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血管内超声指导下冠状动脉严重钙化病变旋磨治疗的有效性被引量：7: 2014年; 目的：探讨血管内超声（ IVUS）指导下经桡动脉冠状动脉斑块旋磨术（ RA）联合药物洗脱支架治疗冠状动脉严重钙化病变的有效性。方法回顾性分析2011年3月至2013年3月在浙江大学医学院附属第二医院经冠状动脉造影术确定为严重钙化病变，并在IVUS指导下行经桡动脉RA和置入DES的44例冠心病患者的临床资料，对其临床基本特征、血管造影影像、IVUS影像、RA参数、手术结果、术后严重不良心脏事件（包括死亡、心肌梗死、靶病变血运重建）的发生情况进行分析。患者在RA前后和支架术后进行IVUS检查，评估介入治疗的即刻效果，并指导是否进一步旋磨治疗和球囊后扩张。根据IVUS检查的钙化病变弧度范围，将患者分为A组（90°～270°，共18例）和B组（271°～360°，共26例）。结果 A组和B组的钙化病变弧度分别为（195±71）°和（345±23）°（P＜0.01），钙化病变长度分别为（34.4±11.8）mm和（20.0±6.6）mm（P＜0.05）。使用旋磨头数量和最大旋磨头直径两组之间差异均无统计学意义（ P均＞0.05）。 RA后即刻增加的管腔面积A组和B组分别为（0.43±0.32）mm^2和（0.53±0.38）mm^2（P＞0.05）。 B组RA后钙化病变弧度与术前比较显著减小[（324±52）°比（345±23）°，P＜0.05]。两组RA后最小管腔面积和直径均较术前增加，最大斑块负荷均减小（ P均＜0.05）。支架术后A组和 B组的最小管腔面积差异无统计学意义（ P＞0.05）。手术成功率为100％（44/44），术中未发生死亡、心肌梗死和冠状动脉穿孔等并发症。术后随访（16.6±6.3）个月，A组死亡1例，B组靶病变血运重建1例，两组患者均未发生急性心肌梗死。结论 IVUS指导下的经桡动脉RA可有效治疗冠状动脉严重钙化病变，提高手术成功率。; 孙勇蒋峻朱国忠李长岭董樑刘先宝吕良胡新央项美香王建安; 关键词：冠状动脉疾病钙质沉着症介入性

研究者发起的临床多中心前瞻性对照研究试验的网络平台构建“青年论坛”: 刘震杰朱国忠顾政张祥满司逸

心脏介入影像一体化在线实时分析系统的研究被引量：2: 2015年; 心血管介入手术中,数字减影(DSA)影像和血管内超声(IVUS)影像之间无法进行精确对照,给介入手术造成了很大的影响。鉴于此,本研究开发了一种集成DSA影像和IVUS影像的一体化在线实时分析系统,主要由数据采集模块、DSA影像模块、IVUS影像模块、血管三维成像模块、DSA影像和IVUS影像的联动模块、影像报告模块和传输模块组成。该系统结合DSA影像和IVUS影像,可多方位对血管进行分析处理。临床实践结果显示,该系统能够很好地将DSA影像与IVUS影像进行联动,且联动误差≤1.5 mm,在临床上可以接受;同时该系统也能够很好地实现DSA影像和IVUS影像的血管的分割重建、测量和三维重建等。术者应用该系统可判断是否要对病变血管行介入治疗以及行介入治疗的血管段位置,并能够精确选择支架的大小和对支架进行定位。; 朱国忠孔春胜孙勇; 关键词：数字减影血管内超声

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朱国忠

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