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联用胰岛素泵强化疗法和甲巯咪唑治疗糖尿病合并甲亢的效果分析被引量：2: 2019年; 目的:探讨联用胰岛素泵强化疗法和甲巯咪唑治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的效果。方法:将2017年2月至2018年2月期间成都市第二人民医院收治的80例糖尿病合并甲亢患者平均分为对照组和观察组。为对照组患者常规皮下注射胰岛素和使用甲巯咪唑进行治疗,为观察组患者使用胰岛素泵强化疗法和甲巯咪唑进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果。结果:治疗后,观察组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总甲状腺素(T4)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(F T3)的水平及并发症的发生率均低于对照组患者(P <0.05),其胰岛素的用量少于对照组患者(P <0.05),其血清促甲状腺激素(TSH)的水平高于对照组患者(P <0.05)。结论:联用胰岛素泵强化疗法和甲巯咪唑治疗糖尿病合并甲亢的效果较为理想,可有效地控制其血糖,改善其甲状腺的功能。; 陈瑶曾婧李俊川魏东; 关键词：甲状腺功能亢进症胰岛素泵强化治疗甲巯咪唑

一种普外科临床加压止血护理装置: 本实用新型公开了一种普外科临床加压止血护理装置，包括框形架，所述框形架外侧连接有束带，所述框形架上表面安装有固定架；所述固定架之间可拆卸安装有框形体，所述框形体为封闭的框形结构，所述框形体外侧安装有海绵层，所述海绵层靠近...; 钟小琼李俊川龙潘何承俊陈海洋; 文献传递

胃癌不同重建方式对生存质量的影响被引量：3: 2019年; 目的探索胃癌不同消化道重建对术后生存质量的影响,为评价胃癌术后不同消化道重建方式的特点以及生存质量的客观指标提供科学依据。方法纳入资阳市第一人民医院及绵阳四0四医院2012年1月至2013年12月经胃镜确诊为进展期胃癌患者122例,根据不同病变部位与不同重建方式分成A、B、C三组,A组28例,为胃下部癌行毕Ⅰ式消化道重建; B组58例,以贲门和胃小弯等为主的胃上部癌,其中全胃切除35例,胃部分切除23例,均施行空肠代胃调节型双通道消化道重建; C组36例,以胃中上部癌为主,全胃切除25例,胃部分切除11例,该组为不通过十二指肠通的重建术式。采用欧洲癌症研究与治疗组织(European Organization for Research and Treatment of Cancer,EORTC) QLQ-C30、QLQ-STO22生活量表评分,比较三种术式间生存质量。结果三组间在整体生存质量、食欲丧失、吞咽困难、反流、饮食受限、味觉方面比较,P<0. 05,差异有统计学意义,进行两两比较后:A、B组之间均P>0. 05; B、C组之间P<0. 05; A、C间食欲丧失、反流、饮食受限、味觉,P<0. 05。结论调节型双通道消化道重建,其生存质量优于毕Ⅰ式及不经十二指肠方法,可以大大减少患者的不良反应,早期提高患者的生存质量。; 李俊川姜淮芜杨烈; 关键词：胃癌消化道重建

腹腔镜经肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌疗效观察被引量：9: 2019年; 目的比较腹腔镜经肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)和传统腹会阴联合切除术(APR)治疗低位进展期直肠癌的临床疗效。方法回顾性分析资阳市第一人民医院胃肠外科及四川大学华西医院胃肠中心2015年1月至2017年12月期间收治的15例行腹腔镜下ELAPE和12例行APR治疗的低位进展期直肠癌患者的临床资料,比较两组患者年龄、性别、分期、肿瘤距离肛缘的距离、肿瘤的位置、是否行新辅助治疗、手术时间、术中出血量、术中穿孔率、环周切缘(CRM)阳性率和术后并发症的差异。结果两组患者均顺利完成手术,无中转开腹者;ELAPE组患者的所有标本呈柱状,肛提肌均附着在直肠系膜上,APR组可见"外科腰";两组患者在性别、年龄、肿瘤下缘距肛缘距离、位置、TNM分期、是否术前化疗、手术时间和术中出血量方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);ELAPE组和APR组患者发生直肠穿孔的例数分别为1例和4例,穿孔率分别为6.67%、33.33%,CRM阳性例数分别为2例和5例,阳性率分别为13.33%、41.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下ELAPE较ARP具有暴露好、解剖精细等优点,可降低CRM阳性率及术中穿孔率,复发率低,提高总体生存率。; 李俊川杨烈康乐平刘李; 关键词：腹腔镜环周切缘

