李佳慧
- 作品数：19 被引量：56H指数：5
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床血脂检验报告单改革对相关科室医生调脂治疗知识和行为的影响效果评价被引量：7
- 2012年
- 目的试点改革血脂检查报告单的报告方式，并评价此项改革对相关科室医生调脂治疗知识和行为的影响。方法采取自身前后对照的实验研究，以问卷调查形式，在报告单改革前后对中日友好医院调脂治疗相关科室医生（143人）进行普查，闭卷考核其对指南相关知识的掌握程度，同时了解医生对报告单有用性的评价。对相应的门诊患者进行抽样调查，了解医生处方率变化情况。结果报告单改革后，医务人员对《中国成人血脂异常防治指南》（简称指南）的认知率从67．1％（96／143）提高到83．9％（120／143）（P〈0．001），指南知识相关题目回答正确均值从9．62±3．29提高到12．88±3．79（P〈0．001）。改革前后均参与评价指南有用性的77名医生中，认为指南对工作有很大帮助的医生从55．8％（43／77）上升到75．3％（58／77）（P=0．005）。95．5％的医生认为改革后的报告单优于改革前。但报告单改革前后调脂治疗药物处方率变化差异无统计学意义（63．2％比69．2％，P=0．117）。结论血脂检验报告单的改革，提高了医生对指南的认知和掌握程度，但医生总体处方率无明显变化。应尝试将这项改革推广，以期进一步提高临床调脂治疗达标率。
- 李佳慧姜红孙星河李坤砷柯元南鄢盛恺武阳丰
- 关键词：血脂异常药物疗法
- 评估MagiCath导管消融系统行经导管肾去交感神经术的安全性及有效性的实验研究
- 2016年
- 目的通过实验猪探讨自主研制Magi Cath导管消融系统行经导管肾去交感神经术(renal sympathetic denervation,RDN)的安全性及有效性。方法将12只约克猪随机分为4组:双侧消融组-1(随访7天)、双侧消融组-2(随访14天)、双侧消融组-3(随访30天)和假手术组(随访30天)。于RDN术前、术后分别抽血、验尿及双侧肾动脉造影,监测动脉血压、心率及评估肾动脉形态,随访结束后分别取出实验猪的肾动脉,经苏木精-伊红染色法染色后观察肾动脉内膜及肾动脉周围交感神经的形态学变化,并检测肾组织中去甲肾上腺素的含量。结果经病理学及造影检查,Magi Cath消融系统行RDN术对实验猪的肾动脉内膜未造成严重并发症。随访30天后动脉收缩压为(110±2.0)mm Hg,较术前基础收缩压[(142.5±2.3)mm Hg]明显下降,舒张压未见明显下降。该系统可导致肾动脉周围神经明显变性坏死、纤维化及空泡化,并且较假手术组能够明显降低肾组织内去甲肾上腺素的含量,差异具有显著性(P<0.01)。结论应用Magi Cath消融系统行RDN术是安全的。在30天随访中,该系统行RDN术的疗效是肯定的。
- 杨鹏孟庆怡秦廷莉姜红叶小钧付东亮李佳慧周颖张丽芳陈莉王勇李宪伦
- 关键词：去甲肾上腺素
- 骨髓间充质干细胞移植对大鼠心梗后心室重构的影响
- 慢性心功能不全是缺血性心脏病最常见的合并症之一,发病率和死亡率高,对患者劳动能力、生活质量影响大。急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心室重构是导致心功能不全发生发展的基本机制...
