权力
- 作品数：29 被引量：84H指数：5
- 供职机构：中山大学中山医学院法医学系更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律生物学更多>>
- iPSC在心脏钠离子通道疾病发病机制中的研究进展
- 2015年
- 诱导多能干细胞(iPSC)为疾病个体特异性发病机制的研究提供了新的模型及思路。本文简介了iPSC的制备和iPSC源性心肌细胞的分化技术,以及病人特异性iPSC源性心肌细胞模型在SCN5A基因突变引起的心脏钠离子通道疾病的发病机制研究中的进展。
- 赵乾皓徐伦武卢明放权力成建定
- 关键词：SCN5A发病机制
- 43例心脏外科手术后死亡医疗纠纷法医学分析
- 2021年
- 目的探究心脏外科手术后死亡引起医疗纠纷的原因及特点,重点分析心脏外科手术后病理改变及法医学解剖要点,为心脏外科手术临床诊治及司法鉴定提供病理学证据,为此类案件医疗纠纷防范提供参考。方法收集中山大学法医鉴定中心2013—2018年受理的心脏外科手术后死亡引发医疗纠纷的法医病理学案件,从死亡原因、病理诊断、手术情况和医疗过错行为等方面进行回顾性分析。结果43例心脏外科手术后死亡的原因有手术操作异常、低心排血量综合征、术后感染、术后血栓形成、自身其他疾病等。其中无医疗过错的有18例,存在医疗过错的有25例。结论心脏外科手术后死亡引起的医疗纠纷与术者操作技术、术后并发症密切相关。医疗过错的原因既有诊疗技术环节方面的缺陷,也有履行注意义务不足。
- 戴运达陈燕嫦施蕊娟郑锦平马钳钳刘水平权力罗斌
- 关键词：法医病理学心脏外科手术医疗纠纷
- 血清总IgE、类胰蛋白酶和类糜蛋白酶在药物过敏性休克死亡鉴定中的应用被引量：11
- 2012年
- 目的探讨血清总IgE、类胰蛋白酶和类糜蛋白酶表达在药物过敏性休克死亡鉴定中的应用价值。方法分析已检测IgE水平案例中非过敏致死案例(235例)和药物过敏性休克致死案例(32例)的基本临床资料,选取非药物过敏案例中冠心病致死和青壮年猝死综合征致死各10例为对照组,应用免疫组织化学法对药物过敏性休克组和对照组肺和心肌组织中的类胰蛋白酶与类糜蛋白酶表达进行检测,计算阳性肥大细胞数及积分光密度值。结果药物过敏性休克组中18例(56.25%)血清总IgE值明显高于正常值上限120 IU/mL,非过敏性休克案例中67例(28.51%)高于120 IU/mL。药物过敏性休克组肺与心肌组织中的类胰蛋白酶和类糜蛋白酶的表达均升高(P<0.05)。结论在药物过敏性休克死亡案件的鉴定中,类胰蛋白酶、类糜蛋白酶的免疫组织化学检测比血清总IgE有更大的优势,更适合在实际检案中应用。
- 王红杰宋纬平阳宇黄京璐郝博高迪汤大为王小广刘水平权力罗斌
- 关键词：法医病理学免疫球蛋白E类胰蛋白酶类糜蛋白酶
- 婴幼儿脑干脑炎EV71-VP1、PSGL-1和SCARB2的表达被引量：10
- 2015年
- 目的观察人肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)、P选择素糖蛋白配体1(P-selectin glycoprotein ligand-1,PSGL-1)和人清道夫受体B2(scavenger receptor B2,SCARB2)在婴幼儿脑干脑炎的表达,探究PSGL-1、SCARB2与EV71间的联系及EV71感染人体后可能的侵染途径和机制。方法收集EV71-VP1染色阳性的10例婴幼儿的器官、组织进行PSGL-1、SCARB2免疫组织化学染色,并与EV71-VP1免疫组织化学染色结果相比较。结果 EV71-VP1在脑内神经元、胶质细胞、血管周呈"袖套样"浸润的炎症细胞,胃底腺壁细胞呈强阳性;肺泡巨噬细胞,肠腺上皮细胞及黏膜层淋巴小结、腭扁桃体中淋巴细胞呈中度阳性;肠系膜淋巴结、脾的淋巴细胞中呈弱阳性。PSGL-1仅在胃底腺壁细胞,腭扁桃体隐窝鳞状上皮组织,肺泡巨噬细胞及各组织白细胞中表达。SCARB2除肠、脾组织外均有表达。结论 SCARB2与EV71组织分布具有相关性,在病毒的侵染及复制过程中起重要作用。胃可能是EV71复制的一个重要部位。
