李全正 作品数:19 被引量:21 H指数:3 供职机构: 天津医科大学总医院 更多>> 发文基金: 天津市科技发展战略研究计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
右径小切口一期治疗静脉内平滑肌瘤延伸至右侧心腔 目的:探讨静脉内平滑肌瘤延伸至右侧心腔的诊断与治疗。
方法:2010年我院收治静脉内平滑肌瘤延伸至右侧心腔患者2例,术前均通过心脏B超和胸腹部强化CT明确诊断。2例患者均行股动脉,颈内静脉+股静脉插管建立体外循... 阮昕华 魏民新 罗字东 梁德刚 李全正关键词:静脉内平滑肌瘤 心血管病患者体外膜肺氧合支持的临床应用 被引量:2 2010年 目的回顾性总结我院体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗6例的临床结果和经验。方法2008年12月至2009年8月,6例患者均为男性,年龄21~78岁。6例全部为心血管外科手术患者,ECMO前均有不同程度的心功能不全,其中1例急性左心衰,1例不能脱离体外循环(ECC)。其中3例瓣膜置换术、2例冠状动脉旁路移植术(CABG)、1例Bentall加CABG术。ECMO均在手术室置入,其中3例为CABG术前或ECC开始前置入,3例ECC后转为ECMO辅助。6例均为右侧股动、静脉插管的V-AECMO,耗材为Medtronic公司肝素涂抹ECMO系统,流量2.5~4.4L/min,辅助期间肝素用量0~32u/(kg.h),激活全血凝固时间(ACT)维持105~209s。结果辅助时间48.5~92h。4例成功脱离ECMO辅助,其中3例康复出院,1例死于术后并发症;2例不能脱离ECMO。并发症包括出血(4例)、DIC(1例)、股动脉插管脱位(1例)、心包填塞(1例)、肉眼血红蛋白尿(2例)、膜肺内血栓形成(5例)、泵头内血栓(2例)、膜肺血浆渗漏(2例)。转流中更换膜肺2例。结论ECMO是一种有效的心肺功能支持手段,根据病情可以灵活选择置入时机。ECMO管理及外科操作至关重要,在防治出血与抗凝管理两者间很难掌握平衡尺度,出血风险高于血栓形成风险。 李全正 魏民新 梁德刚 阮昕华 付强 王赞鑫 贾立群 胡彬 田轶魁关键词:体外膜肺氧合 心血管 血栓 抗凝 高龄患者瓣膜手术的体外循环管理 被引量:4 2006年 目的回顾性总结高龄患者瓣膜置换术的体外循环(CPB)经验。方法28例65~73岁老年患者在全麻低温CPB下行瓣膜置换术,CPB采用中度低温,心肌保护应用4∶1(血:晶体)高钾(20 mmol/L)含镁(20 mmol/L)停搏液正灌或与逆灌联合,开升主动脉前温血灌注;CPB中维持灌注流量2.4L^2.8L/(m2.m in)和平均动脉压(MAP)60~90 mm Hg;预充白蛋白20 g。CPB中应用超滤、悬浮红细胞、抑肽酶、速尿。结果CPB时间45 m in^305 m in,升主动脉阻断时间25 m in^168 m in,围术期死亡1人,其余顺利康复出院。结论4∶1高钾含镁冷血停搏液正灌或与逆灌联合、开升主动脉前温血灌注为有效的心肌保护方法,CPB中维持较高的平均动脉压及充足的流量,应用白蛋白、抑肽酶、速尿等有助于脑、肺、肾等重要脏器的保护。 王静 李全正 刘晋萍关键词:体外循环 高龄 瓣膜置换 白塞病患者行体外循环1例报告 2004年 李全正 龙村关键词:白塞病 低温体外循环 多系统损害 非感染性 三联症 小切口心血管外科手术体外循环管理 目的:回顾性总结小切口心血管外科手术体外循环(CPB)的经验。
方法:本院自2009年3月至2011年3月共行小切口心外科手术65例,男/女=35/30,年龄22~73岁(49.5±12.3),体重36kg~8... 李全正关键词:小切口 心血管外科手术 体外循环管理 经胸骨上段小切口主动脉瓣置换术35例分析 2012年 胸骨正中切口作为大部分心脏手术常规入路已得到临床广泛应用,但其存在创伤大、恢复慢等弊端。20世纪90年代以来,各种小切口入路逐渐增多,如胸骨上、下段部分切开,经胸侧壁小切口、胸腔镜小切口辅助,全胸腔镜以及机器人辅助嘞等手术方式。 贾立群 梁德刚 阮昕华 付强 李全正 魏民新关键词:主动脉瓣 胸骨上段 置换手术 颅后窝手术麻醉与术后恢复的相关临床意义 2001年 李全正 张建新 高维东关键词:颅后窝手术 麻醉 手术后恢复 成人心脏术后神经并发症影响因素的初步分析 被引量:1 2011年 心脏术后神经并发症(NCACS)是很常见的神经学事件,临床表现和严重程度不一,可表现为术后苏醒延迟、认知障碍、偏瘫、失语,甚至死亡。本文回顾性分析我院2006年1月~4月发生成人NCACS患者的病历资料,以期寻找与NCACS相关的危险因素,报告如下。 李全正 龙村 魏民新 梁德刚 阮昕华 付强 王赞鑫 胡斌 贾立群 田轶魁关键词:神经并发症 心脏术后 成人 氯胺酮对子宫切除术患者术后疼痛的影响 2008年 ①目的观察氯胺酮是否能够减轻子宫切除术患者的术后疼痛。②方法60例择期行子宫切除术的妇科患者随机分成4个全凭静脉麻醉(TIVA)组,每组15例。组1患者麻醉时应用丙泊酚不用氯胺酮;组2、组3、组4麻醉时丙泊酚联用氯胺酮,但药物剂量不同。重点观察术后48小时内的疼痛情况。③结果以术后服用双氯芬酸钾片的剂量来评价4组术后48小时内的疼痛情况,统计学结果表明,差异无显著性(P>0.05)。④结论氯胺酮不能减轻子宫切除术患者的术后疼痛。 李全正 李立环关键词:氯胺酮 丙泊酚 子宫切除术 全凭静脉麻醉 术后 疼痛 80岁以上患者行冠状动脉旁路移植术的临床研究 被引量:1 2011年 人口老龄化和冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)发病率的增加,使接受冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypassgrafting,CABG)治疗的老年患者亦呈增加趋势。但全身各脏器功能储备的下降以及较高比例的各种合并症,均使高龄患者CABG手术风险性增加。2008年2月-2011年1月,我院共为37例80岁以上高龄患者行CABG,报告如下。 付强 梁德刚 阮昕华 李全正 贾立群 魏民新关键词:冠心病 手术中并发症 预后