- 王建安陈洁骆荣华胡新央谢小洁李佳慧何爱娜孙勇
- 文献传递
- 骨髓间充质干细胞移植对大鼠心肌梗死后心室重构的影响被引量：11
- 2006年
- 目的探讨骨髓间充质干细胞(mesenchymalstemcells,MSCs)移植对大鼠心肌梗死后心室重构和心功能的影响。方法取大鼠的骨髓,体外分离、扩增培养MSCs,BrdU标记。在结扎冠脉后1～2h将细胞直接注射到大鼠心脏梗死边缘区。6周后,采用超声心动图和解剖直测法获得大鼠心功能、心室重构和病理资料。结果与对照组比较,细胞移植组左室舒张末期和收缩末期内径缩短,左室前壁增厚,重量指数减小,长径增加,短轴周长缩短(P<0.05)。组织病理发现细胞移植组心梗区心肌数目增加,胶原形成明显减少,血管周围胶原沉积减少,血管密度上调,并在心梗区见到BrdU阳性细胞。结论骨髓间充质干细胞可以在心梗区定植,促进心肌和血管生成,减少胶原形成,从而延缓心肌梗死后心室重构,改善心功能。
- 陈洁王建安骆荣华胡新央谢小洁李佳慧何爱娜孙勇
- 关键词：骨髓间充质干细胞细胞移植心室重构急性心肌梗死
- 血清D-二聚体与急性心肌炎院内不良事件的相关性被引量：1
- 2022年
- 目的探讨入院时血清D-二聚体联合心肌损伤标记物对早期识别急性心肌炎高危患者的预测价值。方法回顾性连续入选2010—2021年在中日友好医院住院的急性心肌炎患者。根据患者入院24 h内免疫比浊法所测血清D-二聚体的中位数分为高水平组和低水平组。院内不良事件定义为死亡、心源性休克、恶性室性心律失常及新发的心力衰竭。采用Logistic多因素分析探索院内不良事件的独立预测因素,采用受试者工作特征曲线评估预测价值。结果共纳入106例患者,年龄(36±16)岁,男性占62.3%,包括D-二聚体高水平组52例、低水平组54例。与D-二聚体低水平组比较,高水平组患者入院时平均收缩压[(114±21)mmHg vs.(121±14)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]和舒张压[(71±13)mmHg vs(.76±10)mmHg]较低,心率更快[(97±26)次/min vs(.79±15)次/min],C反应蛋白水平[6.82(1.61,20.05)mg/dL vs.1.30(0.13,8.97)mg/dL]及肌酐水平[86.95(67.63,117.83)μmol/L vs.68.80(60.18,81.93)μmol/L]更高,心电图出现QRS间期>120 ms比例较高(25.0%vs.7.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间心肌损伤标记物阳性比例差异无统计学意义。D-二聚体高水平组院内不良事件的发生率更高(67.3%vs.22.2%,P<0.001)。Logistic多因素分析显示入院时血清D-二聚体水平及心肌损伤标记物升高是院内不良事件的独立预测因素。入院血清D-二聚体水平升高预测院内不良事件的曲线下面积(AUC)为0.781(95%CI:0.690~0.873),敏感度为74.5%,特异度为71.2%,联合心肌损伤标记物阳性预测院内不良事件AUC为0.831(95%CI:0.752~0.910),敏感度为80.9%,特异度为78.0%。结论入院时血清D-二聚体水平升高可预测急性心肌炎患者发生院内不良事件的风险,联合心肌损伤标记物可提高预测价值。
- 陈意浓李青于璐瑶朱龙洋王喆焦思琪杨亚柳闫梦雯张丽芳李佳慧吴文静孙艺红
- 关键词：急性心肌炎D-二聚体心肌损伤标记物
- 改进血脂检验报告单前后门诊患者调脂治疗知识和行为调查被引量：7
- 2012年
- 目的探讨改进血脂检验报告单对门诊患者渊脂治疗知识和行为的影响。方法2010年7月至2011年6月改进血脂报告单模式，将报告单背面加入《中国成人血脂异常防治指南》核心表格内容。改进前后在调脂治疗相关门诊分别抽取483例和464例患者进行调脂治疗知识和行为的问卷式调查。结果化验单改进前后符合入选标准的患者对自身危险分层判断的正确率分别是26．O％（112／430）和26．3％（115／438），对于“不同危险分层不同LDL—C目标值”的知晓率分别为37．0％（159／430）和35．8％（157／438），仅有0．7％（2／306）和1．0％（3／299）的患者知晓自己的调脂目标（P=0．557）。报告单显示血脂水平正常时，患者遵医嘱服药率改进前后分别为47．6％（230／483）和46．6％（216／464），分别有20．5％（99／483）和19．0％（88／464）质疑处方，不服药比例分别为31．9％（154／483）和34．