李嘉杰
- 作品数：9 被引量：10H指数：2
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心房颤动伴心力衰竭合并左侧三房心射频消融一例
- 2021年
- 患者男性,64岁,持续性心房颤动需行导管射频消融术,术前心脏彩超提示左侧三房心,经过食管超声和肺静脉CTA检查,均提示左房被隔膜分成真房和副房,且隔膜之间有一个通道,四个肺静脉均回流至副房,房间隔无缺损。术中在X线引导下两次成功穿刺房间隔,行双侧肺静脉电隔离+左房顶部线隔离后转为心房扑动,拖带标测和激动标测提示围绕三尖瓣环逆钟向典型心房扑动,行三尖瓣峡部线性隔离后转为窦性心律。
- 谢勇陈煜阳李嘉杰谢双伦王景峰
- 关键词：心血管病学持续性心房颤动心力衰竭导管消融心房扑动窦性心律
- 1例全踝关节假体置换报道被引量：2
- 2021年
- 踝关节骨关节炎是一种因关节软骨功能退变而导致的慢性退化疾病,在临床上常见于有踝关节创伤病史或风湿免疫病史的中老年,临床症状多表现为踝关节疼痛和关节僵硬,部分患者出现关节肿胀和积液,严重影响患者的运动功能和生活质量[1-2]。踝关节骨关节炎的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种方式,对于病变较严重的终末期关节炎患者需要进行关节融合术或者全踝关节假体置换术(total ankle replacement,TAR)[3]。
- 陈彦博刘文宙曾钢李嘉杰宋卫东
- 关键词：关节融合术风湿免疫病假体置换踝关节骨关节炎关节肿胀
- 同期骨髓刺激术对关节镜下距腓前韧带修补疗效的影响
- 2021年
- 目的探讨同期行骨髓刺激术治疗距骨软骨损伤对关节镜下距腓前韧带修补术后疗效的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于中山大学孙逸仙纪念医院经手术治疗的33例踝关节不稳患者的临床资料,其中男20例,女13例,年龄(31±9)岁。根据手术方式分为两组:韧带修补组(关节镜下距腓前韧带修补组,n=22)和骨髓刺激组(关节镜下距腓前韧带修补+距骨微骨折组,n=11)。比较两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会踝-后足评分(AOFAS)、重返工作时间及重返运动时间。结果韧带修补组术前VAS评分为(5.0±1.9)分,末次随访时降至(1.1±1.6)分;术前AOFAS评分为(72.4±9.0)分,末次随访时升至(95.5±5.2)分。骨髓刺激组术前VAS评分为(5.8±1.9)分,末次随访时降至(1.8±1.5)分;AOFAS评分术前为(64.8±12.6)分,末次随访时升至(93.1±5.6)分;两组手术前后VAS及AOFAS评分差异均有统计学意义(均P<0.05),而两组同一时间点VAS及AOFAS差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组重返工作和重返运动时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论关节镜下修补距腓前韧带时,同期行骨髓刺激术治疗距骨软骨损伤并不影响术后功能恢复及重返工作/运动时间,亦能取得满意的临床疗效。
- 曾钢刘文宙陈彦博李嘉杰宋卫东
- 关键词：踝损伤距腓前韧带关节镜
- 经导管主动脉瓣置换术对重度主动脉瓣狭窄患者心肌做功的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)对重度主动脉瓣狭窄(AS)患者心肌做功的影响。方法单中心连续入选2018年3月至2021年8月在中山大学孙逸仙纪念医院行TAVR治疗的重度AS患者。通过超声心动图检查, 应用左心室压力-应变环评估左心室整体心肌做功, 采用配对t检验比较重度AS患者TAVR术前、术后的整体纵向应变(GLS)、整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)的变化。结果共纳入26例因重度AS行TAVR治疗的患者(男性17例, 女性9例), 年龄(69.1±7.3)岁, 胸外科医师学会(STS)评分为[4.2 (1.1, 9.2)]%。以主动脉瓣平均跨瓣压差加外周收缩压估测的与心导管测得的左心室收缩期内压高度相关(r=0.918)。TAVR术后组舒张压、左心房容积指数、左心室收缩末期容积、主动脉瓣峰值流速及平均跨瓣压差均低于TAVR术前组, 而左心室射血分数高于TAVR术前组(均P<0.05)。心肌做功指标, 校正后TAVR术后组GWW低于TAVR术前组, 而GLS、GWE高于TAVR术前组(均P<0.05)。结论通过主动脉瓣平均跨瓣压差加外周收缩压这一无创方法能可靠地评估重度AS心肌做功。TAVR治疗后GWE显著提高, 其中以GWW减少为主。
- 郑韶欣高静伟林永青张海峰王飞苏子焯舒晓蓉李嘉杰屈曾刘品明聂如琼王景峰
- 关键词：主动脉瓣狭窄
