李娟
- 作品数：41 被引量：255H指数：9
- 供职机构：广州军区武汉总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃肠功能障碍和衰竭对老年危重病患者临床预后的影响被引量：19
- 2012年
- 目的观察胃肠功能障碍与衰竭(GIDF)对老年危重病患者临床预后的影响。方法将105例危重病患者分为胃肠功能障碍组和非胃肠功能障碍组,观察2组患者30 d内多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率、APACHEⅡ评分和病死率,胃肠功能障碍组存活患者和死亡患者GIDF评分。结果胃肠功能障碍组30 d内MODS发生率、病死率、APACHEⅡ评分均明显高于非胃肠功能障碍组。63例胃肠功能障碍者,存活30例,死亡33例,存活组GIDF评分为(1.77±0.90)分,死亡组GIDF评分为(2.85±0.87)分,存活组GIDF评分低于死亡组。结论胃肠功能障碍老年危重病患者MODS发生率、APACHEⅡ评分、病死率高于非胃肠功能障碍患者。GIDF评分对老年危重病患者临床预后的评估有一定的临床意义,且GIDF评分越高,临床预后越差。
- 李娟李曙平吴娜
- 关键词：临床预后危重病老年
- 老年脑梗死患者血尿酸水平与颈动脉硬化及颅内动脉血流动力学变化的相关性研究被引量：8
- 2016年
- 目的探讨老年脑梗死患者血尿酸（UA）水平与颈动脉硬化及颅内动脉血流动力学变化之间的关系。方法住院治疗〉60岁脑梗死患者186例，记录临床资料，测定血尿酸，根据尿酸水平，分为高尿酸血症组（104例）及尿酸正常组（82例），比较两组的基线资料、临床特征及颈动脉彩色多普勒（CDFI）及经颅多普勒（TCD）检查结果，并分析颈动脉硬化的影响因素。另选40例健康体检老年人作为对照组。结果高尿酸血症组患者颈动脉内中膜厚度及颈动脉斑块发生率明显高于尿酸正常组和对照组（P〈0．05），尿酸增高组颈动脉内中膜厚度较对照组明显增加（P〈0．05），脑梗死尿酸增高组患者颈总动脉和颈内动脉收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、血流最大剪切率（SR）减少，低于对照组（P均〈0.01），血管阻力指数（RI）较对照组明显增大（P〈0．05）。结论老年脑梗死患者存在颈动脉结构及血流动力学改变，且颈动脉硬化程度与高尿酸有关。提示高尿酸血症是动脉硬化的独立危险因素。彩色多普勒及经颅多普勒联合检测对预防脑梗死的发生、判断预后、指导早期治疗具有重要作用。
- 李太勇姜辉方烨李娟
- 关键词：颈动脉颅多普勒
- 老年心房颤动患者80例抗凝治疗现状分析被引量：5
- 2011年
- 目的观察老年心房颤动患者接受抗凝治疗的现状。方法对80例80岁以上房颤患者进行血栓/栓塞危险因素分级,并分析患者有无抗凝治疗禁忌证。结果 80例老年房颤患者均为血栓/栓塞中高危患者。58例无抗凝禁忌证,持续应用华法林抗凝治疗5例(8.6%),将凝血酶原时间国际标准化比值(INR)控制在1.5～2.6,无出血事件发生;45例患者选择阿司匹林抗血小板治疗,8例患者放弃抗凝治疗。22例存在抗凝治疗禁忌证,包括合并有活动性消化道出血、脑出血、穿刺出血、严重肝肾功能障碍及恶性肿瘤等。结论老年房颤患者存在应用华法林抗凝治疗不足的现状。高龄、基础疾病多、肝肾功能障碍、用药复杂、认识不足及过分担心抗凝治疗的出血并发症是其主要原因。
- 李娟李曙平吴娜
- 关键词：心房颤动老年人抗凝
- 脑梗死患者25-羟维生素D水平与颈动脉粥样斑块的相关性研究被引量：7
- 2017年
- 目的分析血清25羟维生素D[25-(OH)D]与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法选取2013年11月至2015年9月在我院就诊的脑梗死患者194例,同期体检中心健康体检者121名作为对照组。所有受试者均行颈动脉超声检查,并检测血25-(OH)D及常规生化指标。根据脑梗死患者血清25-(OH)D水平分为缺乏组(A组)、不足组(B组)和充足组(C组),并对不同组之间临床指标及颈动脉超声结果进行比较,并对颈动脉硬化斑块的影响因素进行Logistic回归分析。结果 (1)脑梗死患者吸烟比例、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血钙、25-(OH)D、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、体质量指数、收缩压、舒张压、同型半胱氨酸水平与健康人群组相比,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);(2)A组和B组颈动脉IMT、同型半胱氨酸、hs-CRP、收缩压、舒张压水平明显高于C组(均P<0.01);(3)A组和B组超声造影剂到达时间差(DAT)、超声造影剂到达各峰值的时间差(DTTP)、斑块增强强度(EI)、斑块增强密度(DE)水平,与C组之间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);(4)Logistic回归风险显示吸烟、同型半胱氨酸、高血压、颈动脉IMT、hs-CRP以及低水平25-(OH)D是颈动脉粥样硬化斑块的独立危险因素。结论在脑梗死患者中,低水平25-(OH)D水平是颈动脉粥样硬化斑块的独立危险因素。
- 李太勇魏蕾姜辉李娟
- 关键词：脑梗死颈总动脉内膜中层厚度
- 血液净化治疗时机对肾功能不全的老年多器官功能不全综合征患者的影响被引量：4
- 2008年
- 目的:探讨血液净化治疗(BP)介入时机对出现肾功能不全的老年多器官功能不全综合征(MODSE)的影响及预后。方法:回顾性分析35例MODSE患者因肾功能不全行BP治疗的临床资料,按BP治疗介入时机分为早期血透组与晚期血透组。探讨不同时期开始BP治疗对两组患者疗效及转归的影响。结果:(1)两组患者开始BP治疗时除年龄、性别外的临床资料间差异存在显著性;(2)23例早期血透组患者中肾功能指标改善、停止血透、中断血透情况优于晚期血透组。结论:肾功能不全患者早期行BP治疗有利于肾脏功能的恢复及预后。
