李临海
- 作品数：48 被引量：305H指数：11
- 供职机构：云南省第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省应用基础研究基金云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 腹腔镜胃肠手术中转开腹的多因素分析被引量：12
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜胃肠手术中转开腹的影响因素。方法回顾性分析我院2005年5月～2011年4月213例胃肠道癌行腹腔镜手术的临床资料,其中胃癌24例,直肠癌118例,右半结肠癌22例,左半结肠癌25例,小肠癌24例。采用多元logistic回归分析腹腔镜胃肠手术中转开腹的原因。结果中转开腹25例,中转率为11.7%(25/213)。腹腔镜中转开腹的影响因素为粘连程度(β=1.792,P=0.000,95%CI:0.073～0.785)、术中出血(β=1.454,P=0.036,95%CI:-0.386～0.286)、肿瘤分期(β=0.874,P=0.039,95%CI:-0.206～0.270)、肿瘤分化程度(β=1.000,P=0.004,95%CI:0.015～0.183),患者年龄、性别和肿瘤部位与中转开腹无关。结论腹腔镜胃肠手术中转开腹的主要原因是粘连程度和术中出血。术前充分评估,严格选择适应证,并根据术中具体情况及术者实际水平,决定中转开腹时机,是降低中转率,减少并发症的重要措施。
- 李临海王昆华龚昆梅郭世奎肖乐刘为军
- 关键词：胃肠手术腹腔镜中转开腹
- CO_2气腹对神经系统的影响
- 2003年
- 近十余年来,腹腔镜技术在临床中应用领域日趋广泛。目的在于为术者提供一个清晰术野的气腹是施行腹腔镜手术的重要前提。CO2因不易燃爆,且在血液及组织中溶解度高,形成气栓的可能性小,是目前常用的充气气体。大量研究证实建立气腹时腹内压(1AP)急性升高导致了机体一系列病理生理变化,本文回顾了国内外有关CO2气腹对神经系统影响的文献报道,现综述如下:
- 李临海陈训如
- 关键词：CO2气腹神经系统腹内压颅内压
- 老年胃癌合并糖尿病患者围手术期肠外营养支持体会被引量：10
- 2012年
- 恶性肿瘤易导致机体处于高分解状态,老年胃癌患者常伴有营养不良。老年胃癌合并糖尿病患者因胰岛素绝对或相对不足,导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,且术后需较长时间禁食,势必加重营养不良,增加手术并发症,影响胃癌患者的术后短期结局。
- 张剑王昆华龚昆梅朱宇李临海
- 关键词：胃肿瘤糖尿病肠外营养围手术期
- 十二指肠镜技术在胆胰疾病治疗中的应用172例
- 2004年
- 李临海毛静熙李胜宏余少明田军陈训如
- 关键词：十二指肠镜内镜治疗经内镜逆行胰胆管造影胆胰疾病
- 经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟复发疝被引量：22
- 2013年
- 目的：探讨经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术（TAPP）治疗腹股沟复发疝的临床应用价值。方法：回顾性分析4年间收治的腹股沟复发疝经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术患者21例临床资料。结果：21例复发疝均成功完成TAPP手术，无中转手术。术后2例出现尿潴留（9．5％），1例出现阴囊少量积液（4_8％）。术后均2—3d出院，随访6—24个月，无1例复发。结论：TAPP安全有效；该术式具有创伤小、操作简单、恢复快、住院时间短、复发率低等优势。值得推广应用于复发疝。
- 黄映光张剑李临海龚昆梅王昆华龙亚新凌平朱宇欧阳一鸣
- 关键词：腹股沟疝修补术腹腔镜复发性
- 主动脉腔内隔绝术并发症的处理被引量：2
- 2009年
- 目的探讨主动脉腔内隔绝术（EVGE）的并发症及其发生原因和防治措施。方法回顾性分析2002年1月至2008年10月实施主动脉腔内隔绝术的82例患者临床资料，其中男性71例，女性11例，年龄33～78岁，平均年龄49．2岁。主动脉夹层66例，腹主动脉瘤16例。探讨其治疗效果、并发症及处理方法。结果随访3～78个月，随访率90．1％。技术成功率90．3％，临床成功率94．1％。围手术期病死率2．4％，总病死率6．1％，与EVGE相关的病死率2．4％。共21例发生并发症，其中Ⅰ型内漏13例，腹主动脉十二指肠瘘1例，术后真腔狭窄2例，逆向撕裂为Stanford A型夹层2例，腔内隔绝术后综合征12例，腹股沟切口愈合延迟5例，便秘3例，脑梗死1例。无截瘫、左锁骨下动脉缺血、造影剂肾病、缺血性结肠炎、神经缺血性损伤和动脉栓塞发生。二次手术4例，包括Ⅰ型内漏2例，术后真腔狭窄2例。结论并发症是影响EVGE中远期疗效的重要因素，需要我们进一步提高防治技术和规范处理方法。
- 龚昆梅肖乐王昆华张勇学欧阳一鸣凌平黄映光龙亚新李临海赵泉张剑朱宇
- 关键词：主动脉血管假体植入手术后并发症
- 一种防手术烟雾的切口保护套
- 一种防手术烟雾的切口保护套，包括上卡环、手术通道和下卡环，上卡环的一侧设有负压接口，手术通道由内层管道和外层管道组成，下卡环上开有若干引流孔，所述的上卡环为实心圆环，下卡环为空心圆环，内层管道和外层管道分别固定于与上卡环...
