曾庆玲
- 作品数：13 被引量：62H指数：6
- 供职机构：玉林市第一人民医院更多>>
- 发文基金：玉林市科学研究与技术开发计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定和丙泊酚静脉镇静对心脏瓣膜置换患者血流动力学和术后谵妄影响的比较被引量：7
- 2020年
- 目的比较右美托咪定和丙泊酚静脉镇静对心脏瓣膜置换患者血流动力学参数以及术后结果的影响。方法研究采用前瞻随机对照的研究设计,连续入选2016年3月至2017年5月在玉林市第一人民医院就诊的70例年龄>30岁行心脏瓣膜置换手术,并且符合入排标准的患者。在麻醉诱导后,随机接受丙泊酚0.25~1.00 mg/(kg·h)持续泵入或右美托咪定1μg/kg后以0.2~0.6μg/(kg·h)持续泵入。两组采用相同的麻醉技术和生理监测。比较两组患者的血流动力学参数(平均心率及平均动脉压),术中升压或强心药物的使用情况以及院内临床结局,术后气管插管时间,重症监护室时间和术后谵妄的发生率。结果与丙泊酚组患者相比,右美托咪定组患者的平均心率和平均动脉压显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者升压药和强心药物的使用率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定组患者术后机械通气时间和重症监护病房住院时间明显缩短[机械通气时间:(6.4±4.3)h vs.(8.9±4.5)h,P=0.020;重症监护病房停留时间:(115±24.6)h vs.(142±26.9)h,P<0.001]。右美托咪定组患者谵妄风险显著低于丙泊酚组,差异有统计学意义(5.7%vs.22.9%,P=0.040)。结论围术期静脉注射右美托咪定比丙泊酚具有更稳定的血液动力学效应,且可以降低术后谵妄的风险,并缩短患者在重症监护病房的停留时间。
- 曾庆玲唐培佳陈敬祥
- 关键词：心脏外科手术丙泊酚静脉镇静血流动力学术后谵妄
- 右美托咪定静脉持续泵入辅助静吸复合麻醉应用于体外循环心脏瓣膜置换术的效果
- 2022年
- 探究复合麻醉应用于体外循环心脏瓣膜置换术的效果。方法:本次研究病例均来自于玉林市第一人民医院,病例选自体外循环心脏瓣膜置换术患者,收治时间段为2年,例数为100例,按照不同麻醉方式分组,一组纳入右美托咪定辅助静吸复合麻醉(观察组n=50)、一组未纳入该药物(对照组组n=50)。结果:观察组在不同时间段的各项指标和对照组相比,明显更胜一筹(P<0.05);但两组在MAAS评分的比较中,无明显差异,P>0.05。。结论:右美托咪定静脉持续泵入辅助静吸复合麻醉应用于体外循环心脏瓣膜置换术中效果显著,能够使其寒颤发生率得以降低,值得研究和推广。
- 庞承贵曾庆玲徐月秀陈敬祥陈芳
- 关键词：静吸复合麻醉
- 右美托咪定对瓣膜置换术后老年患者的肾功能和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白值的量效关系研究
- 2021年
- 目的探讨对于行瓣膜置换术的老年患者,右美托咪定对中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)和肾功能的影响是否存在剂量依赖性正效应.方法连续纳入2016年3月至2017年5月在我院就诊、年龄大于60岁行心脏瓣膜置换手术并且符合纳排标准的患者.将符合入选标准的92例连续患者随机分为三组,安慰剂组患者接受生理盐水,中剂量组患者和高剂量组患者分别接受0.5μg/kg负荷量和1.0μg/kg负荷量并随后以同样维持量输注右美托咪定.调节输注速度以获得Ramsey镇静评分为2分或3分的镇静作用.分别于术前、术后24h、术后48h收集患者的血清,测量血清NGAL水平及常规肾功能(血肌酐、尿素氮、eGFR).结果三组患者的基线资料、手术风险、围术期情况以及围术期常规肾功能检查结果无显著差异(P>0.05).各组之间在常规肾功能检查的平均值(如血尿素氮、血肌酐和肌酐清除率)方面无显着差异(P>0.05).三组患者术前血清NGAL水平无明显差异(P=0.410).术后24h,安慰剂组、中剂量组、高剂量组患者的NGAL水平分别为(178.4±72.5)、(102.0±68.4)和(68.5±47.7)ng/mL(P<0.001).术后48h,中剂量组和高剂量组患者的NGAL值无显著差异(P=0.066),但均显著低于安慰剂组.结论老年患者瓣膜置换术使用右美托咪定输注可预防术后肾损伤,保护肾功能且呈剂量依赖性.检测血液NGAL水平有助于发现早期的肾功能变化.
