朱玉兰
- 作品数：25 被引量：73H指数：5
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- 两种乳腺癌根治术保留乳房后的局部复发率和美容效果比较被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨保留乳房(保乳)的乳腺癌根治术和保留乳头、皮肤的乳腺癌根治术加Ⅰ期假体置入整形术两种术式对乳腺癌的局部复发率和美容效果的影响。方法:将患者分为保乳的乳腺癌根治术组(A组)和保留乳头、皮肤的乳腺癌根治术加Ⅰ期假体置入整形术组(B组)。A组45例,B组35例。术后从乳腺局部复发率和乳房美容效果观察。结果:局部复发率A组2.2%,B组无复发,同侧乳房再次手术A组占31.1%,B组无一例再次手术;美容效果A组优良率高于B组(P<0.05)。但B组治疗费用低,局部复发率低。结论:在两种术式都适合的情况下,建议采用保留乳头、皮肤的乳腺癌根治术加Ⅰ期假体置入整形术,可以减少同侧乳房再次手术的几率。
- 朱玉兰高海燕许凌云钱琦
- 关键词：乳腺肿瘤保乳手术整形手术
- 293例乳腺癌患者术后预后因素分析被引量：6
- 2009年
- 目的:探讨293例乳腺癌患者月经情况、术后T分期、N分期、受体、术后放疗、化疗及内分泌治疗等因素对患者无病生存时间及总生存时间的影响。方法:收集我院2002～2006年293例乳腺癌患者术后的完整随访资料,选择可能对乳腺癌术后患者预后产生影响的非重复特征因素,包括月经情况、术后病理的T分期、N分期、受体的免疫组化分型、术后放疗、化疗及内分泌治疗,采用Cox风险回归模型分析影响无复发生存率(RFS)和总生存率(OS)的预后因素。对具有统计学意义的独立预后因素进行分层分析及Kaplan-Meier生存曲线分析。结果:本组病例中N分期是影响患者RFS及OS的独立因素,相对危险度(OR)分别为1.453(95%CI:1.096～1.926,P<0.01)、1.458(95%CI:1.099～1.993,P<0.01)。对N分期进行分层分析及Kaplan-Meier生存曲线分析表明,N0期患者的RFS及OS优于N1～N3期患者(P<0.05),而N1～N3期患者之间RFS及OS无差异(P>0.05)。结论:乳腺癌术后患者N分期与患者的预后有关,淋巴结阴性患者的预后好于淋巴结阳性患者预后,建议对淋巴结阳性患者加强术后辅助治疗。
- 倪新初朱玉兰孙苏平于静萍王坚李毅孙志强胡莉筠关乃夫张旭光
- 关键词：乳腺癌术后辅助治疗预后COX模型
- 乳腺癌ATP生物荧光法肿瘤体外化疗药物敏感性检测的可行性
- 2010年
- 目的：探讨ATP生物荧光法肿瘤体外药敏感性检测（ATP—TCA）在乳腺癌化疗中的应用。方法：应用ATP生物荧光肿瘤体外药物敏感性检测法，检测50例乳腺癌标本对6种常用化疗药物和3种联合化疗方案的敏感性。结果：组织标本的可评估率为92％，乳腺癌细胞对阿霉素（ADM）＋紫杉醇（PTX）联合体外有效率最高为95．3％，其次为ADM＋氟尿嘧啶（5-Fu）90．7％，多西他赛（TXT）72．5％，PTX70．7％，ADM50．0％，甲氨蝶呤（MTX）＋5-Fu 19．5％，MTX9．8％。化疗药物对乳腺癌细胞的杀伤作用具有较强的个体差异。结论：ATP生物荧光肿瘤体外药物敏感性检测法敏感性高、稳定性好、简单、快速、检测结果可靠，可用于临床指导个体化的乳腺癌化疗方案。
- 朱玉兰戚春建钱科卿
- 关键词：乳腺癌化疗
- 化疗联合DC-CIK细胞免疫治疗在转移性乳腺癌中的疗效观察被引量：2
- 2016年
- 目的比较TA方案（多西他赛＋表柔比星）和TA方案联合树突细胞（DC）-细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）的免疫治疗方案在转移性乳腺癌（MBC）中的疗效和不良反应.方法分析2011年1月至2013年1月在我院接受治疗的43例MBC患者的临床资料。根据治疗方案的不同将患者分为单纯治疗组（TA方案，对照组，22例）和联合治疗组（TA方案＋DC-CIK细胞免疫治疗，观察组，21例）。比较两组患者的治疗疗效、临床症状改善状况、不良反应以及治疗前后患者外周血T细胞免疫表型改变。结果观察组患者的治疗总有效率（85．7％）高于对照组（63．6％），差异具有统计学意义（，=4．949，P=0．026）。不良反应中白细胞下降发生率最高，观察组为76．2％，对照组为59．1％，差异无统计学意义（X2=0．858，P=0．36）。治疗后观察组患者疲倦乏力、食欲不振和失眠盗汗的发生率均低于对照组（23．8％：54．5％,X2=4．246，P=0．04；19．O％：54．5％，X2=5．795，P=0．02；19．0％：50．0％,X2=4．532，P=0．03）。治疗后观察组患者的CD3＋T细胞（60．4±12．3：47．4±12．8，t=3．393，P〈0．01）、CD3＋／CD4＋（41．7±9．6：28．1±10．5，t=5．442，P〈0．01）、CD4＋／CD8＋（1．54-0．2：1．04-0．2，t=8．195，P〈0．01）、NK细胞（27．3±5．9：15．3±6．1，t=6．643，P〈0．01）、NKT细胞（14．7±1．4：6．0±1．2，t=11．020，P〈0．01）、NK细胞（27．3±5．9：15．3±6．1，t=6．643，P〈0．01）、NKT细胞（14．7±1．4：6．0±1．2，t：11．020，P〈0．01）均显著高于对照组。结论相对于单纯TA方案，TA化疗方案联合DC-CIK细胞免疫治疗在MBC中疗效更佳，可以显著改善患者的免疫功能，并未增加不良反应。