5％（160／464）（P〉0．05）。存i忙4脂药物治疗患者中，改进前后低危和中危者的治疗率分别为13．3％（2／15）和75．0％（9／12）（P=0．002），高危者分别为54．0％（101／198）和56．8％（130／229），极高危者分别为62．4％（58／93）和69．0％（40／58）（P〉0．05）。改进前后患者总体调脂达标率分别为41．5％（102／245）和44．5％（114／256），极高危者分别为17．9％（12／68）和21．6％（11／52）（P〉0．05）。结论改进血脂检验报告单没有改善患者的血脂达标率、治疗葺罨和患者tLH药依从性；应尝试将患者教育与血脂报告单改进相结合的模式。
- 姜红李佳慧张蕊李珅珅李云飞武阳丰柯元南鄢盛恺
- 关键词：血脂异常健康知识
- 骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠糖尿病心肌病的初步研究被引量：2
- 2008年
- 目的探讨骨髓间充质干细胞移植对糖尿病心肌病心功能的影响及其可能的机制。方法采用链脲佐菌素（STZ）建立糖尿病大鼠模型，骨髓间充质干细胞（MSC）从雄性SD大鼠的胫腓骨获取并培养，在体外用DAPI标记后，股静脉回输。4周后在对照组，糖尿病心肌病组（DCM组）及移植组（MSC组）间经心脏超声、免疫荧光、免疫组化及PT—PCR方法分析金属基质蛋白酶（MMP）-2、MMP-9及组织型金属基质蛋白酶抑制剂（TIMP）mRNA的表达，并分析MMP-2的蛋白活性，Westernblot法分析肌钙蛋白T（cTnT）表达。结果DCM组左心室后壁厚度（LVPW）和心肌动脉密度低于对照组（t=4．35，P〈0．01），MSC组高于DCM组（t=4．86，P〈0．05）。DCM组TIMP-1mRNA和MMP-2活性低于对照组（t=3．67，P〈0．01），MSC组高于DCM组，但仅MMP-2活性差异有统计学意义（t=3．42，P〈0．01）。结论经静脉移植MSC能诱导血管的新生，诱导MMP及TIMP的表达，改善心肌重构，但不足以影响射血分数。
- 张楠李佳慧王建安张鸿坤
- 关键词：糖尿病心肌疾病干细胞移植基质金属蛋白酶类
- 高龄患者长期低分子肝素治疗反复下肢深静脉血栓1例
- 2011年
- 患者男．94岁。主因喘息1周、加重2d于2008年12月15日入院。入院诊断肺部感染。既往有脑梗塞后遗症左侧肢体偏瘫、冠心病、2型糖尿病、慢性肾功能不全病史。人院后予以抗感染、祛痰等治疗，病情好转。
- 乔薇李佳慧黄静张小平
- 关键词：高龄患者下肢深静脉血栓低分子肝素慢性肾功能不全脑梗塞后遗症入院诊断
- 缺氧骨髓干细胞对糖尿病心肌病的保护作用被引量：2
- 2011年
- 目的探讨缺氧预处理骨髓间充质干细胞（AP-MSC）对大鼠糖尿病心肌病（DCM）的保护作用。方法8周雄性SD大鼠腹腔单次注射链脲佐菌素（STZ）（60mg／kg）构建糖尿病（DM）模型。骨髓间充质干细胞（MSC）由密度梯度离心法分离获取，并经3～5次传代扩增和纯化。MSC在体外用CM—DiI（2μg／mL）标记20min。AP-MSC缺氧（氧体积分数〈0．5％）3h。STZ注射后4个月，大鼠随机（随机数字法）分组，分别心肌注射150μL DMEM，5×10^6 MSC／150μL，或5×10^6AP-MSC／150μL（每组n=10）。在STZ注射后3个月及MSC移植后2周，采用心脏超声评价大鼠心功能情况，并在移植后2周，采用碱性磷酸酶染色，以凋亡相关蛋白和信号通路蛋白的Westernblot分析来评价三组大鼠的心脏情况。结果与DMEM相比，MSC特别是AP-MSC增加了DCM大鼠的短轴缩短率（P〈0．01），AP-MSC显著增加了DCM的心肌毛细血管密度（P）。AP-MSC组Bcl-2／Bax比值升高（P〈0．05vs．DMEM），被剪切的caspase-3表达低于DMEM和MSC组（P〈0．01）。结论AP-MSC对大鼠DCM具有保护作用，改善了心功能。
- 李佳慧张楠乔薇王勇王建安
- 关键词：骨髓间充质干细胞糖尿病心肌病糖尿病缺氧缺氧预处理
- 转甲状腺素蛋白型心脏淀粉样变1例
- 2023年
- 男性,84岁,主因“间断胸闷5d”就诊于我院心脏科门诊。患者5d前做家务时出现胸闷、心悸,持续时间不定,休息后改善,夜间可平卧。门诊心梗四项检查示肌钙蛋白(Tn)I0.0397ng/ml,B型利钠肽前体(BNP)380pg/ml。心电图示房性心动过速、室性早搏、肢体导联低电压(见图1),当日收入院。
- 杨亚柳闫梦雯王玉娟吴文静李佳慧
- 关键词：转甲状腺素蛋白房性心动过速室性早搏心脏淀粉样变肌钙蛋白