- 丁文茂李曙平杜伟华李娟罗俊华
- 关键词：多器官功能衰竭肾功能衰竭血液净化治疗
- 原发性甲状旁腺功能亢进症1例报告并文献复习被引量：4
- 2008年
- 目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的特征及诊断。方法:对1例原发性甲状旁腺功能亢进症患者进行分析,并复习文献。结果:大部分原发性甲状旁腺功能亢进症患者早期无症状和体征,仅有生化指标的异常(高血钙、低血磷、高甲状旁腺素、高尿磷、高尿钙);病情发展到一定程度可出现多个器官系统的改变:泌尿系结石、肾绞痛、骨关节痛、溃疡病、胰腺炎等。结论:原发性甲状旁腺功能亢进症早期临床症状不典型,结合临床表现、实验室检查及影像学特征可以减少原发性甲状旁腺瘤的误诊率,提高临床诊断检出率。
- 李娟李曙平谭昌金
- 不同肠内营养制剂对老年糖尿病机械通气患者的影响研究被引量：8
- 2016年
- 目的探讨适合老年糖尿病机械通气患者的肠内营养治疗方案。方法根据所用肠内营养制剂不同,将86例老年糖尿病机械通气患者分为2组,康全力组40例给予糖尿病适用型配方康全力,能全力组46例给予标准型配方能全力。观察2组治疗前及治疗第15,29天血清白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数、空腹血糖、餐后2 h血糖、血浆氨基末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平和胰岛素用量。结果治疗第15天,康全力组血清白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数、NT-pro BNP水平与治疗前比较差异无统计学意义(P均>0.05),空腹及餐后2 h血糖较治疗前明显降低(P均<0.05);能全力组血清白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数较治疗前显著升高(P均<0.05),空腹及餐后2 h血糖、NT-pro BNP水平与治疗前比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组胰岛素每天应用剂量比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗第29天,2组血清白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较治疗前显著改善,但2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);康全力组胰岛素每天应用剂量较治疗前明显减少(P<0.05),但NT-pro BNP水平明显高于治疗前及能全力组(P均<0.05)。结论老年糖尿病合并机械通气患者给予糖尿病适用型肠内营养剂治疗,血糖达标早,胰岛素用量小,血清白蛋白、前白蛋白及淋巴细胞计数改善慢;给予标准能量配方型肠内营养制剂治疗,血糖达标慢,胰岛素用量略大,血清白蛋白、前白蛋白和淋巴细胞计数改善快。合并心功能不全的老年糖尿病患者应用糖尿病适用型肠内营养剂时需监测NT-pro BNP。
- 李娟李曙平姜辉
- 关键词：机械通气糖尿病肠内营养老年人
- 营养支持治疗在老年危重患者救治中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨不同营养支持方式在老年危重患者救治中的作用。方法选择老年危重患者98例,根据不同营养支持方式分为肠外营养(PN)组30例,肠内营养(EN)组32例,PN+EN组36例。摄入同等总热量和同等氮量,营养支持治疗时间>14 d。治疗0 d和连续营养支持治疗14 d后,检测血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞总数(TLC)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)值并进行回顾性对比分析。结果 3组患者Hb均较治疗前增高。EN+PN组患者Alb、PA较PN组及EN组治疗后增高。营养支持治疗后,3组患者TLC明显增高。EN组IgA、IgM,EN+PN组IgA、IgG、IgM均较PN组增高。PN+EN组并发症低于PN组及EN组。结论老年危重患者救治中应根据老年人特点及疾病不同情况合理选择营养支持方式,PN+EN联合应用更有利于改善老年危重患者营养状况及免疫功能,减少并发症发生,促进疾病的康复。
- 杜伟华李曙平李娟
- 关键词：肠外营养肠内营养危重症
- 老年冠心病心力衰竭患者血清胆红素、尿酸水平的变化及临床意义
- 方焯姜辉李娟
- 60例老年心房颤动患者资料的临床分析被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨老年心房颤动(简称房颤)的病因及临床特点。方法:对我院老年病房2003年1月～2007年6月期间住院的60例男性房颤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:患者中阵发性房颤、持续性和永久性房颤分别占12%、22%、66%;冠心病、高血压和糖尿病是引起房颤的主要病因(发病率分别占65%、52%、47%);持续性/永久性房颤心功能明显差于阵发性房颤心功能(P<0.01);其左房内径显著大于阵发性房颤患者的左房内径,而射血分数显著低于阵发性房颤的射血分数(P均<0.01);慢性房颤患者均合并有不同类型的其它心律失常(如病窦综合征,房室传导阻滞等);60例老年房颤患者均用过抗凝剂,仅有5例患者使用过华法林,24例患者发生脑栓塞,2例患者发生下肢或上肢动脉栓塞。结论:冠心病、高血压和糖尿病是引起房颤的主要病因;随着房颤的发展,左房内径增大、心功能逐渐恶化、左室射血分数降低;房颤常合并其它形式的心律失常;脑栓塞发生较高,应加强防治。
- 李娟李曙平谭昌金张慧勤
- 关键词：心房颤动老年人心室功能
