李娟
- 作品数：202 被引量：1,022H指数：16
- 供职机构：安徽医科大学更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金安徽省国际科技合作计划安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理社会学更多>>
- 右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对亲属活体肾移植供肾患者术后恢复的影响被引量：16
- 2016年
- 目的观察右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面（TAP）阻滞对亲属活体肾移植供肾患者术后的镇痛效果及早期恢复的影响。方法选择择期行亲属活体肾移植供肾患者40例,男15例,女25例,年龄20~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定＋罗哌卡因组（D组）和单纯罗哌卡因组（C组）,每组20例。所有患者术毕在超声引导下行手术侧TAP阻滞。D组给予右美托咪定1μg/kg＋0.375%罗哌卡因20ml,C组给予0.375%罗哌卡因20 ml。记录术后2、4、8、24、48h静息、活动时VAS评分和Ramsay评分,记录手术时间、感觉阻滞维持时间、术后首次镇痛泵按压时间、术后24h内有效按压次数、需使用氟比洛芬酯或咪达唑仑例数、患者术后第1天和第2天的尿量、首次排气时间。测定患者术前、术后第2天和术后第5天血清中尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）的浓度。结果术后4、8h静息和活动时D组VAS评分明显低于C组（P〈0.05）;两组Ramsay评分差异无统计学意义。D组术后感觉阻滞维持时间明显长于C组、首次按压镇痛泵时间明显长于C组、术后24h内有效按压次数明显少于C组（P〈0.05）;D组使用氟比洛芬酯、咪达唑仑例数少于C组。术后第1天D组尿量明显多于C组、首次排气时间明显短于C组（P〈0.05）。术后第2天D组BUN、Cr浓度明显低于C组（P〈0.05）。结论右美托咪定复合罗哌卡因TAP阻滞能增强罗哌卡因的阻滞效果,延长阻滞时间,促进术后恢复。
- 翟明玉李娟谷海音樱
- 关键词：罗哌卡因亲属活体肾移植术后恢复
- 经皮穴位电刺激对术后肺部并发症高风险患者预后的影响被引量：4
- 2017年
- 目的评价经皮穴位电刺激对术后肺部并发症高风险患者预后的影响。
方法择期行胸腹腔镜联合食管癌切除术患者60例，年龄65～72岁，性别不限，体重指数18～25 kg/m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组（n＝30）：安慰剂组（C组）和经皮穴位电刺激组（TEAS组）。TEAS组于麻醉诱导前30 min采用经皮穴位电刺激（疏密波，频率2/100 Hz，电流强度8～12 mA）双侧足三里穴、合谷穴及肺俞穴30 min。C组诱导前在相同穴位放置刺激电极片，但不给予电流。2组患者均采用全身麻醉。分别于单肺通气前（T1）、单肺通气30 min（T2）、单肺通气2 h（T3）及术后1 h（T4）时采集桡动脉血行血气分析，计算氧合指数和肺泡-动脉氧分压差，于T1-3和术后24 h（T5）时采集颈内静脉血，测定血浆TNF-α、IL-6和IL-10浓度。记录患者术后肺部并发症发生情况、拔除引流管时间和住院时间。
结果与C组比较，TEAS组T2-4时氧合指数和T3时血浆IL-10浓度升高，T2，3时肺泡-动脉氧分压差、T2，3时血浆TNF-α浓度、T3，5时血浆IL-6浓度和术后肺部并发症的发生率降低，拔除引流管时间及住院时间缩短（P〈0.05）。
结论经皮穴位电刺激可改善肺部并发症高风险患者的预后。
- 王明洋杨成伟韩明明候涛康芳李娟
- 关键词：电刺激手术后并发症