多灶性甲状腺癌患者的手术疗效及预后影响因素被引量：8: 2018年; 目的分析多灶性甲状腺癌患者的手术治疗效果及预后影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2014年7月资阳市第一人民医院普外科收治的100例多灶性甲状腺癌患者的临床资料,所有患者均接受手术治疗,术后随访3年,统计手术治疗效果,采用单因素分析及多元Logistic回归分析患者预后影响因素。结果 (1)本组100例患者均获得随访,患者随访3年无死亡病例,生存率为100.0%,其中17例术后8~40个月后复发,复发率为17.0%;(2)单因素分析显示:年龄≥60岁、合并淋巴结转移、合并远处转移、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤侵犯包膜外、行单侧甲状腺腺叶+峡部切除术患者、未行颈部淋巴结清扫患者术后复发率高于年龄<60岁、未合并淋巴结转移、无远处转移、临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、肿瘤侵犯包膜内、行其他手术、行颈部淋巴结清扫者,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)多元Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=2.415)、临床分期(OR=2.674)、淋巴结转移(OR=1.554)、远处转移(OR=4.747)、肿瘤侵犯程度(OR=3.261)、手术方式(OR=1.216)均为导致多发性甲状腺癌患者术后复发的危险因素(P<0.05)。结论高龄、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、合并淋巴结转移、合并远处转移、肿瘤侵犯包膜外、行单侧甲状腺腺叶+峡部切除术多灶性甲状腺癌患者术后复发率高,行甲状腺次全切或全切术配合预防性淋巴结清扫,可提高手术根治性,降低肿瘤复发率。; 康乐平李俊川; 关键词：手术影响因素

一种临床普外科护理用清创装置: 本实用新型公开了一种临床普外科护理用清创装置，包括支撑板和隔离挡，所述支撑板底面安装有轮子，所述支撑板上表面安装有立杆，所述立杆顶面转动安装有横杆，所述横杆外侧可拆卸安装有收集桶；所述横杆活动端安装有支撑架，所述支撑架外...; 钟小琼李俊川龙潘何承俊陈海洋; 文献传递

联合多项实验室指标的预测模型在早期诊断老年急性胰腺炎中的价值被引量：4: 2022年; 目的探讨联合多项血液及尿液指标的预测模型在早期诊断老年急性胰腺炎(AP)中的价值。方法纳入2014年8月至2019年8月就诊于资阳市第一人民医院的老年急腹症病人160例作为研究对象,其中80例急性胰腺炎病人为AP组,80例非急性胰腺炎病人为非AP组;应用logistic回归分析筛选出早期诊断老年急性胰腺炎的指标,建立标志物的预测模型;最后采用ROC曲线评价该模型预测效能。结果AP组病人血清淀粉酶(S-AMY)、尿淀粉酶(U-AMY)、胰脂肪酶(LPS)、胰蛋白酶原激活肽(TAP)、降钙素原(PCT)水平均显著高于非AP组(P<0.05),而C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)等指标差异无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析结果显示:S-AMY、LPS、TAP及U-AMY的相关性及95%CI分别为1.019(1.011~1.028)、1.023(1.012~1.034)、1.548(1.244~1.925)及1.291(0.983~1.695),均差异有统计学意义(P<0.05)。早期诊断老年急性胰腺炎的模型为P=1/[1+e^((-12.540+0.019SAMY+0.023LPS+0.437TAP+0.255UAMY))],C-index为0.941,提示该模型区分度良好,校准曲线提示模型一致性良好,模型的AUC为0.941(95%CI:0.903~0.979),提示该模型预测效率高。结论联合S-AMY、LPS、TAP及U-AMY的预测模型有助于提高对于老年急性胰腺炎的早期诊断能力,有重要临床意义。; 刘李杨烈李俊川陈廷昊; 关键词：胰腺炎淀粉酶类 LOGISTIC回归 ROC曲线老年人