- 高海燕朱玉兰孙立
- 关键词：免疫疗法抗肿瘤联合化疗方案
- 乳腺癌术后即刻乳房重建30例临床研究被引量：15
- 2014年
- 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,中国乳腺癌的发病率以每年2%的速度递增。乳腺癌的治疗模式已从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转化,医学模式转变为乳房重建提供了宏观的医学背景。乳房重建是乳腺切除术后的补救性手术,是乳腺癌系统治疗的一部分,能够促进患者的心理康复,明显改善患者的精神健康状态。目前,即刻乳房重建已经被列入乳腺癌标准治疗的一部分。
- 孙立高海燕朱玉兰
- 关键词：乳腺癌即刻乳房重建
- 阿那曲唑和依西美坦在新辅助内分泌治疗老年乳腺癌中的临床研究
- 2017年
- 目的:探讨阿那曲唑、依西美坦在新辅助内分泌治疗老年乳腺癌中的临床效果。方法:选择2010年1月至2015年6月本院收治的老年乳腺癌患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组使用依西美坦,观察组使用阿那曲唑片,比较两组治疗后临床效果及治疗过程中发生的不良反应。结果:观察组治疗后有效率为72.5%,显著高于对照组的47.5%,χ~2=5.208,P=0.022<0.05;观察组发生面部潮红、癌性乏力、骨关节痛及食欲减退的比例显著低于对照组(P<0.05)。结论:使用阿那曲唑新辅助内分泌治疗老年乳腺癌患者,能有效改善患者临床治疗效果,且治疗过程中不良反应少,值得临床重视。
- 裴蓓朱玉兰
- 关键词：阿那曲唑老年乳腺癌
- 小切口联合旋切减体术治疗乳腺纤维腺瘤被引量：3
- 2015年
- 目的探讨小切口联合超声引导下旋切减体术治疗乳腺纤维腺瘤的体会。方法 2013年3月至2015年1月,对16例19个乳腺肿块行小切口联合超声引导下旋切减体术治疗。术前均行超声检查,将BI-RADS分级为2~3级、直径〉2.0 cm的病灶作为研究对象,整个手术过程均由超声引导,术后患者超声定期随访1~3月,以观察治疗效果和有无并发症。结果 19个病灶病理诊断均为乳腺纤维腺瘤,所有病例无皮下瘀斑、皮肤损伤、气胸、大出血等并发症。结论小切口联合超声引导下旋切减体术治疗乳腺纤维腺瘤,治疗疤痕小、隐蔽美容。超声可术前病灶筛选、术中定位引导、术后复查且在超声引导下手术,不需要腔镜隧道式探查,避免肿瘤残留、血肿等并发症,减少了患者负担,在解决较大纤维腺瘤方面确实是一种巧妙的方法。
- 程立华朱玉兰许凌云裴蓓
- 关键词：小切口乳腺纤维腺瘤
- 临床未触及肿块的乳腺癌影像学诊断25例分析被引量：4
- 2006年
- 目的:评价钼靶X线及高频B超在临床未触及肿块乳腺癌诊断中的价值。方法:回顾分析25例临床未触及肿块的乳腺癌的钼靶X线征像、高频B超声像。结果:临床未触及肿块的乳腺癌的钼靶X线征像有:泥沙针尖样成族钙化灶;非对称性局部乳腺腺体增厚伴收缩感,乳腺结构局部扭曲紊乱。高频B超声像有:不规则低回声结节,有血流通过;局部乳腺腺体增厚伴回声不均匀,且局部血供丰富。结论:钼靶X线和高频B超联合使用可以提高临床未触及肿块乳腺癌诊断的敏感性及准确性,具有较高的临床实用价值。
- 朱玉兰
- 关键词：乳腺肿瘤超声诊断
- 福爱乐医用胶防治乳腺癌术后皮下积液的体会被引量：2
- 2006年
- 目的评价福爱乐医用胶防治乳腺癌术后皮下积液的疗效。方法将86例乳腺癌患者分为两组:实验组(术中使用福爱乐医用胶组,20例)和对照组(术中不使用福爱乐医用胶组,66例),观测两组患者引流管引流量、皮下积液和皮瓣坏死情况等指标。结果手术后皮下积液发生率实验组和对照组分别为10%和24.2%,皮瓣坏死发生率分别为0%和4.5%。结论福爱乐医用胶可用于减轻乳腺癌手术后皮下积液和皮瓣坏死的发生。
- 朱玉兰
- 关键词：福爱乐医用胶乳腺癌皮下积液
- 超声引导定位在乳腺肿块微创旋切术中的应用
- 2013年
- 乳腺疾病是一种危害妇女的常见病、多发病,超声检查已成为诊断乳腺疾病的重要方法。目前传统手术仍是治疗乳腺肿块的主要方法,但传统手术切口较大,对患者各方面都有较大影响。微创技术的发展为乳腺肿块的治疗开辟了新的治疗方式,特别对不易定位的微小肿块,或较大肿块有美容需求的患者。麦默通(Mammotome)微创旋切术与超声引导定位巧妙结合,已应用于临床,并取得极大效果。因其定位准确、操作简便、切口小、效果好、治疗时间短受到极大欢迎[1]。
- 程立华朱玉兰许凌云
- 关键词：乳腺外微创旋切术临床触诊导管内乳头状瘤高频超声诊断