- 压力控制反比通气在I-gel喉罩全麻妇科腹腔镜手术中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的观察吸呼比(I∶E)比为1∶2的压力通气(PCV)和I∶E比为1.5∶1的压力控制反比通气(PCIRV)在I-gel喉罩全麻妇科腹腔镜手术中应用的临床效果。方法择60例做妇科腹腔镜手术的患者,随机分为两组(n=30):I∶E比为1∶2的压力控制通气组(PCV组)和I∶E比为1.5∶1的压力控制通气组(PCIRV组)。观察T0(CO2气腹前)、T1(达到理想的腹腔内压力时)、T2(气腹20 min时)、T3(气腹关闭前)、T4(手术结束即刻)血压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、气道峰压(Ppeak)、潮气量(VT)、平均气道压(PAW)、动态监测肺顺应性(CRS)。于CO2气腹前、气腹20 min和手术结束即刻(即T0、T2、T4)测量动脉血气。结果与PCV组比较,PCIRV组T2,T3时VT和PAW升高(P<0.05)。两组患者气腹前动态肺顺应性差异无统计学意义,建立气腹后PCIRV组动态肺顺应性高于PCV组。PCIRV组动脉氧分压(PaO2)大于PCV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 I∶E为1.5∶1的压力控制通气在I-gel喉罩全麻妇科腹腔镜手术中是一种有效的通气模式,与I∶E为1∶2的压力通气相比,它可以提供更高的潮气量、改善动态肺顺应性。
- 王家武李娟唐朝亮康芳黄祥
- 关键词：喉面罩妇科腹腔镜
- 下腹部及下肢手术病人罗哌卡因、布比卡因低位硬膜外阻滞的效应比较被引量：10
- 2004年
- 罗哌卡因为一新型长效酰胺类局麻药,与布比卡因相比,二者作用强度、起效时间和作用持续时间近似,但前者具有在高浓度时对心脏和中枢神经系统毒性低,低浓度时感觉和运动神经阻滞分离效果较好等特点,目前常用于术后镇痛或分娩镇痛.临床实践中有关罗哌卡因较布比卡因其他一些潜在的优越性,仍有待进一步证实[1].本研究比较0.5%、0.75%罗哌卡因和布比卡因用于下腹部及下肢手术病人低位硬膜外阻滞效应.
- 方才秦红魏昕李娟陈昆洲
- 关键词：布比卡因罗哌卡因下肢手术下腹部硬膜外阻滞
- Bcl-2／IgH和IgH基因重排与非霍奇金淋巴瘤诊断和化疗效果的相关性研究被引量：4
- 2009年
- 目的:通过对Bcl-2/IgH及IgH基因重排的联合检测,探讨两种标志物与B细胞型非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)诊断与疗效的相关性。方法:对49例初治的B-NHL患者采用以CHOP方案为基础的化疗,在化疗前及化疗后6周期时以PCR一步法进行上述指标的检测。结果:化疗前49例患者的Bcl-2/IgH和IgH基因重排联合检测率达到91.8%,治疗后达到CR的21例病例中,4例IgH基因重排转阴,2例Bcl-2/IgH转阴。结论:Bcl-2/IgH联合IgH基因重排检测作为分子学标志物比单纯采用Bcl-2/IgH或是单纯IgH重排更为敏感,但是取得CR的病例中,Bcl-2/IgH和IgH基因重排在化疗前后无明显变化,提示短期内对于临床CR的患者,上述指标不能做为适时的分子学指标。
- 施姗姗胡长路余元勋李娟
- 关键词：BCL-2/IGHIGH基因重排
- 临床输血病历质量分析与探讨被引量：16
- 2016年
- 目的通过加强临床输血病历监管,提高输血病历质量,促进临床科学、合理用血,降低输血所致医疗纠纷风险。方法每月随机抽检本院手术科室、非手术科室输血病历共50份,依据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》及《安徽省立医院临床用血管理暂行规定》进行分析、总结,并通过医务处向全院通报。结果 2011~2015年共抽查输血病历3 000份,手术科室、非手术科室组各1 500份,其输血病历质量不合格例数及不合格率分别为：252（8.4%）、147（4.9%）;2011~2015年临床输血病历不合格率逐年降低,分别为22.5%、18.33%、12.67%、9.67%、3.33%。结论输血病历及输血过程的标准化是临床输血科学、安全、合理、有效的重要保障。
- 王敏潘健姚萍完晓菊周明蒋光明廖艳秋应美爱周建华朱梅红王丹李娟张媛媛李寅坤
- 关键词：输血病历医疗纠纷合理用血
- COVID-2019疫情常态化防控期间蚌埠市规范化培训住院医师心理健康状况调查分析
- 目的:2019年12月以来,新型冠状病毒在中国等多个国家迅速传播,引发了急性感染性肺炎的爆发,了解新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间规范化培训住院医师（以下简称规培生）的心理健康状况,有助于及早发现规培生存在的心理问题,...