- 术前磁共振评估距骨软骨损伤范围的准确性研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨术前MRI评估距骨软骨损伤病灶范围的准确性。方法纳入我院2020年1月至2021年6月的40例术前行MRI检查并接受手术治疗的距骨软骨损伤病人,通过测量术前MRI和术中损伤病灶的冠状面最长径和矢状面最长径,计算其面积,并比较术前MRI和术中测量数据的差异。结果术前MRI测量的距骨软骨损伤病灶矢状面最长径、冠状面最长径、面积均大于术中测量数据[(13.3±3.8)mm vs.(9.4±3.9)mm,(9.0±2.5)mm vs(.5.2±2.1)mm,(96.5±45.8)mm2 vs.(41.8±29.3)mm2,P<0.05]。术前MRI评估与术中评估一致率为60%(24/40),术前MRI过度评估率为35%(14/40),术前MRI评估不足率为5%(2/40)。结论与术中测量相比,MRI用于术前评估距骨软骨损伤病灶准确性较低,容易出现过度评估。
- 陈彦博李永曾钢刘文宙王智慧马梦君李嘉杰陈宸宋卫东
- 关键词：病灶大小磁共振
- 高龄患者心脏围手术期手术风险分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨高龄心脏病患者围手术期特点及心脏手术的风险。方法选取2007年1月-2011年6月不同类型心脏手术病人255例,分为A组(≥70岁)55例,B组(<70岁)200例。分析两组间病人术前危险因素、手术策略及围术期监护的特点,对比两组间术后并发症及预后。结果术前危险因素中,原发性高血压、急性冠脉综合征、肾功能不全在A组占比例显著高于B组(P<0.05),EuroSCORE评分A组(5.56±2.26)高于B组(2.14±2.21,P<0.05)。术中体外循环时间A组(102.61±38.36min)显著短于B组(119.66±47.57min,P<0.05),主动脉阻断时间A组(63.57±27.08min)显著短于B组(79.46±35.29min,P<0.05)。术后A组肺部感染发生率,急性肾损伤发生率,呼吸机使用时间,ICU停留时间均高于B组(P<0.05);术后脑梗塞发生率,心律失常发生率,总引流量,血管活性药物使用情况及住院死亡率两组间无显著差异。结论准确识别高龄患者围术期危险因素,制定个性化策略,缩短体外循环时间,积极预防并正确处理围术期并发症,可有效降低高龄患者群体心脏手术的风险。
- 江慧琦华平王铭辉敖翔王萌谭颖媚李嘉杰杨艳旗
- 关键词：高龄病人心脏手术术后并发症
- Infinity假体全踝关节置换早期临床效果分析
- 2023年
- 目的探讨Infinity假体全踝关节置换治疗踝关节炎的早期临床疗效。方法回顾性分析2020年6月至2020年12月就诊于孙逸仙纪念医院骨科并行Infinity全踝关节置换的7例终末期踝关节炎患者。分别于术前和术后3、6、12个月评估疼痛视觉模拟(VAS)评分和美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足评分。配对t检验比较患者术前及术后1年评分结果。结果患者术后1年VAS评分为较术前降低(t=3.6,P=0.011)。术后1年AOFAS评分较术前显著改善(t=4.0,P=0.007)。所有患者随访1年以上均未出现感染、假体翻修等并发症。结论Infinity全踝关节假体置换对于治疗终末期踝关节炎是安全有效的。
- 陈彦博曾钢刘文宙马梦君李嘉杰陈宸宋卫东
- 关键词：踝关节骨关节炎
- 联合两代假体全踝关节置换治疗大骨节病踝关节炎被引量：3
- 2021年
- 大骨节病是一种地方性慢性骨关节病,主要表现为四肢关节病变畸形。其发病前期无明显症状,疾病进展后表现为关节疼痛、变形和运动功能受限[1]。我国2013年的一项统计数据表明,在国内13个省的377个县中,有约64万的大骨节病患者[1]。疾病进展至后期常出现严重关节破坏,从而需要进行关节置换[2-3]。鉴于踝关节置换(total ankle replacement,TAR)手术发展晚于膝关节和髋关节置换,因此既往关于大骨节病关节置换的研究多为膝关节和髋关节置换,而踝关节置换的报道相对较少[4]。
- 陈彦博曾钢李嘉杰宋卫东刘文宙
- 关键词：疾病进展大骨节病关节破坏慢性骨关节病关节疼痛踝关节炎
- 经胸壁肺动脉置管在心脏外科术后的应用与护理被引量：1
- 2013年
- 目的总结经胸壁肺动脉导管(TPAC)在心脏外科术后应用的护理经验。方法回顾分析2009年11月至2011年10月我院心胸外科ICU收治270例心脏手术患者的临床资料,术后应用TPAC行肺动脉压的监测和采集血标本测量混合静脉血氧饱和度(SvO2),通过对病情判断及为相关治疗提供重要参数指标,并做好针对性的护理以维护TPAC测压系统的通畅、无菌、无气。结果 270例患者TPAC留置期间,均未发生肺动脉气体栓塞、导管感染、导管阻塞、导管拔除后出血。室性早搏发生率为1.4%,TPAC拔除后室性早搏消失。结论 TPAC经济实用、安全、有效,SvO2对心脏手术风险可做出可靠估评。而正确的护理观察可预防管道相关并发症的发生。
- 唐芳陈洁瑜陈柳李嘉杰陈英华蒙住锦廖韵烺王晓瑜
- 关键词：混合静脉血氧饱和度护理
