李俊明
- 作品数：58 被引量：182H指数：7
- 供职机构：漯河医学高等专科学校第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术轻工技术与工程经济管理更多>>
- 小腿带蒂逆行岛状皮瓣修复足背皮肤软组织缺损被引量：4
- 2008年
- 2000年5月-2007年1月，我科应用小腿部4种带蒂逆行岛状皮瓣修复足背皮肤软组织缺损，疗效满意。
1 资料与方法
1．1 一般资料
本组男30例，女22例，年龄8～65岁，平均36．5岁。创面近自足背踩前，远至近趾间关节。面积3cm×5cm～20cm×10cm。皮瓣选择：腓肠神经营养血管皮瓣20例，外踩上皮瓣15例，隐神经营养血管皮瓣10例，小腿内侧皮瓣7例。皮瓣切取面积5cm×7cm～22cm×12cm，吻合皮神经重建感觉30例。
- 郑水长李俊明李道选黄贺军胡军华
- 关键词：足背皮肤软组织缺损逆行岛状皮瓣修复带蒂腓肠神经营养血管皮瓣隐神经营养血管皮瓣小腿内侧皮瓣
- 带腓动脉的腓浅神经营养血管皮瓣在前足软组织缺损中的应用
- 目的 总结带腓动脉的腓浅神经营养血管皮瓣逆行转移修复前足皮肤软组织缺损的临床效果.方法 2007年1月～2011年12月，我们应用带腓动脉的腓浅神经营养血管皮瓣逆行转移对12例前足皮肤软组织缺损进行修复，皮瓣切取面积为6...
- 李俊明易先达黄贺军李道选代彭威杨贺军
- 关键词：腓动脉腓浅神经外科皮瓣前足
- 远端分叶的前臂骨间背皮瓣修复手背联合指背皮肤缺损被引量：2
- 2010年
- 目的:总结远端分叶的前臂骨间背皮瓣转移修复手背联合指背皮肤软组织缺损的临床效果。方法:对12例手背联合指背皮肤软组织缺损的患者应用远端分页的前臂骨间背皮瓣逆行转移修复,其中急诊修复4例,延期手术修复12例,皮瓣切取面积约6cm×7cm～9m×12cm,血管蒂长8～10cm。结果:除1例由于蒂部缝合较紧,皮瓣出现瘀血、肿胀,经及时敞开蒂部,油纱湿敷保护,皮瓣转红润,1周后肿胀消退后闭合伤口,皮瓣成活,其余皮瓣均顺利成活,随访3个月～4年,皮瓣外形佳。结论:该类皮瓣不损伤肢体主干血管,皮瓣血运丰富,解剖恒定,血管蒂长,皮下组织较薄,肤色与手背皮肤相近,是修复手背联合指背皮肤缺损的较佳选择。
- 张云飞李俊明郑水长易先达李道选张龙张志敏
- 关键词：前臂外科皮瓣软组织缺损
- 同种异体与自体髂骨块移植治疗胸腰椎结核的疗效对比被引量：4
- 2020年
- 目的探讨同种异体髂骨块与自体髂骨块移植治疗胸腰椎结核的临床效果,比较预后差异性。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月漯河医学高等专科学校第二附属医院骨科收治的112例胸腰椎结核患者的临床资料。所有患者均行一期前路病灶清除和植骨融合内固定术治疗,根据术中采用植骨材料不同分为同种异体髂骨块组(A组,n=75)与自体髂骨块组(B组,n=37),两组患者均随访12~32个月。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、植骨融合时间等指标,观察手术前后影像学指标[节段后凸Cobb角、椎体高度]、实验室指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)]变化情况,比较末次随访时日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)、植骨融合满意率、美国脊髓损伤协会(ASIA)神经功能分级改善率等指标,记录两组患者围术期(胸膜破裂、脑脊液漏、胃肠功能障碍、肺部感染)和随访期间(结核性后凸畸形、结核复发、窦道形成)并发症发生及处理情况。结果A组患者手术时间短于B组,植骨融合时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后后凸Cobb角较术前有明显改善,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05),后凸Cobb角在不同测量时间点和组别具有交互作用(P<0.05);两组患者术后椎间高度较术前明显改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),椎间高度在时间和组别不具有交互作用(P>0.05);两组间Cobb矫正度、Cobb角丢失、椎间高度矫正、椎间高度丢失等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后ESR、CRP水平均得到改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05),ESR、CRP在时间和组别不具有交互作用(P>0.05);两组患者JOA评分、ODI评分、VAS评分、植骨融合满意率、ASIA分级有效改善率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P
- 李道选王伟李俊明马广辉
- 关键词：胸腰椎结核植骨融合内固定术自体髂骨
- 反取皮原位回植结合封闭式负压引流技术治疗大面积皮肤脱套伤
- 宛磊李俊明
- 旋髂深血管蒂髂骨瓣在青壮年陈旧性股骨颈骨折中的应用
- 目的：探讨应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣作骨折端植骨在陈旧性青壮年股骨颈骨折治疗中的在临床效果.方法：对6例陈旧性股骨颈骨折病例全部采用切开复位,C型臂监视下用2～3枚中空螺钉固定,在骨折近远端凿取5cm×2.5 cm×1.5...