- 李明孔小平刘宏程灵犀黄京璐权力午方宇郝博刘超罗斌
- 关键词：脑炎肠道病毒属婴幼儿
- 烧死尸体脑组织中GRP78的表达被引量：3
- 2016年
- 目的探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在烧死尸体脑组织中的表达,寻找烧死尸体鉴定的新方法。方法取本鉴定中心已鉴定案例36例的脑组织中央后回,其中烧死组(F1组)16例,对照组(C1组)20例;并取SD雄性大鼠40只,根据死因随机均分为烧死组(F2组)、勒死后焚尸组(BS2组)、勒死组(S2组)和颈椎脱臼组(C2组),通过HE染色来观察脑组织的病理改变和免疫组化方法来检测GRP78在脑组织中的表达。结果人和大鼠的烧死组和其他各组的脑组织HE染色未见明显差异;F1组可见GRP78蛋白阳性细胞数目为(7.63±1.31),而C1组则为(16.45±3.42),差异具有统计学意义(P<0.05);F2组的SD大鼠脑组织皮质、海马和基底部的GRP78表达量分别为[(2.69±0.64)、(23.97±2.36)、(5.33±1.26)],而在C2组、S2组和BS2组相应的位置分别为[(39.32±2.06)、(50.56±2.34)、(40.01±1.85)]、[(40.02±3.03)、(51.34±2.01)、(39.35±2.60)]、[(36.68±2.33)、(4 6.68±1.99)、(35.98±2.68)],与F2组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 GRP78的免疫组化染色可以在烧死与勒死后焚尸的鉴别诊断中提供有力证据。
- 张东川冯雪英李朝晖权力
- 关键词：法医病理学烧死免疫组化GRP78
- 窖蛋白与不明原因心源性猝死的相关性研究进展被引量：2
- 2017年
- 不明原因心源性猝死(unexpected sudden cardiac death,USCD)因其不伴有心脏结构的异常,尸体解剖呈阴性改变,一直是法医病理学鉴定的热点难题。USCD可能与部分致死性心律失常有关,该类心律失常多由心脏离子通道蛋白或其相关蛋白发生异常所致。窖蛋白可以通过其脚手架区域与多种心肌离子通道蛋白结合,在维持心肌动作电位的去极化和复极化中起到关键作用。当窖蛋白由于基因突变或蛋白表达异常等因素导致其结构和功能受到影响时,受其调控的心肌离子通道的功能也受到损害,继而引起多种离子通道病的发生,出现心律失常甚至心源性猝死。研究窖蛋白对离子通道功能的影响对于探索恶性心律失常及心源性猝死的发生机制具有重要意义。
- 午方宇盖连磊孔小平郝博黄二文石河盛立会权力刘水平罗斌
- 关键词：法医病理学窖蛋白离子通道
- 3例婴儿接种乙型肝炎疫苗偶合死亡的尸检分析被引量：4
- 2015年
- 目的对接种乙型肝炎疫苗（HepB）后死亡案例的死因进行法医学鉴定，为疑似预防接种异常反应（AEFI）诊断提供依据。方法对3例接种乙型肝炎疫苗后死亡婴儿进行尸体解剖观察、组织学检查、速发性变态反应血清学检测（包括心血总IgE、类胰蛋白酶）。结果3例镜下检查喉及肺等组织均未见嗜酸性粒细胞浸润及肥大细胞脱颗粒现象，IgE检测结果分别为17．50、81．20、17．20IU／mL，均在正常参考值范围（0．00～120．00IU／mL）内；类胰蛋白酶检测结果分别为0．2753、0．0682、0．1582μg／L，均低于正常参考值（0．80～8．86μg／L）。基本排除了因预防接种引起过敏性休克导致死亡的可能。尸检可见3例分别有如下表现：肺泡腔内见较多角化上皮等羊水有形成分、肺间质及少部分肺泡腔见以单核细胞为主的炎症细胞浸润，大脑、蛛网膜下腔广泛出血。结论3例死亡案例的死因分别是羊水吸入性肺炎、间质性肺炎、晚发性维生素K缺乏症引起颅内出血。提示均与接种乙型肝炎疫苗无关，为偶合症。
