- 农村乡镇卫生机构绩效管理方案研究
- 研究目的：我国深化医药卫生体制改革已历经五年时间,政府对基层医疗卫生机构的投入不断加大,保障了基层医疗卫生服务的发展,但是新医改以后乡镇卫生机构的服务质量和医务人员的工作积极性均存在一定程度的下降,不少地方甚至出现了“吃...
- 朱敏
- 关键词：农村乡镇卫生机构绩效管理
- 文献传递
- 熊脱氧胆酸和四苯基乙酸对内质网应激的胰岛β细胞凋亡的保护作用及其机制
- 目的：1.探讨熊脱氧胆酸(Ursodeoxycholic acid，UDCA)和四苯基乙酸(4-phenyl butyric acid，4-PBA)对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠胰岛p细胞凋亡的保护作用;2.探讨内质网应激...
- 朱敏
- 关键词：熊脱氧胆酸胰岛Β细胞细胞凋亡
- 文献传递
- 基于DEA的乡镇卫生院基本医疗服务效率评价被引量：18
- 2014年
- 目的:评价乡镇卫生院基本医疗服务效率,为优化资源配置提供政策依据。方法:应用数据包络分析法评价江苏省淮阴区、盱眙县40家卫生院2012年上半年的服务效率,分析影响因素。结果:淮阴区卫生院的资源投入和服务提供总量均高于盱眙县,但纯技术效率有效的卫生院占比(47.6%)要明显低于盱眙(78.9%),处于最佳规模效率水平的卫生院比重(38.1%)也要低于后者(57.9%)。结论:应采取综合治理模式统筹不同区域卫生院协调发展,着重提高医务人员的服务能力。
- 王萱萱朱敏张思冬陈家应
- 关键词：乡镇卫生院基本医疗服务数据包络分析
- 孕早期胎儿心轴角度及静脉导管频谱对先天性心脏病的诊断价值
- 2023年
- 目的探讨孕早期胎儿心轴角度及静脉导管频谱对先天性心脏病的诊断价值。方法回顾性分析2019年6月—2022年6月616例孕早期孕妇资料,其中确诊为孕早期胎儿先天性心脏病孕妇19例(观察组),孕检胎儿健康的孕早期孕妇597例(对照组),对比2组胎儿心轴角度、静脉导管频谱参数〔心室收缩期峰值流速(PSV)、心室舒张期峰值流速(PDV)、心房PSV〕,分析各指标单独及联合诊断先天性心脏病的临床价值。结果观察组心室PSV、心室PDV、心房PSV、心轴角度均高于对照组(P<0.05)。临床结果:616例患者中,阳性19例,阴性597例。静脉导管频谱异常31例,最终诊断为先天性心脏病14例,包括房室间隔缺损2例,单纯室间隔缺损5例,单纯房间隔缺损2例,法洛四联症1例,大动脉转位1例,右位主动脉弓2例,右室双出口1例。心轴左偏7例,右偏3例,最终诊断为先天性心脏病7例,包括室间隔缺损3例,二尖瓣狭窄1例,动脉导管未闭2例,房间隔缺损1例。联合测量均异常23例,最终诊断为先天性心脏病18例。与单独检测相比,联合检测的准确度、特异度更高(P<0.05);联合检测敏感度与静脉导管频谱检测比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高于心轴角度检测敏感度(P<0.05)。结论相比单独检测胎儿心轴角度、静脉导管频谱,联合检测对先天性心脏病的诊断效能更高。
- 朱敏朱敏
- 关键词：孕早期先天性心脏病
- 南通市居民对基本药物制度实施情况的满意度调查被引量：2
- 2014年
- 目的:调查南通市实施基本药物制度后居民对基层医疗单位的满意度情况,通过比较在不同运行机制下患者的满意度情况,找出存在的问题。方法:通过问卷形式在南通市6个县、市、区的样本乡镇卫生院进行了门诊病人调查,共调查了413位完成就诊准备离开的门诊病人。结果:44.7%的南部3个县调查对象对基本药物制度比较了解,明显高于北部3个县调查对象的比例(17.8%),同时71.6%的南部3个县调查对象对基本药物制度的总体满意度高于北部3个县的调查对象的比例(42.6%)。结论:北部3个县需要通过加强宣传以及医务人员的培训来提高基本药物制度实施后的居民满意度。
- 张思冬王萱萱朱敏宗平陈家应
- 关键词：基本药物制度满意度
- 不同所有制下乡镇卫生院医生对基本药物制度的认知与评价被引量：4
- 2013年
- 目的了解南通6县（市、区）乡镇卫生院医生对基本药物制度的评价，讨论不同所有制下基本药物制度的实施效果。方法设计调查问卷，采用分层整群随机抽样选取卫生院，对其中医生进行问卷调查；对各县卫生局、卫生院负责人深入访谈。结果基本药物制度实施后，如皋市、如东县、海安县3个县（市、区）94．6％的医生认为化验检查数量增加，通州区、启东市和海门市3个县（市、区）23．3％的医生认为工作积极性明显上升。结论建议完善补偿机制，从而保障财政补助及时到位；加强监督管理，从而保证基层用药需求；加强技能培训，从而提高医疗服务能力。
- 朱敏王萱萱康琦张思冬陈家应
- 关键词：基本药物制度所有制医生
- 江苏省淮安市淮阴区乡镇卫生院绩效现状调查被引量：1
- 2014年
- 目的:评价江苏省淮安市淮阴区乡镇卫生院绩效,分析淮阴区乡镇卫生院存在的问题,以改进其绩效状况。方法:通过随机抽样调查以及机构调查的方式获得所需要的数据。结果:淮阴区乡镇卫生院在医疗服务中存在抗生素使用率高,处方、病历书写合格率低等问题;公共卫生方面慢性病登记患病率低,居民满意度有待提高。结论:淮阴区需要通过定期培训来提高人员素质,对一般诊疗情况加强监督,引入绩效管理的思想对卫生院绩效进行持续改进。
- 张思冬王萱萱朱敏宗平陈家应
- 关键词：乡镇卫生院绩效评价
- 安徽省阜阳市农村乡镇卫生机构卫生服务质量现状分析被引量：4
- 2014年
- 目的:通过对安徽省阜阳市农村乡镇卫生机构卫生服务质量现状调查,了解主要质量问题,为制定持续改进的绩效管理方案提供依据。方法:调查安徽省阜阳市A、B两县内所有乡镇卫生机构卫生服务质量的基础数据,包括常规统计资料收集、抽查各机构的处方、病历,卫技人员知识技能考核,调查居民满意度。结果:乡镇卫生机构门诊抗生素、静脉给药处方比例分别达56.05%和50.38%,病历书写合格率仅为23.02%,医生、护士、防保人员的三基正确率分别为60.38%、55.01%和52.33%。0～6岁儿童系统管理率、孕产妇系统管理率分别为46.06%和22.72%。结论:农村卫技人员素质不高,影响基本卫生服务提供;用药不合理和临床诊疗不规范,导致严重的医疗安全隐患;筹资与分配制度是影响基本公共卫生服务提供的重要因素。建议:优化人才引进机制,健全继续医学教育制度;加强技能培训,完善临床诊疗规范;加强绩效考核,改进经费分配制度。
- 朱敏王萱萱康琦张思冬陈家应
- 关键词：农村乡镇卫生机构卫生服务质量绩效管理