- 李俊明宛磊黄贺军李道选代彭威张晓光王伟
- 关键词：髂骨瓣股骨颈骨折股骨头坏死
- 阶梯性治疗GustiloⅢC型足踝部骨折
- 目的 GustiloⅢC型足踝部骨折伤情复杂，早期处理不当，轻则软组织坏死缺损、骨感染外露，重则不同程度截肢，均对足踝部功能造成严重影响，本文总结分析阶梯性手术治疗GustiloⅢC型足踝部骨折的处理要点及方法。
- 李俊明李艳华宛磊黄贺军彭高峰李道选张晓光代彭威李鹏
- 关键词：负压引流
- 改良内固定结合带血运的桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合被引量：3
- 2020年
- 目的报告应用改良内固定方法结合带血运的桡骨茎突骨瓣植入技术治疗陈旧性腕舟骨骨折不愈合的临床效果。方法自2015年1月至2019年3月我院收治16例腕舟骨骨折不愈合患者,按照Herbert舟骨骨折不愈合分型:D1型3例,D2型8例,D3型2例,D4型3例。腕桡侧入路,切取携带桡动脉茎突返支骨膜支的楔形骨瓣,斜向去除携带约0.5 cm关节面的桡骨茎突尖部,于第一腱鞘尺侧暴露骨折端并清理硬化骨,复位骨折克氏针临时固定,腕关节屈曲位,16号斜面针头经皮插入直抵舟骨近侧极偏背侧,定位舟骨结节远侧偏背侧作出针点并用7号针头作导向,导针插入16号斜面针头内指向出针点进针,由相应出针点穿出皮肤,C臂机透视骨折及导针位置满意,拧入Herbert钉。骨折端开槽,将骨瓣植入,术后短人字石膏固定。结果术后失访3例,余13例经9个月至3年的随访,所有病例均于术后3~7个月(平均4.5个月)顺利愈合,根据Mayo腕关节功能评分评估疗效:优10例,良2例,可1例。结论通过改良内固定方法加带血管的桡骨茎突骨瓣作骨折端植骨,治疗陈旧性手舟骨骨折不愈合,降低了技术操作难度,提高了手术的精度与速度,创伤小,恢复快,疗效肯定,可重复操作性强,是治疗腕舟骨骨折不愈合的有效方法之一。
- 吴广良张晓光马广辉黄贺军王伟李俊明
- 关键词：舟骨骨瓣
- 带蒂皮瓣修复拇趾皮肤软组织缺损被引量：7
- 2014年
- 目的 总结应用5种类型的带蒂皮瓣修复拇趾皮肤软组织缺损的临床效果及体会.方法 2008年1月至2013年6月,采用足背内侧皮神经营养血管皮瓣、足内侧皮神经营养血管皮瓣、跗外侧皮瓣、踝前侧皮瓣、交腿隐神经营养血管皮瓣逆行转移,对24例拇趾皮肤软组织缺损进行修复,皮肤缺损面积为3 cm ×2 cm～5 cm×3 cm,皮瓣面积为3.5 cm ×2.5 cm ～5.5 cm×4.0 cm.结果 1例足背内侧皮神经营养血管皮瓣远端小部分皮肤浅层发生坏死,1例足内侧皮神经营养血管皮瓣蒂部缝合较紧,出现静脉回流障碍,皮瓣远端1/3部分坏死,经换药后脱痂治愈,其余23例皮瓣未经特殊处理均顺利成活.15例患者获3 ～36个月的随访,正常行走步态无异常,皮瓣外形良好、无臃肿、耐磨、色泽与受区皮肤基本一致.吻合神经的8例中4例得到随访,皮瓣两点辨距觉为8～11 mm;未吻合神经者,由于受区神经的长入也产生了保护性感觉功能.结论 针对不同类型的拇趾皮肤软组织缺损选择合适的皮瓣修复,不但拇趾长度得到了保留,而且也可获得较好的功能与外形.
- 李俊明李艳华宛磊黄贺军彭高峰李道选张晓光代彭威李鹏
- 关键词：缺损外科皮瓣
- 拇指皮肤软组织缺损的皮瓣修复被引量：3
- 2010年
- 目的:总结应用5种不同类型的皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果及体会。方法:自2001年1月～2008年12月,应用5种类型的皮瓣(拇背侧皮神经营养血管皮瓣、中环指指动脉侧方岛状皮瓣、示指背侧皮瓣、踇趾腓侧皮瓣、踇甲皮瓣)共69块修复拇指软组织缺损63例。男42例,女21例;年龄16～59岁,平均32岁。机器伤46例,鞭炮炸伤4例,车祸伤4例,电锯伤4例,烧伤1例,指端再植术后坏死2例,重物砸伤2例。缺损面积:1.5 cm×2.0 cm～4.0 cm×5.0 cm。急诊手术47例,16例延期手术修复。结果:1例示指背侧顺行岛状皮瓣,切取失败,改行其它皮瓣修复,1例趾腓侧皮瓣术后动脉顽固性痉挛致坏死,1例拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣蒂部缝合较紧,出现静脉回流障碍,皮瓣远1/3部分坏死,经换药后愈合,3例皮瓣在术后36～48小时皮瓣明显肿胀,呈淡紫色,皮瓣远端出现表皮下积液、水疱等情况,经处理后皮瓣成活,其余皮瓣未经特殊处理均顺利成活,成功率95.6%。随访6个月～5年,皮瓣外形好、耐磨,吻合神经的24例,皮瓣两点分辨觉在6～9 mm,没有吻合神经的皮瓣由于受区神经的长入也产生了保护性感觉功能,示指背侧顺行岛状皮瓣有异位定位感觉。结论:治疗拇指软组织缺损,应根据病人不同的要求、不同的创面,结合患者的性别、年龄、职业以及皮瓣本身的特点,充分考虑供区的功能和美观要求,权衡利弊,选择合适的皮瓣,才能取得满意的疗效。
- 李俊明郑水长李道选易先达蔡喜雨张志敏黄贺军
- 关键词：拇指软组织缺损外科皮瓣
