于男性(P<0.05);肾脏病理:淀粉样蛋白可沉积于肾小球、肾血管及肾间质,女性更多沉积于肾小球及肾间质,女性的间质纤维化与肾小管萎缩及球性硬化高于男性,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:AL型ANP发病年龄女性小于男性,游离κ/λ低于男性;女性的间质纤维化与肾小管萎缩及球性硬化更重于男性,根据病理结果推测女性进展至肾功能不全的速度可能要快于男性,预后差于男性。 冯婕 孔冉冉 余晓洋 董红娟 解立怡 方堃关键词:性别 肾脏病理 QUALEFFO-41量表调查分析影响西安市绝经后妇女骨质疏松患者生活质量的因素 被引量:7 2015年 目的调查影响绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis,PMOP)患者生活质量(Quality of life,QOL)及主要因素,以便预防和减少本病的发生,以提高整个PMOP人群的QOL。方法对111例绝经后骨质疏松症患者(45-90岁)QOL及影响因素的测量采用QUALEFFO-41量表结合肖建德编著的《实用骨质疏松学》中的骨质疏松症病史采集表进行测评。结果本次研究中PMOP患者QOL水平较低,QOL总评分为(288.420±14.668)。评分越低,代表QOL越好。单因素方差分析显示年龄、文化程度、职业、婚姻状况、体质指数(Body Mass Index,BMI)、有无喝咖啡、有无喝牛奶、绝经年限、既往病史、运动史(近5年)、运动频率以及有无骨折史是影响PMOP患者QOL的因素(P<0.05)。通过多元线性回归分析,按照影响QOL评分因素的作用强度由高到低依次是运动史(近5年)、BMI、职业、婚姻状况、既往病史、有无喝牛奶、运动频率、绝经年限。结论调查显示PMOP患者的QOL总体水平较低。因此应改善骨痛等症状,均衡饮食,改变不良生活习惯,适量运动,获得家庭、社会支持,加强心理疏导,积极参加社会活动,以提高患者的QOL。 杨浩杰 王艳丽 李利利 方堃 刘丹 贺西京 王治伦关键词:绝经后骨质疏松症 骨密度 生活质量 辛伐他汀对高脂血症患者血脂和脂质比值的影响 被引量:4 2014年 目的:探讨辛伐他汀对高脂血症患者血脂和脂质比值的影响。方法:对34例动脉粥样硬化(AS)合并血脂异常的患者,给予辛伐他汀10mg/d晚一次服用,每月20d,停10d,持续服药疗程3~24个月,观察总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)等治疗前后及TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C与ApoB/ApoA1三项比值治疗前后的变化。结果:治疗后TC、LDL-C、TG、ApoB等指标较治疗前下降(P〈0.05);HDL-C、ApoA1也相应下降(P〈0.05);TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值治疗后下降(P〈0.05);ApoB/ApoA1比值治疗前后比较无显著性差异(P〉0.05)。结论:辛伐他汀用于社区长期防治AS、控制血脂剩留风险安全有效,比值TC/HDL-C〉5可作为AS高危分层预警的指标。 庄稼 刘庆安 路军梅 李利利 方堃 魏挺 高路关键词:动脉硬化 辛伐他汀 胆固醇 代谢 三酰甘油 代谢