朱丹
- 作品数：26 被引量：66H指数：5
- 供职机构：深圳市第二人民医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 腹膜透析相关性腹膜炎临床特征的单中心研究被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨腹膜透析相关性腹膜炎发生的原因及其相关因素。方法:回顾分析2012年8月-2014年8月间深圳市第二人民医院腹膜透析相关性腹膜炎患者56例(67例次)的临床资料,比较腹膜炎组与非腹膜炎组患者在基础疾病、透析龄、年龄、患者依从性、营养状态、居住地等方面的差异;总结患者腹膜炎的原因、发生的季节、病原菌及药物敏感性、临床转归等特点,探讨本中心腹膜透析相关性腹膜炎的临床特征。结果:本中心腹膜透析相关性腹膜炎的发生率为1次/49.3患者月。腹膜炎的主要感染途径:接触污染者22例(39.3%),肠源性18例(32.1%)。糖尿病、低白蛋白、仍服用强的松或免疫抑制剂是腹膜透析相关性腹膜炎的独立危险因素。腹透液培养阳性53例次(79.1%),其中,革兰阳性球菌29例次(54.7%)、革兰阴性杆菌22例次(41.5%)、真菌感染1例次(1.9%)、结核性腹膜炎1例次(1.9%)。未发现对万古霉素、亚胺培南、美罗培南的耐药菌株。夏、秋季腹膜透析相关性腹膜炎的发生率较高。结论:本中心腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎的主要原因为换液操作不规范和肠道感染;细菌仍以革兰阳性球菌为主;四季中以夏秋季常见;糖尿病、低白蛋白血症、仍服用强的松或免疫抑制剂是腹膜透析相关性腹膜炎的独立危险因素;有效治疗后腹膜透析退出率较低。
- 万启军朱丹李晶何永成
- 关键词：持续非卧床腹膜透析腹膜炎
- 吞糊试验结合康复护理在老年吞咽障碍患者中的应用被引量：7
- 2016年
- 目的探讨吞糊试验结合康复护理在老年吞咽障碍患者的应用效果。方法选取120例存在吞咽障碍的患者为研究对象,根据护理方式的不同将患者分为对照组40例和观察组80例。其中对照组患者采取直接进食的方法,并给予常规护理。观察组患者采取吞糊试验进行摄食能力评估,并给予康复护理。观察和统计2组患者护理干预后发生吸入性肺炎、便秘、泌尿系统感染、营养不良和再插管的比例,及干预前后血液中血清清蛋白和血红蛋白的含量并对吞咽功能障碍评定进行再次判断。结果观察组患者发生吸入性肺炎、便秘、呼吸系统感染、营养不良和再插管的比例明显低于对照组(P<0.05)。干预前和干预4周后2组患者血清清蛋白和血红蛋白的含量差异无统计学意义(P>0.05),在干预8周后,观察组患者的血清清蛋白和血红蛋白的含量明显高于对照组(P<0.05)。对2组患者进行8周的护理干预后,对其吞糊试验的等级进行再次评定,观察组患者多处于Ⅳ—Ⅵ级,而对照组多处于Ⅱ—Ⅲ级,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论吞糊试验结合康复护理有利于老年吞咽障碍患者吞咽功能的恢复。
- 张斯杏王亚萍朱丹
- 关键词：康复护理吞咽障碍并发症营养状况
- 家庭随访对家居腹膜透析患者的影响
- 目的 探讨家庭随访对家居腹膜透析患者的影响.方法 采用 20 例依从性差的腹膜透析患者进行家庭随访,在病区护士长及腹透专职护士的带领下组成一个腹膜透析家庭随访组,观察患者家庭随访前和家庭随访后的效果比较.结果 家访后患者...
- 易海飞朱丹矦小娟李晶
- 3M伤口敷料的应用对腹膜透析患者隧道口感染的影响
- 李晶张斯杏何秀娟朱丹万启军何永成
- 腹膜透析管置入术后并发睾丸鞘膜积液的护理体会
- 目的 探讨腹膜透析管置入术后并发睾丸鞘膜积液的护理措施.方法 通过对我科2013 年7 月1 日收治一名诊断为'慢性肾脏病5期'的患者行腹膜透析置管术观察.术后即行1.5 ％百特低钙腹透液2L 分次冲腹,500ml/次,...