单孔腹腔镜和传统腹腔镜根治术治疗T_(1～3)期乙状结肠癌的临床疗效比较被引量：3: 2018年; 目的比较单孔腹腔镜和传统腹腔镜根治术治疗T_(1～3)期乙状结肠癌的临床疗效。方法选择2014年1月至2017年12月在资阳市第一人民医院接受单孔腹腔镜根治术治疗的60例T_(1～3)期乙状结肠癌患者作为观察组,选择同期在该院接受传统腹腔镜根治术治疗的60例T_(1～3)期乙状结肠癌患者作为对照组。比较两组患者的围手术期临床指标、手术标本病理情况和术后并发症情况等。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量及止痛剂使用次数少于对照组,手术当天疼痛评分及术后第1 d疼痛评分低于对照组,术后首次排气、排便时间及术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组近端切缘距肿瘤距离、远端切缘距肿瘤距离、平均淋巴清扫结数目、阳性淋巴结清扫数目和术后肿瘤p TMN分期差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组间并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔腹腔镜根治术治疗T_(1～3)期乙状结肠癌安全有效,与传统腹腔镜根治术具有相当的根治效果,且手术创伤小、术后恢复快、疼痛感轻。; 杨柳杨烈陈廷昊李俊川; 关键词：乙状结肠癌单孔腹腔镜手术临床疗效

两术式联合治疗急性胆囊炎对术后胃肠功能及应激反应指标水平的影响观察被引量：3: 2021年; 目的:探究两术式联合治疗急性胆囊炎(AC)对术后胃肠功能及应激反应指标水平的影响。方法:回顾性分析96例AC患者资料,以手术方案的差异为分组标准分为LC组(腹腔镜胆囊切除术)45例和PTGD+LC组(经皮经肝胆囊穿刺置管引流术^(+)腹腔镜胆囊切除术)51例,比较两组患者手术情况和住院时间、胃肠功能、应激反应指标、炎症和免疫指标、并发症差异。结果:PTGD+LC组患者手术时间、术后住院时间长于LC组(P<0.05),术中出血量少于LC组(P<0.05),两组患者术中中转开腹率差异无统计学意义(P>0.05);PTGD+LC组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及首次耐受固体食物时间均短于LC组(P<0.05);术后72 h内,两组患者促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平先升后降(P<0.05),且PTGD+LC组患者术后24 h、72 h的ACTH、NE、Cor水平低于LC组(P<0.05);术后7 d,两组患者炎症指标[白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平升高(P<0.05),免疫指标[T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))]水平降低(P<0.05),但PTGD+LC组患者炎症指标水平低于LC组(P<0.05),免疫指标水平高于LC组(P<0.05);PTGD+LC组患者术后并发症发生率低于LC组(P<0.05)。结论:相较于LC,AC患者行PTGD+LC术式治疗虽延长了手术时间与住院时间,但更有助于促进术后胃肠功能恢复、减轻机体应激反应和炎症反应,免疫抑制更轻,有利于降低并发症风险。; 陈海洋李俊川; 关键词：联合术式急性胆囊炎胃肠功能应激反应

低位直肠癌造瘘术后护理体会: 2019年; 目的使直肠癌造瘘患者能够自行掌握造瘘口护理方法,减少患者的心理负担,达到提高患者生活质量的目的。方法选取2016年2月至2018年12月我院行直肠癌回肠造瘘患者,共54人,随机分为2组,每组27人,术后分别给予一般护理以及科学护理。术后对两组进行观察,比较两组患者的护理满意度及采取两种方式对患者护理前后的焦虑评分。结果满意度方面,科学护理组高于一般治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前焦虑评分相似,差异无统计学意义(P>0.05);通过护理后,与术前相比,差异有统计学意义(P>0.05),但科学护理后,后者的评分优于一般组。结论通过科学护理,能大大缓解患者的焦虑状态,减少一定的并发症,减轻因造瘘而引发的痛苦,有利于术后整体的恢复。; 李俊川钟小琼曾家琴; 关键词：科学护理低位直肠癌焦虑状态一般护理

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李俊川

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