- 李娟
- 关键词：症状自评量表心理健康
- 异丙酚-瑞芬太尼不同输注方式在颅内动脉瘤介入治疗中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的比较异丙酚和瑞芬太尼不同输注方法在颅内动脉瘤介入手术麻醉中的临床应用效果。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期行颅内动脉瘤介入治疗的患者65例,随机分为两组,A组32例,微量泵持续恒速输注异丙酚和瑞芬太尼;B组33例,采用血浆靶控输注模式。观察两组麻醉医师暴露在放射线下的时间、术后拔管时间,患者拔管后即刻和拔管后15 min、30 min的意识状态(OAAS),麻醉时间及异丙酚和瑞芬太尼的用量。结果 B组手术中麻醉医师暴露在放射线下的时间明显少于A组(P<0.05);A、B两组患者拔管时间和拔管后即刻及拔管后15 min、30 min的意识状态评分无显著差异(P>0.05);麻醉时间两组无明显差异,异丙酚用量A组少B组,瑞芬太尼用量无明显差异。结论异丙酚-瑞芬太尼靶控输注更适合颅内动脉瘤的介入治疗。
- 康芳李娟崔中璐黄祥
- 关键词：颅内动脉瘤输注泵异丙酚瑞芬太尼
- 利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗、体重、血脂及性激素的影响
- 目的：探讨利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病（Type2diabetes mellitus,T2DM）患者胰岛素抵抗、体重、血脂及性激素水平的影响。 方法：选取2017年3月~2019年1月在阜阳市人民医院内分泌科诊治的肥胖T2...
- 李娟
- 关键词：利拉鲁肽2型糖尿病胰岛素抵抗血脂水平性激素
- 文献传递
- 艾司氯胺酮联合竖脊肌平面阻滞对胸腔镜手术患者术后早期恢复质量的影响
- 2024年
- 目的探讨艾司氯胺酮联合竖脊肌平面阻滞(ESPB)对胸腔镜肺部手术患者术后早期恢复质量的影响。方法选择2022年5月至2023年7月行胸腔镜肺部手术(胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下肺叶或肺段切除术)患者90例,男47例,女43例,年龄18~64岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字法将患者分为两组:ESPB组(C组)和艾司氯胺酮联合ESPB组(D组),每组45例。两组患者完成超声引导下ESPB,随后C组采用舒芬太尼行麻醉诱导和患者自控静脉镇痛(PCIA);D组用艾司氯胺酮行麻醉诱导、麻醉维持和术后PCIA。记录术中麻醉药物用量、术后1、6、12、24、48 h患者活动时NRS疼痛评分、术后24 h内PCIA按压次数、术后补救镇痛次数、麻醉苏醒时间、术后2 d内术后恶心、呕吐及艾司氯胺酮有关不良反应的发生情况。术前1 d、术后2 d采用40项恢复质量量表(QoR-40)评分评估患者恢复质量。术前1 d及出院时采用医院焦虑-抑郁量表(HADS)评估患者焦虑、抑郁情绪。结果与C组比较,D组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量明显减少,术后恶心呕吐发生率明显降低,术后2 d QoR-40评分明显升高,出院时HADS评分明显降低(P<0.05)。结论艾司氯胺酮联合ESPB用于胸腔镜肺部手术患者安全有效,围术期镇痛完善,不良反应少,患者早期恢复质量较高,为此类手术提供一种新的麻醉选择。
- 宁晓丽刘伟李娟邱诚解凤磊闫声明
- 关键词：肺癌切除术阿片类药物胸腔镜