- 马光锟朱丹李晶
- 单中心腹膜透析相关性腹膜炎致病菌及原因分析被引量：6
- 2019年
- 目的:分析腹膜透析相关性腹膜炎感染原因及致病菌菌谱、耐药性变化,为合理用药提供依据。方法:回顾深圳市第二人民医院近5年来腹膜透析相关性腹膜炎患者一般情况、细菌培养及药敏试验、疗效及转归。结果:96例次腹膜透析相关性腹膜炎中,常见的感染原因是不规范操作(28. 1%)及不洁饮食(41. 6%)。培养菌株65例次,其中G+菌31例次(47. 7%),G-菌25例次(38. 5%),真菌8例次(12. 3%),分支杆菌1例次(1. 5%)。本中心最主要的致病菌是G+球菌,以葡萄球菌及链球菌多见,而G-菌感染中以大肠杆菌最为常见。G+菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素无耐药,对青霉素G的耐药率为72. 7%。G-菌对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、厄他培南无耐药,对阿米卡星(5%)、头孢他啶(5. 2%)及头孢替坦(5. 5%)低耐药,对氨苄西林耐药率为83. 33%。真菌对伊曲康唑、酮康唑、5-氟胞嘧啶无耐药。G+菌、G-菌、培养阴性腹膜炎患者治愈率分别为88%、86. 4%、92. 1%。结论:革兰阳性菌仍是腹膜透析相关性腹膜炎的主要致病菌;腹透液培养阴性的腹膜炎患者治愈率高、预后较好。革兰阳性球菌对青霉素耐药性较高,经验治疗宜首先万古霉素;革兰阴性菌腹膜炎经验治疗可选用氨基糖甙类、头孢他啶或哌拉西林/他唑巴坦。
- 陈嘉万启军韦翠美朱丹胡豪飞程媛
- 关键词：腹膜透析腹膜透析相关性腹膜炎致病菌耐药性
- 腹膜透析相关性腹膜炎并发感染性休克的护理体会被引量：3
- 2014年
- 感染性休克是一种常见危急重症。本文作者报道1例腹膜透析相关性腹膜炎并发感染性休克的患者,经过有效控制感染、合理补液、积极处理原发病灶、应用无创呼吸机辅助通气及血液净化替代治疗,配合抗休克护理、无创呼吸机辅助通气护理、腹膜炎护理以及饮食护理等综合治疗,好转出院。提示严密细致的临床观察及有效的护理措施在感染性休克患者的抢救中有十分重要的作用。
- 马光锟朱丹李晶万启军何永成
- 关键词：腹膜透析感染性休克腹膜炎无创呼吸机血液净化
- 影响腹膜透析患者心脏瓣膜钙化与左房增大相关因素分析被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨腹膜透析患者心脏瓣膜钙化及左房增大的患病率与相关危险因素分析,为有效预防瓣膜钙化及左房增大的发生提供依据.方法 入选深圳市第二人民医院腹透中心稳定的接受规律持续性非卧床腹膜透析（CAPD）的患者,采集患者的人口统计学资料,测定血压,检测生化指标,评估患者的残肾功能和透析充分性,记录用药情况,使用心脏多普勒超声仪检测患者的心脏瓣膜钙化及左房内径情况.采用Logistic回归分析心脏瓣膜钙化和左房增大的危险因素.结果 71例患者入选本研究,男性38例（53.5％）,女性33例（46.48％）.所入选患者平均年龄（51.7±15.7）岁,平均透析龄（30.04±18.69）个月.其中28例（39.4％）患者存在心脏瓣膜钙化,31例（43.7％）患者存在左房增大.与无心脏瓣膜钙化患者相比,心脏瓣膜钙化患者的年龄（P=0.000）、左房内径（P=0.017）较大;尿素氮（P =0.028）、CTNI（P=0.005）、BNP（P=0.026）较高;总KT/V水平（P =0.007）较低.与左房内径正常的患者相比,左房增大患者的CTNI（P=0.009）、BNP（P =0.005）较高;铁蛋白（P =0.002）、总Ccr （P =0.041）较低.相关性分析表明,左房内径与年龄、CTNI、BNP、心脏瓣膜钙化呈正相关关系（P＜0.05）;而血清总钙、铁蛋白、总Ccr呈负相关关系（P＜0.05）.多因素Logistic回归分析结果显示年龄（OR=1.151,95％ CI：1.072～1.237,P=0.000）,肌酐（OR=1.003,95％ CI：1.000 ～ 1.006,P=0.026）与这些患者发生瓣膜钙化独立正相关.尿素氮（OR=1.401,95％ CI：1.119～1.752,P=0.003）,心脏瓣膜钙化（OR=21.149,95％ CI：1.737～ 257.459,P=0.017）与这些患者发生左房增大独立正相关;而尿酸（OR=0.982,95％ CI：0.967 ～ 0.997,P=0.017）,视黄醇结合蛋白（OR =0.944,95％ CI：0.899 ～ 0.992,P=0.023）,铁蛋白（OR=0.986,95％ CI：0.977 ～0.996,P=0.004）与左房增大独立负相关.结论 腹膜透析患者心脏瓣膜钙化�
- 胡豪飞黄浩桂董旭朱丹彭冬梅姜世伦刘洪萍
- 关键词：腹膜透析心脏瓣膜疾病
- 捏鼻屏气法在成人肾脏穿刺活检术护理中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨捏鼻屏气法在肾脏穿刺活检术护理中的应用。方法选择302例行肾穿刺活检术的住院患者,分为实验组(152例)和对照组(150例),对照组使用传统屏气方法,实验组经术前训练在术中使用捏鼻屏气法配合穿刺。结果实验组患者手术焦虑程度和术后肉眼血尿发生率均低于对照组(p<0.05)。结论捏鼻屏气法在肾脏穿刺活检术护理中改进了原有的屏气方法,节省了屏气训练的时间,值得推广应用。
- 王亚萍朱丹彭庆
- 关键词：护理
- 肾穿刺术后病人卧位及卧床时间探讨被引量：10
- 2005年
- [目的]探讨肾穿刺术后卧位及卧床时间对病人舒适度和并发症的影响。[方法]将肾穿刺术后病人分为对照组和实验组,对照组术后按常规进行护理,穿刺点包扎腹带,且用0 .3 5kg～0 .5 0kg砂袋压迫,平卧硬板床8h ,卧床2 4h ;实验组术后穿刺点包扎腹带且用0 .3 5kg～0 .5 0kg砂袋压迫,平卧硬板床6h ,卧床2 4h。[结果]两组病人术后并发症发生率无统计学差异,实验组舒适度高于对照组。[结论]实验组缩短了病人平卧硬板床时间,提高了病人舒适度。
- 谢小华何永成朱丹何秀娟马光锟
- 关键词：经皮肾穿刺术卧位并发症护理