- 曾庆玲唐培佳徐月秀庞承贵
- 关键词：老年患者瓣膜置换术中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白肾损伤
- 髋关节置换术后镇痛的研究和进展
- 2022年
- 近年来,随着人口老龄化,在疾病种类的调查中可见,在髋部疾病的发病率出现出一种上升的趋势。在相关因素的分析中,多考虑与年龄的不断增加,所产生的骨质疏松、生理机能的退化有着较为密切的关系。随着临床技术的不断进步,患者对治疗效果的要求并非如早期,仅可保障生命安全即可。而对于手术成效的评价,和患者对手术的认可度的情况分析上,较大程度的将受到术后是否发生疼痛及其发生的程度所影响。且相关的研究结果亦表明了,在THA后所产生的疼痛,在一定的程度上,是会影响到患者的髋关节功能康复的效果,在某些因素影响下,将可能成为慢性疼痛。因此,对于此类的患者,实施最佳的预防术后疼痛管理,将在某种程度上,达到减少住院时间和降低相关不良事件发生。对于术后疼痛控制,具有重大意义。基于上述因素,本文就THA术后镇痛的治疗研究进行分析,做如下综述。
- 曾庆玲
- 关键词：髋关节置换术术后镇痛
- 小剂量轻比重罗哌卡因单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉在高龄患者单侧下肢手术中的应用被引量：8
- 2013年
- 目的:深入分析和研究小剂量轻比重罗哌卡因单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉在高龄患者单侧下肢手术的应用,提高手术治疗水平。方法:回顾性分析采取小剂量轻比重罗哌卡因单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉在单侧下肢手术的82例高龄患者的研究资料,按照比重程度将82例患者随机分为两组,其中轻比重组41例患者,等比重组41例患者。分别使用不同剂量的罗哌卡因进行治疗。结果:在感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间上,轻比重组要明显长于重比重组,差异有统计学意义(P<0.05)。在感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间上,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量轻比重罗哌卡因单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉在高龄患者单侧下肢手术技术是安全可行的,可以有效提高手术治疗水平。
- 徐月秀曾庆玲
- 关键词：罗哌卡因小剂量高龄患者
- 地佐辛对苏芬太尼诱发的全身麻醉诱导期呛咳反应的预防作用被引量：5
- 2015年
- 目的探讨地佐辛对苏芬太尼诱发的全身麻醉诱导期呛咳反应的预防作用。方法选取玉林市第一人民医院行全身麻醉插管手术患者124例，根据随机数据表将患者随机分为地佐辛组（63例）和对照组（61例），地佐辛组全身麻醉前5-10 min静脉注射给予0.1 mg/kg的地佐辛，而对照组给予等量0.9%氯化钠注射液。记录2组呛咳反应的发生率、呛咳前后的血压、心率的变化，同时对2组患者在给药前（T0）、给药后5 min（T1）、插管前（T2）、插管后（T3）、插管后2 min（T4）5个时间段的血压和心率进行比较。结果地佐辛组呛咳发生率[9.5%（6/63）]明显低于对照组[63.9%（39/61）]，差异有统计学意义（χ^2=30.86，P〈0.01）；地佐辛组和对照组发生呛咳患者呛咳后收缩压、舒张压和心率均有明显高于呛咳前[地佐辛组：收缩压为（134±10）mmHg比（114±10）mmHg，舒张压为（81±8）mmHg比（68±9）mmHg，心率为（86±10）次/min比（71±9）次/min，均P〈0.05；对照组：收缩压为（132±11）mmHg比（113±10）mmHg，舒张压为（81±8）mmHg比（68±9）mmHg，心率为（86±10）次/min比（72±9）次/min，均P〈0.05]，2组患者在T0、T1、T2、T3和T4时点心率、收缩压和舒张压比较差异无统计学意义（P〉0.05）。地佐辛组患者发生呼吸抑制、心动过缓和血压异常的例数分别为5、4和3例，而对照组分别为4、4和2例，地佐辛组和对照组患者的不良反应发生率差异无统计学意义[19.0%（12/63）比16.4%（10/61）]（χ^2=0.13，P=0.94）。结论全身麻醉前5-10 min静脉给予0.1 mg/kg的地佐辛能够明显抑制苏芬太尼引起的呛咳反应。
- 曾庆玲唐培佳徐月秀梁勇升
- 关键词：地佐辛苏芬太尼全身麻醉诱导呛咳
- 15kg以下小儿心脏直视术的体外循环管理
- 2013年