- 龚昆梅万苹李玥锦李临海欧阳一鸣龙亚新凌平赵泉肖乐黄映光包维民张剑朱宇郭世奎李锦媛尚雷
- 文献传递
- 无滤器保护导管溶栓治疗早期左下肢深静脉血栓被引量：13
- 2012年
- 目的探讨无滤器保护导管溶栓治疗早期左下肢深静脉血栓的适应证、安全性和疗效。方法2008年7月至2010年6月采用无滤器保护B超引导置管溶栓治疗早期左下肢深静脉血栓54例。男性25例，女性29例，平均年龄52．8岁。中央型3例，混合型51例。病程47d者45例，8～30d者9例。B超检测为完全性，无漂浮血栓，下腔静脉无血栓。经导管泵人尿激酶30万U／2h，2次／d；皮下注射低分子肝素4000U，2次／d；或持续泵入普通肝素18U·k^-1·h^-1。结果技术成功率100％。溶栓疗程6～10d，溶栓前评分10．8±1．0，溶栓后评分4．6±2．1；溶栓率（58±18）％，病程47d与8～30d患者相比差异无统计学意义（t=1．02，P=0．34）。治疗14d后痊愈20．4％（11／54），显著好转64．8％（35／54），好转14．8％（8／54），总有效率100％。无症状性肺栓塞发生，溶栓前血氧饱和度（91．0±2．6）％，溶栓期间为（90．8±2．4）％，差异无统计学意义（t=2．03，P=0．05）。无血尿及脑出血等并发症，导管感染率7．4％（4／54），穿刺部位有少量出血20．4％（11／54）。随访6～21个月，随访率66．7％（36／54）；31例患者下肢肿胀完全消失或活动后轻度肿胀，2例患者活动后肿胀较明显，多普勒超声提示股静脉瓣膜功能不全，3例复发。结论对于完全性、无漂浮血栓、下腔静脉无血栓的早期左下肢深静脉血栓，无滤器保护导管溶栓安全有效。
- 肖乐龚昆梅王昆华吕艳娇陈志松欧阳一鸣凌平龙亚新李临海
- 关键词：静脉血栓形成血栓溶解疗法腔静脉滤器
- CO_2气腹对神经系统的影响(文献综述)被引量：9
- 2002年
- 腹腔镜术中建立的气腹可引起颅内压、神经代谢、神经内分泌和自主神经系统兴奋性的变化 。
- 李临海
- 关键词：腹腔镜术神经系统二氧化碳气腹
- 腹腔镜超声辅助下复杂类型的腹腔镜胆囊切除术被引量：15
- 2002年
- 目的 评估腹腔镜超声在复杂的腹腔镜胆囊切除 (LC)术中避免胆道损伤及胆总管结石残留的作用。 方法 10 4例LC因肝外胆系解剖变异、胆囊管真实性不确定、疑有胆总管结石或胆道损伤、三角区粘连或炎症、急性或萎缩性胆囊炎等被界定为复杂的LC患者。借助腹腔镜术中超声检查 (LUS)显示的胆总管下端 ,肝外胆管与胆囊壶腹、胆囊管之间的解剖关系施行LC。 结果 在LUS辅助下顺利完成复杂的LC 85例。 19例因LUS提示的潜在胆道损伤危险 ,胆总管下段结石 ,及疑有胆道损伤而中转开腹手术。 结论 通过LUS显示的肝外胆管 ,并在术野中胆囊管、胆囊壶腹的参照下 ,可了解肝外胆系诸结构之间的解剖关系 ,由此避免胆道损伤。LUS还可发现隐匿的胆总管结石。
- 罗丁陈训如李胜宏韩江李临海毛静熙
- 关键词：腹腔镜超声腹腔镜胆囊切除术LC