- 李明权力梁建华郝理赵占杰成建定罗斌
- 关键词：乙型肝炎疫苗婴儿
- 肥厚型心肌病左心室心肌纤维化及骨桥蛋白表达变化被引量：1
- 2012年
- 目的研究肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)死者心肌间质纤维组织含量及心肌细胞中骨桥蛋白的表达,探讨骨桥蛋白在鉴定HCM致死案件中的法医学意义。方法选取15例HCM致死者左心室心肌为HCM组、15例冠心病心肌肥厚致死者左心室心肌为冠心病组及20例交通事故及高坠致死者左心室心肌为对照组,应用HE染色、Masson三色染色法和免疫组化法比较3组左心室心肌间质中胶原容积分数及心肌细胞内骨桥蛋白阳性表达的变化,并利用图像分析软件进行统计学分析。结果 HCM组和冠心病组左心室心肌间质胶原容积分数高于对照组(P<0.05),而HCM组与冠心病组差异无统计学意义(P>0.05);HCM组和冠心病组左心室心肌细胞骨桥蛋白阳性表达积分光密度值均高于对照组(P<0.05),且HCM组高于冠心病组(P<0.05)。结论心肌间质胶原纤维含量的增高和骨桥蛋白过度表达可能在HCM心肌纤维化过程中发挥重要作用,可作为HCM致心源性猝死的辅助诊断指标。
- 汤大为林国生黄京璐刘超郝博余彦耿孔小平权力廖信彪罗斌
- 关键词：法医病理学纤维化骨桥蛋白质
- 小白蛋白在烧死和急性CO中毒大脑皮质中的表达
- 2017年
- 目的探讨小白蛋白(PV)在烧死和急性一氧化碳(CO)中毒大脑皮质内的表达情况,为法医学鉴定提供新的分子生物学指标。方法选取中山大学法医鉴定中心已鉴定案例42例,均取大脑皮质部位,其中烧死组15例,急性CO中毒组13例,冠心病组14例。采用免疫组化方法检测大脑皮质内PV的表达情况,分析急性CO中毒组中碳氧血红蛋白(COHb)浓度与PV的相关性。结果烧死组和冠心病组的PV阳性细胞数均较CO中毒组显著升高(P<0.05),而在烧死组和冠心病组之间差异无统计学意义(P>0.05);烧死组的PV积分光密度值(IOD)较CO中毒组和冠心病组显著升高(P<0.05),而在冠心病组和CO中毒组之间差异无统计学意义(P>0.05)。急性CO中毒组中,COHb浓度与PV阳性细胞数、IOD值均呈负相关(r=-0.641、-0.621,P<0.05)。结论 COHb浓度可能抑制大脑皮质内PV的表达,PV可作为烧死诊断中生活反应的特异性指标。
- 冯雪英李朝晖权力
- 关键词：法医病理学烧死CO中毒小白蛋白大脑皮质
- 被看护人员死亡原因鉴定策略
- 2019年
- 目的探讨被看护人员死亡原因鉴定的方法和策略,为潜在增长的此类死亡事件的法医学鉴定提供可借鉴的实践经验和科学依据。方法收集中山大学法医鉴定中心受理的13例被看护人员死亡案件,对被看护人员的基本信息进行统计描述。以膳食能量、居住面积及环境、就医情况分别评估营养状况、环境条件、医护条件。结果13例被看护人员中,有11例男性,2例女性;年龄最长者74岁,最小者9岁;在福利机构居住时间最长者5.6年,最短者0.4年。法医病理学检验发现13例均患有感染性疾病,11例存在严重营养不良。所有被看护人员均未检见致命性机械性损伤及中毒情况。4例经分子病理学检测未发现猝死易感基因的致病性突变。被看护人员饮食营养、生活环境、医疗护理状况存在不足。13例被看护人员的直接死亡原因均被鉴定为疾病,营养、居住、医护等条件不足在12例被看护人员的死亡后果参与程度中占主要因素。结论被看护人员死亡鉴定应遵照司法程序开展,其死亡原因鉴定及死亡后果参与程度分析须综合考虑营养、环境、医疗护理、损伤及疾病等因素。
- 郑大唐双柏叶伟权叶伟权李朝晖刘水平权力李朝晖成建定
- 关键词：法医病理学虐待