- 目的:总结15kg以下小儿心脏直视术的体外循环(ECC)管理经验。方法:选择2011年9月-2012年12月105例15kg以下的先天性心脏病患儿,均在体外循环下行心脏直视手术。采用适宜的灌注方案,控制预充量,适当的血液稀释度,良好心肌保护及组织器官保护,维持有效的灌注流量及适当的灌注压力,联合应用超滤技术。结果:ECC时间35～183min,主动脉阻断时间18～145min,心脏自动复跳93例,电除颤复跳12例,体外循环过程平稳,全部顺利撤停体外循环,无体外循环意外及相关并发症,102例痊愈出院,3例死亡。结论:根据患儿的病情采用个性化的灌注方案,加强围术期体外循环管理,保护心肌及各重要器官,合理使用超滤技术,可有效减少15kg以下小儿心脏直视手术的并发症及死亡率,提高手术的成功率,促进患儿术后恢复。
- 徐月秀曾庆玲庞蔡静陈敬祥
- 关键词：小儿体外循环
- 复合超滤在婴幼儿体外循环中的应用
- 2013年
- 目的探讨常规超滤(CUF)复合改良超滤(MUF)在婴幼儿体外循环(CPB)心内直视手术中的应用及对术后恢复的影响。方法选择婴幼儿心内直视手术80例,随机分为两组:改良超滤组(M组,n=40)、常规超滤+改良超滤组(C+M组,n=40)。分析体外循环转前、转中、停机时、术毕时红细胞压积(Hct)和血红蛋白(Hb),预充总量、术中用血量、CPB中总入量、超滤量、CPB中尿量、机器余血量、CPB后血管活性药物使用时间、呼吸机辅助时间、ICU停留时间、术后24h内输血量和胸腔引流量。结果超滤量C+M组显著多于M组(P<0.05);术中用血量、机器余血量C+M组显著少于M组(P<0.05);Hct和Hb在转CPB中、停CPB时和术毕时C+M组明显高于M组(P<0.05);两组呼吸机辅助时间和血管活性药使用时间C+M组明显短于M组(P<0.05);术后输血量和胸腔引流量C+M组明显少于M组(P<0.05)。结论常规超滤+改良超滤的复合超滤较单纯的改良超滤能更迅速有效的排出水份,浓缩血液,减少库存血的用量,减少术后脏器水肿,缩短呼吸机辅助时间。
- 徐月秀曾庆玲庞蔡静
- 关键词：超滤体外循环婴幼儿
- 罗哌卡因与布比卡因单侧腰麻应用于膝关节镜手术的比较被引量：6
- 2013年
- 目的观察比较0.3%轻比重罗哌卡因与0.3%轻比重布比卡因单侧腰麻应用于单侧膝关节镜手术的麻醉效果。方法选择腰麻下单侧膝关节镜手术患者48例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为R组和B组两组,每组24例,轻比重腰麻药配方:R组:0.75%罗哌卡因2 mL+注射用水3 mL配成0.3%轻比重罗哌卡因;B组:0.75%布比卡因2 mL+注射用水3 mL配成0.3%轻比重布比卡因。观察两组患者感觉、运动阻滞起效时间、恢复时间和不良反应。术中连续监测呼吸和循环系统状况。结果两组患者患侧肢体麻醉效果、最高感觉阻滞平面相似,但R组感觉阻滞起效慢于B组,维持时间短于B组(P<0.05);下肢运动阻滞程度低于B组,恢复较B组快(P<0.05)。R组健侧肢体感觉和运动阻滞均较B组轻,恢复也快。B组易出现尿潴留;两组血流动力学均比较稳定。结论两种轻比重局麻药单侧腰麻均有效应用于单侧膝关节镜手术。0.3%轻比重等剂量的罗哌卡因和布比卡因相比较,罗哌卡因对下肢运动影响小,术后下肢运动恢复较布比卡因快,不良反应少,血流动力学稳定,更适用于手术时间短的膝关节镜手术。
- 徐月秀唐培佳曾庆玲谭冠先
- 关键词：膝关节镜单侧腰麻罗哌卡因布比卡因轻比重
- 乌司他丁在婴幼儿体外循环时的抗炎和肺功能的保护作用被引量：11
- 2014年
- 目的：探讨乌司他丁对婴幼儿体外循环时的抗炎和肺功能保护作用及其机制。方法：选取婴幼儿心内直视手术的室间隔缺损患儿38例，随机分为两组，给予20000 U/kg剂量的乌司他丁者为乌司他丁组（n=20）和给予等量生理盐水者为对照组（n=18）。观察患儿的临床相关指标，检测切皮前5min（T1）、主动脉开放时（T2）、术后4 h（T3）和术后24 h（T4）四个时间点血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2）和白细胞介素-10（IL-10）水平，术后24 h患儿的CD4＋CD45＋ T细胞水平和调节性T细胞（CD4＋Foxp3＋ T）水平，并对患儿的四个时间点的呼吸指数和氧合指数四个时间点进行比较。结果：乌司他丁组在T2、T3和T4三个时间点的TNF-α、IL-2水平明显低于对照组，IL-10水平明显高于对照组；乌司他丁组在T2、T3和T4三个时间点的氧合指数明显高于对照组，呼吸指数明显低于对照组；乌司他丁组的患儿的CD4＋CD45＋ T细胞所占淋巴细胞的百分比[（35.98±3.67）%]较对照组[（41.94±4.56）%]降低，调节性T细胞（CD4＋Foxp3＋ T）所占淋巴细胞的百分[（19.65±3.45）%]较对照组[（6.45±1.47）%]升高。上述比较差异均有统计学意义（P〈0.05~P〈0.01）。结论：婴幼儿体外循环时应用乌司他丁会促进CD4＋CD45＋ T细胞向调节性T细胞（CD4＋Foxp3＋ T）的分化，从而下调机体的炎症水平，对患儿的肺功能起保护性作用。
- 曾庆玲唐培佳徐月秀梁勇升
- 关键词：乌司他丁婴幼儿体外循环抗炎肺功能
